576. Макроскопическая картина острого аппендицита:

Катаральный аппендицит	Гиперемия и инъекция сосудов червеобразного отростка.
Флегмонозный аппендицит.	Отросток синюшно-багровый цвет, веретенообразно, либо булавовидно утолщен.
Гангренозный аппендицит	Рыхлый, утолщенный, темный, до черного цвета, либо весь, либо участок червеобразного отростка.
Эмпиема червеобразного отростка.	Веретенообразно утолщенный синюшного цвета червеобразный отросток, как мешок. Покрыт фибрином
	Отросток атрофичен.
	Отросток склерозирован.

577. Соответствие симптомов при остром аппендиците:

Симптом Щеткина-Блюмберга.	Нажать на переднюю брюшную стенку и резко отдернуть, боль усиливается.
Симптом Воскресенского.	Симптом рубашки.
Симптом Кохера.	Перемещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область.
Симптом Ровзинга.	При толчках в область сигмы боль отдает в правую подвздошную область.
Симптом Ситковского.	Боль усиливается при пальпации на левом боку.
	Боль усиливается при поколачивании по брюшной стенке.

578. Соответствие расположению червеобразного отростка

Ретроцекальный аппендицит.	Отросток, расположенный за слепой кишкой.
Ретроперитонеальный аппендицит.	Червеобразный отросток расположенный забрюшинно.
Тазовый аппендицит.	Червеобразный отросток, спускающийся в малый таз.
Медиально расположенный аппендицит.	Червеобразный отросток, расположенный между петлями тонкого кишечника.
Латеральный аппендицит.	Отросток расположенный по правому боковому каналу.
	Отросток расположенный кпереди.
	Отросток расположенный кзади.

579. Варианты клиники острого аппендицита в зависимости от локализации отростка.

Situs viscerus inversus.	Клиника острого аппендицита слева в подвздошной области.
Подпеченочный аппендицит.	Клиника острого холецистита.
Забрюшинный аппендицит.	Клиника МКБ.
Тазовый аппендицит.	Клиника цистита и тазового генитального перитонита у женщин.
	Клиника острого аппендицита в левом подреберье.
	Клиника НЯК.

580. С чем интероперационно приходится дифференцировать острый аппендицит.

Болезнь Крона.	Стекловидно отечный купол слепой кишки, сосуды инъецированы.
Меккелев дивертикул.	Располагается в подвздошной кишке. При сомнительном диагнозе острый аппендицит обязательно осматривается вышеназванная кишка.
Мезоаденит.	Увеличенный отдельные и гроздьями лимфоузлы брыжейки тонкой кишки. Чаще у детей.
Апоплексия яичника.	Разрыв кисты яичника. В брюшной полости кровь.
	Нарушение мезентеральной проходимости.
	Располагается в восходящей кишке. В виде мешочка.

Тема №. 20 Заболевания ободочной кишки.

581. Наиболее частым осложнением дивертикула сигмовидной кишки является...

 дивертикулит.

 кровотечение.

 пенетрация дивертикула в брыжейку кишки.

 перфорация сигмовидной кишки.

 кишечная непроходимость.

582. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативным методом исследования является...

 колоноскопия.

 ирригоскопия.

 пассаж бария по кишечнику.

 ультразвуковое исследование брюшной полости.

 ректороманоскопия.

583. Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют:

 повышенное внутрибрюшное давление.

 повышенное внутрикишечное давление.

 употребление рафинированной пищи.

 употребление пищи богатой клетчаткой.

 употребление большого количества жидкости.

584. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показано:

 резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.

 наложение обходного анастомоза с дренированием брюшной полости.

 операция Гартмана.

 гемиколонэктомия.

 наложение колостомы по Майдлю.

585. Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется...

 в правой половине ободочной кишки.

 в левой половине ободочной кишки.

 одинаково часто во всех отделах толстого кишечника.

 в поперечно-ободочной кишке.

 в сигмовидной кишке.

586. Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется...

 в левой половине толстого кишечника.

 в правой половине толстого кишечника.

 в сигмовидной кишке.

 в поперечно-ободочной кишке.

 одинаково часто во всех отделах толстого кишечника.

587. Новорожденному с острой формой болезни Гиршпрунга при неэффективности консервативной терапии необходима...

 колостома.

 операция Свинсона.

 операция Диамеля.

 операция Соавве.

 энтеростомия.

588. Оптимальным возрастом больного для оперативного лечения подострой формы болезни Гиршпрунга является...

 3-5 месяцев.

 один год.

 3 года.

