Филогенез

Две пары конечностей типичны почти для всех позвоночных. У наземных животных - это передние и задние конечности, состоящие из нескольких звеньев.

Примитивная форма скелета плечевого пояса формируется у акуловых рыб (состоит из дорсальной и вентральной хрящевых дужек, которые срастаются друг с другом ближе к брюшной стороне тела).

Тазовый пояс рыб находится лишь в зачаточном состоянии и с позвоночным столбом не соединяется (полностью отсутствует крестец).

Скелет свободного отдела конечностей состоит из ряда хрящевых или костных сегментов, расположенных в виде лучей.

Обе тазовые кости у высших позвоночных соединяются вентральными концами, а с дорсальной стороны между ними вклинивается крестец.

Развитие и возрастные особенности конечностей

Почки конечностей появляются:

• На 5 неделе эмбрионального периода

• На 7 неделе – зачатки пальцев

• На 8 неделе – образование хрящевых закладок костей

Онтогенез

Ключица развивается на перепончатой основе. Остальные кости проходят хрящевую стадию.

Запястье окостенивает поле рождения. Порядок появления точек окостенения:

• 1 год – головчатая и крючковидная кости

• 2-3 год – трехгранная кость

• 3-4 год – полулунная

• 4-6 год – трапеция и трапециевидная

• 5-6 год – ладьевидная

• 11-12 лет – гороховидная

В нижней конечности все кости проходят хрящевую стадию. Тазовая кость образуется из трех частей.

Точка окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости – срок беременности 33 недели, в проксимальном эпифизе большеберцовой кости – 35 недель и больше.

На 5-7 месяце – точка в пяточной кости, на 6-7 месяце – в таранной кости, на 9-м месяце или сразу после рождения окостеневает кубовидная кость. Точка окостенения в кубовидной кости – признак доношенности плода.

Особенности скелета конечностей новорожденных

Верхние конечности имеют характерное для взрослого человека положение, но короче по отношению к туловищу.

В 5-7 лет – радиальный сдвиг в росте пальцев: указательный палец становится длиннее безымянного.

Лопатки располагаются на грудной клетке более латерально. В процессе роста перемещаются назад.

Таз располагается высоко, достигая 3 поясничного сегмента.

Сагиттальный размер полости таза преобладает над поперечным.

Свободные нижние конечности плода и новорожденного находятся в согнутом положении и не могут быть распрямлены.

Стопа у новорожденных – плоская, находится в положении супинации.

Свод стопы формируется на протяжении первых 2 лет жизни в связи с развитием опрной функции и укреплением связочного аппарата.

Возрастные изменения

Наблюдается остеопороз, усиление и огрубление рельефа костей.

Наиболее типичны проявления старения в скелете кисти и стопы.

В кисти наиболее выражены изменения дистальных эпифизов средних фаланг: остеопорозов, костные выступы по суставному краю.

В костях стопы: остеопорозов, разрастания на пяточной кости

Вариации и аномалии развития конечностей

4 главные группы аномалий и вариаций:

• Отсутствие конечности или дефекты развития отдельных её звеньев

• Образование добавочной конечности или её частей

• Аномальные синостозы

• Развитие добавочных костных элементов