614. Какой отдел толстого кишечника при определенной патологии дает какую клинику.

Злокачественная опухоль правой половины толстого кишечника.	Анемию.
Левая половина толстого кишечника.	Непроходимость.
Язвенный процесс при НЯК более выражен	В нисходящей кишке.
Проктит.	Наиболее выражен в ректо - сигмовидном отделе.
	Кахексию

Тема № 21. Заболевания прямой кишки.

615. Возникновению анальной трещины способствуют:

 длительные запоры.

 геморрой.

 острый парапроктит и проктосигмоидит.

 травмы прямой кишки и анального канала.

 нарушение диеты.

616. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении...

 геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещиной.

 спазма анального сфинктера.

 кокцигогении.

 хронического парапроктита.

 геморроя с выпадением узлов.

617. Для подтверждения диагноза анальной трещины достаточно...

 пальцевого исследования прямой кишки.

 колоноскопии.

 аноскопии.

 ирригоскопии.

 ректороманоскопии.

618. При лечении хронической каллезной трещины прямой кишки наиболее эффективным является...

 пресокральная блокада раствором новокаина.

 введение новокаина со спиртом под трещину.

 пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье.

 иссечение трещины.

 иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией.

619. К геморрою предрасполагают:

 тяжелый физический труд.

 употребление алкоголя.

 проктосигмоидит.

 длительные и упорные запоры.

 ходьба.

620. Длина анального канала соответствует... см.

 1-2

 2-3

 3-4

 4-5

 5-6

621. Трещина прямой кишки чаще расположена на... полуокружности анального канала.

 левой

 правой

 верхней

 нижней

 передней и задней

622. Геморрроидэктомия показана при:

 болевом синдроме при акте дефекации.

 геморроидальных кровотечениях.

 анальном зуде.

 повторных тромбофлебитах геморроидальных вен.

 выпадении геморроидальных узлов.

623. Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает...

 циркулярное иссечение слизистой анального канала.

 иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату.

 иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату.

 иссечение выпавших геморроидальных узлов.

 иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала.

624. Клиническая картина ректального свища характеризуется...

 стулобоязнью.

 кровотечением при акте дефекации.

 выделением слизи при дефекации.

 анальным зудом.

 рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища.

625. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать...

 склеротерапию.

 пресокральную блокаду.

 антикоагулянты.

 перевязку узлов по Спасокукоцкому.

 геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.

626. Радикальным методом лечения острого парапроктита является...

 систематическая пункция абсцесса с промыванием антибиотиками.

 вскрытие и дренирование полости абсцесса.

 вскрытие гнойника в просвет прямой кишки.

 общая антибиотикотерапия.

 консервативное лечение до прорыва гнойника.

627. При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

 пункция гнойника с введением антибиотиков.

 вскрытие гнойника в просвет прямой кишки.

 вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки.

 вскрытие, дренирование абсцесса с иссечением окрашенной ткани и крипты при невозможности вскрытия в просвет прямой кишки.

 лечение физиопроцедурами до самовскрытия.

628. При гнойном воспалении эпителиального копчикового хода наиболее целесообразно...

 пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотиков.

 введение красителя, вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны.

 введение красителя, вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны ко дну.

 вскрытие абсцесса и дренирование его полости.

 консервативное лечение до самостоятельного вскрытия гнойника.

629. Основным в диагностике экстрасфинктерного свища прямой кишки является...

 ирригоскопия.

 колоноскопия.

 зондирование свища.

 аноскопия и фистулография.

 пассаж бария по кишечнику.

630. В этиологии парапроктитов главное значение имеет...слизистой прямой кишки.

Правильные варианты ответа: травма; повреждение;

631. Для возникновения острого парапроктита обязательным этиологическим фактором является...

Правильные варианты ответа: криптит.;

632. После геморроидэктомии наиболее частым осложнением является... мочеиспускания.

Правильные варианты ответа: задержка;

633. Общепризнанной теорией возникновения геморроя считается...

Правильные варианты ответа: нейрогенная.;

634. Основным методом лечения экстрасфинктерного свища является...

Правильные варианты ответа: лигатурный.;

635. Выпадение прямой кишки имеет... степени.

Правильные варианты ответа: три; 3;

636. Дозированная сфинктеротомия при оперативном лечении анальной трещины проводится на... часах.

Правильные варианты ответа: 6; шести;

637. Эпителиально-копчиковый ход это... заболевание.

Правильные варианты ответа: врожденное; врождённое;

638. После операций: геморроидэктомии, иссечения трещины, операции Габриеля в анальный канал вставляется... трубка.

Правильные варианты ответа: газоотводная;

639. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

2: Пережимают зажимом Кохера ножку геморроидального узла.

7: Вводят газоотводную трубку в прямую кишку..

1: Захватывают геморроидальный узел окончатым зажимом Люера..

6: Проводят дозированную сфинктеротомию на 6 часах 0.5 см.

3: Прошивают ножку геморроидального узла кетгутом и перевязывают.

4: По зажиму отсекают узел от ножки.

5: Клиновидно иссекают геморроидальный узел с кожно-слизистой переходной складкой.

640. Вскрытие парапроктита в просвет прямой кишки.

1: Пункция парапроктита и введение красителя с перекисью водорода.

2: Вскрытие парапроктита.

3: Введение зонда через полость во внутреннее отверстие (пораженную крипту).

4: Определение пальпаторно количества сфинктера расположенного медиально.

5: При прохождении зонда через наружный сфинктер, либо под кожей, рассечение ткани по зонду.

6: Тампонада раны для способствования заживления её от дна.

641. Ректопексия по Кюммелю-Зеленину.

1: Послойная нижнесрединная лапаротомия.

2: Максимально поднять прямую кишку.

3: Освободить промонториум от брюшины.

4: Подшивание прямой кишки в натянутом состоянии к промонториуму.

5: Гофрирование тазовой брюшины швами.

6: Введение спиртово-новокаиновой смеси в клетчатку таза.

642. Операция Габриеля.

1: В наружное свищевое отверстие введена метиленовая синь с перекисью водорода.

2: Через наружное отверстие свища проводится желобоватый зонд во внутреннее отверстие.

3: По зонду рассекается свищ в просвет прямой кишки, если он проходит через наружную порцию сфинктера.

4: Иссекаются ткани свища под контролем красителя.

5: Послойное ушивание раны. Кожные швы.

643. Лигатурный метод лечения хронического парапроктита по Гиппократу

1: В наружное свищевое отверстие вводится метиленовый синий с перекисью водорода.

2: По контролем красителя в операционной, под общим обезболиванием иссекается свищевой ход до внутреннего отверстия.

3: Если внутреннее отверстие находится экстрасфинктерно, в него вставляется толстая лигатура.

4: Ткани ушиваются до лигатуры.

5: На лигатуру одевается резиновая трубочка. Лигатура завязывается.

6: Лигатура постепенно прорезает сфинктер, а за ней идет заживление. Показаны ванночки с марганцем и перевязки.