146. Способы лечения варикотромбофлебита в зависимости от типа поражения.

1 тип	Консервативное лечение*
2 тип	Кроссэктомия + стволовая венэктомия на бедре.
3 тип.	Тромбэктомия из бедренной и подвздошной вен + радикальная венэктомия
4 тип.	Радикальная венэктомия + тромбэктомия из перфорантной вены
5 тип.	Кроссэктомия + перевязка поверхностной бедренной вены Тромбэктомия из бедренной и подвздошной вен + кроссэктомия + перевязка поверхностной бедренной вены. Антикоагулянты. Имплантация кавафильтра или пликация нижней полой вены
	Тромбэктомия и БПВ и МПВ.

147. Пробы для определения патологии вен нижних конечностей.

Маршевая проба.	Определяет проходимость глубоких вен. Накладывается жгут на в\3 бедра и пациент ходит. При спадении поверхностных вен, глубокие проходимые.
Проба Троянова - Тренделенбурга.	Для проверки состоятельности клапанов поверхностных вен. Лежа накладывается жгут на в\3 бедра и пациент поднимается, снимается жгут, если БПВ заполнятся, то клапаны не состоятельны.
Проба Дельпе-Пертеса.	Выявляет несостоятельность коммуникантных вен.
Трехжгутовая проба	Проба не показательна.
	Определяет несостоятельность перфорантных вен Додда.
	Определяет резервные возможности глубоких вен.

Упорядочения

148. Последовательность катетеризации сосуда по Сельдингеру

1: Местная анестезия.

2: Венопункция.

3: Проведение проводника через иглу в вену.

4: Удаление иглы.

5: Проведение катетера по проводнику.

6: Фиксация катетера и заполнение гепарином.

149. Алгоритм выполнения операции Троянова - Тренделенбурга, Бебкока, Маделунга, Линтена, Кокетта.

1: Под передуральной, спинномозговой, общей анестезией. Выделение устья БПВ.

2: Разрез в правой паховой области.

3: Перевязка коллатералей БПВ.

4: Перевязка БПВ.

5: Введение зонда Бебкока и удаление БПВ зондом до медиальной лодыжки.

6: Перевязка коммуникантных вен.

7: Ушивание ран.

150. Алгоритм склеротерапии варикозно расширенной поверхностной вены.

1: Обработка операционного поля.

2: Наложение венозного жгута.

3: Пункция варикозно расширенной вены.

4: Введение в\в фибровейна 1% на 5 см. 1 мл.

5: Наложение давящего пилота.

6: Эластическое бинтование всей конечности.

151. Алгоритм тромбэктомии при флотирующем тромбе БПВ.

1: Под общим обезболиванием, после обработки операционного поля.

2: Разрез в паховой области с выделением БПВ.

3: Вскрытие БПВ.

4: Тракция тромба из глубокой бедренной вены.

5: Сцеживание тромба из проксимальных отделов БПВ.

6: Кроссэктомия зондом Бебкока.

7: Ушивание ран.

152. Алгоритм пликации нижней полой вены.

1: Под общим обезболиванием, справа.

2: Разрез нижняя срединная лапаротомия.

3: Рассечение париетальной брюшины по правому боковому каналу.

4: Выделение нижней полой вены.

5: Перевязка нижней полой вены.

6: Послойные швы на рану.

Тема №6. Заболевания аорты и ее ветвей.