Тестовые задания для государственного экзамена по внутренним болезням для субординаторов-терапевтов васкулиты

1. Какие препараты следует применять для купирования болевого синдрома у больных с ревматической полимиалгией?

1. нестероидные противовоспалительные препараты

2. цитостатики

3. наркотические анальгетики

4. глюкокортикоидные препараты в малых (около 10 мг/день) дозах

5. глюкокортикоидные препараты в средних и больших (60-100 мг/день) дозах

2. Результаты какого исследования могут помочь в дифференциальной диагностике ревматической полимиалгии и остеоартроза?

1. рентгенография суставов

2. определение активности креатинфосфокиназы в крови

3. тест на присутствие белка Бенс-Джонса в моче

4. эндоскопическое исследование пищевода, желудка, толстой кишки

5. морфологическое исследование биоптатов височных артерий

3. Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?

1. возраст больных старше 50 лет

2. двусторонние боли в плечевых суставах

3. скованность в плечевых суставах утром более 1 часа при отсутствии рентгенологических признаков артрита

4. отсутствие признаков воспаления мышечной ткани по данным биопсии, нормальный уровень креатинфосфокиназы в крови

5. все приведенные критерии типичны

4. Какие изменения в общем анализе крови наиболее типичны для ревматической полимиалгии?

1. резко увеличенная СОЭ

2. выраженный нейтрофильный лейкоцитоз

3. гипохромная анемия

4. эозинофилия

5. все перечисленное типично для данного заболевания

5. Какой симптомокомплекс наиболее характерен для ревматической полимиалгии?

1. острое начало, лихорадка, общая слабость, депрессия, похудение, скованность, боли в мышцах, не усиливающиеся при их пальпации

2. постепенное начало, субфебрилитет, общая слабость, скованность, ограничение подвижности суставов, периартикулярный отек, резкие боли в суставах при попытке движения

3. острое начало утром, лихорадка, интенсивные суставные боли, отек и гиперемия периартикулярных тканей, деформация суставов

4. острое начало, лихорадка, похудение, резкая слабость, атрофия мышц, болезненность при пальпаторном исследовании мышц

6. Какое заболевание часто возникает вместе с ревматической полимиалгией?

1. ревматоидный артрит

2. гигантоклеточный височный артериит

3. аортоартериит Такаясу

4. узелковый полиартериит

5. гранулематоз Вегенера

7. В каком возрасте обычно развивается ревматическая полимиалгия?

1. в любом возрасте

2. в подростковом возрасте

3. в возрасте от 18 до 30 лет

4. в возрасте от 30 до 50 лет

5. в возрасте старше 50 лет

8. Какой метод диагностики является самым надежным для прижизненной верификации диагноза гигантоклеточного височного артериита?

1. селективная ангиография сонных и височных артерий

2. двумерное УЗИ

3. допплеровское УЗИ

4. биопсия фрагмента височной артерии

5. биопсия кожно-мышечного лоскута

9. Какая тактика применения преднизолона не является оптимальной при лечении больных гигантоклеточным височным артериитом?

1. длительная монотерапия малыми (до 10 мг/сутки) дозами препарата

2. назначение 60-80 мг/сут в течение нескольких недель с дальнейшим постепенным снижением дозировки до минимальной, при которой возможна ремиссия

3. комбинированное лечение преднизолоном и цитостатиками (метотрексат, азатиоприн)

4. пульс-терапия - 1000 мг/сутки 3 дня подряд с добавлением во второй день 1000 мг циклофосфана

5. увеличение дозы преднизолона при появлении симптомов обострения заболевания