Упорядочения

208. Алгоритм наложения трахеостомы.

1: Под общим эндотрахеальным наркозом.

2: Поперечный разрез кожи типа Кохера, п\к клетчатки, платизма рассекается продольно. Мышцы щитовидного хряща разведены.

3: Рассечена перешеечно-трахеальная связка и далее перешеек пересечен.

4: Продольно рассечены 2,3 кольцо трахеи. Поперечные разрезы до 0,5 мм в каждую сторону во 2 и 4 межтрахеальном промежутке.

5: При удалении интубационной трубки, расширяем рану трахеи расширителем Труссо и вводим трахеостомическую трубку.

6: Швы на кожу по бокам от трахеостомической трубки, к

эти швам крепим трубку.

209. Алгоритм проведения коникотомии.

1: Как правило в полевых условиях под местной анестезией.

2: Разрез кожи над адамовым яблоком.

3: Продольное рассечение щитовидного хряща от апертуры до ср\3.

4: Разведение щитовидного хряща расширителем Труссо.

5: Введение трахеотомической трубки.

6: Проведение трахеостомической трубки ниже связок.

7: Фиксация трубки.

210. Алгоритм ПХО раны трахеи в области шеи.

1: Под эндотрахеальным наркозом.

2: Рассечение, иссечение нежизнеспособных тканей, гемостаз раны мягких тканей. Мобилизация раны трахеи.

3: Наложение трахеостомы.

4: Удаление интубационной трубки.

5: Ушивание раны трахеи на трахеостомической трубке, не через хрящи, а помимо их, захватывая в шов викрилом или полисорбом.

6: Послойные швы на рану.

7: Удаление трахеостомы после контрольной ФБС, но не ранее 10 дней после наложения.

211.Алгоритм ПХО медиастенальной части трахеи.

1: Под эндотрахеальным наркозом.

2: Продольный разрез кожи над в\3 грудины.

3: Частичная, продольная стернотомия, либо стернотомом, либо пилой Джигли.

4: Мобилизация трахеи. Шов трахеи викрилом или полисорбом.

5: Наложение трахеостомы.

6: Ушивание раны грудины и кожи. Дренирование средостения трубочным и резиново-перчаточным дренажем.

7: Удаляют трахеостому не ранее 10 дней после контрольной ФБС.

212. Алгоритм обследования больных с заболеваниями трахеи от простого к сложному.

1: Жалобы, анамнез.

2: Непрямая ларингоскопия.

3: Спирография.

4: ФБС.

5: Бронхография.

6: КТ средостения.

7: Медиастеноскопия.

Тема №8. ИБС. Аневризма. Перикардит.

Закрытые

213. Патологическая физиология при коарктации аорты определяется...

 двумя режимами кровоснабжения.

 ишемией нижней половины туловища.

 артериальной гипертензией.

 артериальной гипотензией.

214. Наиболее частой причиной развития аневризм аорты является...

 атеросклероз.

 гипертония.

 сифилис.

 травма.

 ишемическая болезнь сердца.

215. В диагностике расслаивающей аневризмы аорты наиболее информативным является...

 рентгенография грудной клетки.

 ультразвуковое исследование.

 компьютерная томография.

 эхокардиография.

 ангиография.

216. Эхокардиографическая диагностика аневризмы восходящей аорты включает:

 расширение фиброзного кольца аортального клапана.

 оценку функции аортального клапана.

 оценку диаметра восходящей аорты.

 толщину стенки сердца.

 сократимость сердца.

217. Расслаивающая аневризма аорты на первом этапе имеет... течение.

 хроническое

 острое

 подострое

 перемежающее

 скрытое

218. По форме аневризмы аорты могут быть:

 мешковидные.

 диффузные.

 веретенообразные.

 неправильные.

 двойные.

219. У студента с детства систолический шум на основании сердца. АД 150/100мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, зазубренные нижние края 5-7-го ребер. Снижение пульсации на ногах. Предположительный диагноз будет...

 стеноз устья аорты.

 дефект межпредсердной перегородки.

 коарктация аорты.

 дефект межжелудочковой перегородки.

 открытый артериальный проток.

220. Стентирование это...

 введение эндовазально конструкции для расширения суженного участка сосуда.

 метод ультразвукового исследования.

 метод допплерографии.

 удаление атеросклеротических бляшек специальным приспособлением.

 запись потенциалов сосудов.

221. Точка Лоррея для пункции перикарда расположена...

 слева у места соединения мечевидного отростка с реберной дугой.

 справа под мечевидным отростком.

 в 5 межреберье слева.

 в 6 межреберье по переднеподмышечной линии.

222. Двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье определяются при...

 выслушивании периферических сосудов.

 выслушивании митрального клапана.

 выслушивании аортального клапан.

 выслушивании брюшного отдела аорты.

 выслушивании трикуспидального клапана.

223. Шум Флинта при аортальной недостаточности выслушивается...

 на верхушке.

 над аортой.

 над легочной артерией.

 над мечевидным отростком.

 в точке Боткина Эрба.

224. Шум Флинта при аортальной недостаточности обусловлен...

 относительным стенозом митрального клапана.

 относительным стенозом устья аорты.

 относительной недостаточностью митрального клапана.

 относительной недостаточностью трикуспидального клапана.

 относительной недостаточностью клапанов легочной артерии.

225. Шум Корригана при аортальной недостаточности связан с...

 относительной недостаточностью митрального клапана.

 относительным стенозом устья аорты.

 относительной недостаточностью трикуспидального клапана.

 относительной недостаточностью клапана легочной артерии.

 митральным стенозом.

226. У мужчины одышка при работе, боли за грудиной. Дважды была потеря сознания. Пастозность голеней, гепатомегалия, в нижних отделах легких влажные хрипы, пульс 90 ритмичный, АД 130/90 мм рт.ст.. Усилен верхушечный толчок. Слева в III-IV межреберье у края грудины интенсивный скребущий систолический шум, сопровождаемый дрожанием. Ослаблен аортальный компонент II тона. Ваш диагноз будет...

 митральная недостаточность.

 аортальный стеноз.

 пульмональный стеноз.

 межжелудочковый дефект.

 трикуспидальная недостаточность.

227. У больного уровень АД на руках различается на 50мм рт.ст. Лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артерии. У больного диагностирован (а)...

 коарктация аорты.

 стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза.

 узелковый периартериит.

 неспецифический аортоартериит.

 синдром Марфана.