Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник контролльных заданий по хирургии..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
26.01.2020
Размер:
2.22 Mб
Скачать

Закрытые

123. У больной, 23 года, илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий тромб общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация

противоэмболического кава-фильтра в инфраренальный отдел технически невозможна. Объем и последовательность необходимых лечебных мероприятия будет заключаться в ...

 родоразрешении естественным путем, имплантации кава-фильтра в ближайшем послеродовом периоде.

 имплантации кава-фильтра в супраренальном отделе, родоразрешении естественным путем.

 кесарево сечение, имплантации кава-фильтра.

 лапаротомии, кесаревом сечении, пликации нижней полой вены швами.

124. У больной, 32 года, на 5-е сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое. Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. В легких - дыхание проводится с обеих сторон, одышка до 30 в мин. Отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление венозного сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования. Легочно-артериальное давление достигает 60 мм. рт. ст. Операцией выбора в таком случае будет эмболэктомия…

 из легочных артерий в условиях искусственного кровообращения (ИК), перевязка подвздошных вен.

 из легочных артерий в условиях ИК чрезпредсердная имплантация кава-фильтра.

 в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом.

 в условиях временной окклюзии легочных вен, ампутация матки.

125. В хирургическое отделение поступил больной, 70 лет, с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления появились боли и покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализирован. При осмотре левая нижняя конечность отечна до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Исследованиями, позволяющие установить топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения, будет…

 артериография по Сельдингеру.

 ультразвуковое ангиосканирование.

 радиоиндикация с фибриногеном Тс 99.

 ретроградная илиокаваграфия.

126. При тромбофлебите поверхностных вен голени показано...

 аспирин и бутадион.

 регионарные тромболитики.

 перевязка БПВ у устья.

 флебэктомия с перевязкой перфорантных вен.

127. У больной, 27 лет, умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова - Тренделенбурга (+). Радионуклидная флебография: несостоятельность перфорантных вен в средней и нижней 1/3 голени. Рекомендациями в таком случае будет...

 консервативное лечение в виде ношение бинтов.

 операция Троянова - Тренделенбурга.

 склерозирование вен.

 радикальная флебэктомия с перевязкой перфорантных вен.

128. У больного, 37 лет, отек левой ноги, варикозное расширение вен на бедре и в нижней части живота, часто рецидивирует трофическая язва левой голени. Контрастная дистальная восходящая и тазовая флебография: глубокие вены голени и бедренная вена реканализованы, имеется окклюзия левой подвздошной вены и перфорантный сброс крови из глубоких вен в поверхностные вены нижней 1/3 голени. Диагноз…

 варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации.

 варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации.

 посттромбофлебитический синдром в стадии трофических расстройств.

 острый восходящий тромбофлебит БПВ.

129. У больной, 64 лет, варикозное расширение вены на левой ноге, отек в области голеностопного сустава, кожа у лодыжки темно-коричневым оттенка. УЗ ангиосканирование: проходимость глубоких вен голени и бедренной вены; недостаточность остиального клапана большой подкожной вены и клапанов перфорантных вен голени в типичном месте. Больной следует рекомендовать:

 хирургическое лечение в комбинации со склеротерапией.

 радикальное иссечение варикозно расширенных вен.

 постоянное ношение эластического бинта.

 склеротерапия после оперативного лечения через 4-6 месяцев.

130. Выяснить причину варикозной болезни позволят:

 УЗ допплерография.

 восходящая дистальная функциональная флебография.

 радиоиндикация с меченым фибриногеном.

 термография.

131. Определить границы распространения острого подвздошно-бедренного тромбоза можно с помощью:

 ретроградной илеокаваграфии.

 антеградной тазовая флебографии.

 восходящей дистальной флебографии.

 УЗ ангиосканирования.

132. Определить границы распространения острого подвздошно-бедренного тромбоза с вовлечением в процесс нижней полой вены можно с помощью:

 ретроградной илеокаваграфии.

 антеградной тазовой флебографии.

 восходящей дистальной флебографией.

 УЗ ангиосканирования.

133. Международная классификация СЕАР учитывает:

 клиническую картину.

 этиологию.

 распространенность венозного изменения.

 тип нарушения венозного оттока.

 особенность анатомии венозной системы.

134. Уровни обследования вен делятся на:

 физикальные (допплерография).

 неинвазивные (дуплексное сканирование, плетизмография).

 углубленные (флебография. КТ, МРТ).

 инвазивные.

 предоперационные.

135. Этиологически заболевания вен делятся на:

 Ес-врожденные заболевания.

 Ер - первичные заболевания.

 Еs- вторичные заболевания после тромбоза, травмы.

 Еn-не удается обнаружить данных о венозной этиологии заболеваний.

 Ео - при общих СС заболеваниях.

136. Типы нарушения венозного оттока делятся на:

 Рr - рефлюкс.

 Ро - окклюзия.

 Рr - сочетанное.

 Рn- нарушение венозного оттока не обнаружено.

 Ро - комбинированное.

137. Причиной тромбофлебита является триада Вирхова:

 замедление кровотока.

 нарушение свертываемости.

 травма интимы.

 врожденная патология сосуда.

 ЧМТ.