 7 лет.

 10 лет.

589. Появление запоров у детей с болезнью Гиршпрунга наблюдается...

 до 6 месяцев.

 после 1 года.

 после 3 лет.

 после 6 лет.

 после перенесенной кишечной инфекции.

590. При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана...

 правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастамозом.

 правосторонняя гемиколонэктомия с концевой илеостомой.

 ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз.

 цекостомия.

 правосторонняя гемиколонэктомия, колостомия, концевая илеостомия.

591. Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является...

 наложение илеостомы.

 правосторонняя гемиколонэктомия с илеотрансверзоанастомозом.

 наложение цекостомы.

 операция Гартмана.

 операция Микулича.

592. Основной гистологической формой рака толстой кишки является...

 скирр.

 перстневидноклеточный (слизистый).

 плоскоклеточный (ороговевающий).

 аденокарцинома.

 недифференцированный рак.

593. Наибольшую склонность к малигнизации имеют... полипы толстой кишки.

 гиперпластические

 гипопластические

 ворсинчатые

 аденоматозные

 множественно - аденоматозные

594. Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита показано при :

 профузном толстокишечном кровотечении.

 перфорации кишки.

 токсической дилятации толстого кишечника.

 неэффективности консервативной терапии.

 настоятельной просьбе больного.

595. Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает:

 диету.

 витаминотерапию.

 салазоперидозины.

 глюкокортикоиды.

 слабительные.

596. Карциноид выделяет...

Правильные варианты ответа: серотонин.;

597. Наиболее достоверным методом диагностики полипов ободочной кишки является...

Правильные варианты ответа: колоноскопия.;

598. При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано...

Правильные варианты ответа: ушивание.;

599. Наиболее безопасным методом закрытия колостомы является...

Правильные варианты ответа: внебрюшинный.;

600. Оптимальным вариантом консервативного лечения заворота сигмовидной кишки является... клизма.

Правильные варианты ответа: сифонная.;

601. Ректороманоскопия проводится в... положении больного.

Правильные варианты ответа: коленно-локтевом;

602. При ректороманоскопии прямая кишка осматривается на глубину до... сантиметров.

Правильные варианты ответа: 20; 25; 30;

603. Сигмовидную кишку отличают от других отделов толстого кишечника по наличию жировых...

Правильные варианты ответа: подвесок.;

604. Барий, данный через рот в норме определяется через.. в прямой кишке.

Правильные варианты ответа: сутки; 24 часа;

605. Последовательность заполнения толстого кишечника барием при ирригоскопии.

1: Прямая кишка.

2: Ректосигмоидный отдел.

3: Нисходящая ободочная кишка.

4: Поперечно ободочная кишка.

5: Восходящая ободочная кишка.

6: Слепая кишка.

606. Последовательность обследования толстого кишечника.

5: Фиброколоноскопия.

6: Пассаж бария по кишечнику.

3: Ректороманоскопия.

1: Пальцевое исследование прямой кишки.

4: Ирригоскопия.

2: Обследование прямой кишки на зеркалах.

607. Наложение сигмостомы по Майдлю.

2: Подшивание брюшины к коже по периметру раны отдельными шелковыми швами.

6: Подшивание сигмовидной кишки лигатурами с держалки

по периметру.

4: Выведение сигмовидной кишки в рану.

1: Кожный разрез в правой подвздошной области на ширину двух поперечных пальцев.

5: Проведение через брыжейку резиновой трубки для удерживания сигмовидной кишки.

7: Подвязывание к лигатурам валика с мазью Вишневского.

3: Лигатуры взять на держалки.

608. Операция Гартмана.

3: Дистальный конец ушивают наглухо трехрядными швами.

4: Делают отверстие в брюшной стенке и накладывают концевую колостому на проксимальную часть кишки по Майдлю.

1: Лапаротомия, послойно вскрывают брюшную полость.

5: Ушивают лапаротомную рану послойно.

2: Производят резекцию участка толстого кишечника (как правило, сигмовидной кишки).

609. Правосторонняя гемиколонэктомия.

4: Пересекается подвздошная кишка и заглушается проксимальный конец.

6: Между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной накладывается анастомоз бок в бок.

5: Пересекается поперечно-ободочная кишка и заглушается дистальный конец.

2: Рассекается брюшина по правому боковому каналу и мобилизуется восходящая толстая кишка.

1: Лапаротомия, послойно вскрывается брюшная полость.

3: Поэтапно пережимается брыжейка двумя зажимами и пересекается между ними. Культи прошиваются и перевязываются.