Преподаватель:

ГАОУ СПО

«Чистопольское

медицинское

училище (техникум)»

Экзаменационный билет № __19__

Рассмотрен и одобрен на заседании

ЦМК_____________________________

«____»__________2013г.

УТВЕРЖДАЮ

Зам.дир. по учебной работе

_________О.В. Мигачева

«____»________2013 г.

Задание №1. Решите ситуационную задачу

Больной Ж., 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость. Недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.

Объективно: температура 37,4ºС. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме «барабанных палочек», ногти в форме «часовых стекол», ЧДД – 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс – 95 в мин., ритмичный. АД – 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задание: Предположительный диагноз. Дополнительные исследования. Возможные осложнения. Лечения и профилактика заболевания.

Задание №2 Принципы лечения сахарного диабета 1 типа.

Задание №3 Демонстрация «Портфолио» студента.

ГАОУ СПО

«Чистопольское

медицинское

училище (техникум)»

Экзаменационный билет № __20__

Рассмотрен и одобрен на заседании

ЦМК_____________________________

«____»__________2013г.

УТВЕРЖДАЮ

Зам.дир. по учебной работе

_________О.В. Мигачева

«____»________2013 г.

Задание №1. Решите ситуационную задачу

В приемное отделение поступила больная с жалобами на сухой изнуряющий кашель, одышку в покое, общую слабость, головокружение, повышение температуры до 37,3ºС., тяжесть в левом боку. Больная себя считает около года, когда после перенесенного ОРЗ появился кашель. Лечилась амбулаторно, но состояние ухудшилось. Появилась одышка, сначала при физической нагрузке, затем в покое, тяжесть в левом боку. Поступила в стационар в плановом порядке.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, ЧДД – 25 в мин., при осмотре левая половина грудной клетки не участвует в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены. Голосовое дрожание слева не проводится. Перкуторно – тупой звук ниже угла левой лопатки. Аускультативно - дыхательные шумы в левой половине грудной клетки не прослушиваются. Пульс – 90 в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены.

Психологическое обследование: больная угнетена, в контакт вступает плохо, страх смерти.

Социологическое обследование: живет с мужем, отношение в семье нормальное, 2 детей живут отдельно.

Задание: Предположительный диагноз. Дополнительные исследования. Возможные осложнения. Лечения и профилактика заболевания.

Задание №2 Принципы лечения хронической ревматической болезни.

Задание №3 Демонстрация «Портфолио» студента.