509. Чем обусловлены основные симптомы при раке пищевода.

Дисфагия.	Нарушением проходимости по пищеводу.
Дисфония.	Вовлечением в процесс возвратного нерва.
Быстро нарастающая кахексия.	Недостаточное поступление пищи в желудок.
Срыгивание.	Надстенотическим расширением пищевода.
Металлический вкус во рту.	Изменение Ph ротовой полости.
	Рефлекторным влиянием на глотку.
	Особой токсичностью раковых клеток.

Упорядочение

510. Алгоритм выполнения операции Торека.

1: Торокотомия слева, медиастенотомия.

2: Мобилизация пищевода.

3: Пересечение пищевода в кардиальном отделе с перевязкой дистальной части.

4: Пересечение пищевода в верхнезаднем средостении с удалением пищевода с опухолью.

5: Доступ по Разумовскому на шее с выведением пищевода на шею в виде стомы.

6: Дренирование плевральной полости по Бюллау во 2межреберье по среднеключичной линии и в 7 межреберье по заднеподмышечной линии.

7: Ушивание раны грудной стенки.

511. Этапы комплексного лечения опухоли пищевода.

1: Наложение гастростомы.

2: Предоперационная лучевая и химиотерапия.

3: Операция Торека.

4: Послеоперационная лучевая и химиотерапия.

5: Пластика пищевода.

6: Снятие гастростомы.

512. Последовательность диагностических мероприятий при подозрении на рак пищевода от простого к сложному.

1: Клиническая картина основной из которой является дисфагия.

2: Rn-скопия пищевода.

3: Эзофагогастроскопия с биопсией.

4: УЗИ печени.

5: Rn-скопия грудной клетки.

6: Медиастеноскопия.с биопсией.

7: КТ грудной клетки.

513. Частота рака различной локализации от более частого к менее.

1: Рак легкого.

2: Рак желудка.

3: Рак толстого кишечника.

4: Рак пищевода.

5: Рак кожи.

6: Рак почки.

7: Рак глотки и гортани.

514. Частота рака у женщин.

1: Рак молочной железы.

2: Рак легкого.

3: Рак желудка.

4: Рак толстого кишечника.

5: Рак матки

6: Рак пищевода

7: Рак кожи.

Тема № 18. Язвенная болезнь желудка и ДПК.

Закрытые

515. Выбор объема операции при перфоративной язве ДПК зависит от...

 срока с момента прободения.

 степени воспалительных изменений брюшины.

 локализации прободного отверстия.

 возраста больного.

 величины перфоративного отверстий.

516. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать...

 анализ кала на скрытую кровь.

 анализ крови.

 анализ желудочного сока.

 фиброгастроскопию.

 рентгеноскопию желудка.

517. В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место...

 мелена.

 рвота кофейной гущей.

 падение АД.

 возбуждение.

 вялость.

518. Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки является...

 пожилой возраст.

 прием аспирина.

 рвота.

 сезонные боли.

 шум плеска.

519. Больной с кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходима…

 лапаротомия, резекция желудка.

 лапаротомия гастроэнтероанастомоз.

 наложить гастростому.

 продолжение консервативной терапии.

 назначение диеты Миеленграхта.

520. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при локализации язвы:

 в постбульбарном отделе ДПК.

 в кардиальном отделе желудка.

 в антральном отделе желудка.

 по малой кривизне желудка.

 в тонком кишечнике.

521. Секретин образуется в...

 поджелудочной железе.

 ДПК.

 тонкой кишке.

 печени.

• гипотолямусе.

522. Основным стимулятором освобождения секретина является...

 вагус.

 соляная кислота.

 панкреатический сок.

 желчь.

 симпатикус.

523. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка является:

 гастрин.

 вагус.

 гистамин.

 симпатикус.

 высокий уровень кальция крови.

524. Резекция на выключение может быть выполнена при:

 низкой постбульбарной язве.

 пенетрирующей язве в печеночно- двенадцатиперстную связку.

 плотном инфильтрате.

 язве большой кривизны.

 язве малой кривизны.

525. Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является..

 анализ желудочного сока.

 исследование кала на скрытую кровь.

 гистаминовая проба.

 ФГС с биопсией.

 эффективность противоязвенной терапии.

526. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают язвы локализующиеся:

 в ДПК.

 в любом месте желудка и ДПК.

 по большой кривизне желудка.

 в постбульбарном отделе ДПК.

 по малой кривизне желудка.

527. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить...

 доскообразный живот.

 сильные боли в эпигастрии.

 боли в поясничной области.

 высокий лейкоцитоз.

• желтушность склер.

528. Время с момента прободения, когда возможна резекция желудка четко определено и равно... часам.

 6

 8

 2

 4

 5

529. Показанием к клиновидной резекции желудка при кровоточащей язве является:

 язва по малой кривизне.

 острая язва желудка.

 только язва ДПК.

 ulcus-tumor.

 тяжелое состояние больного.