Побочные эффекты

• Брадикардия (16%), боль в груди (16%), тахикардия (14%), застойная сердечная недостаточность (5%), ухудшение периферического кровоснабжения (3%), гипотензия (6%), проаритмии (5%).

• Ухудшение бронхиальной проходимости (5–8%), обострение астмы (2%), диспноэ (21%).

• Необычная усталость (20%), слабость (12%), сонливость, головокружение (20%), депрессия (4%), состояние тревоги (4%), нервозность, ночные кошмары или яркие сновидения (8%).

• Гипогликемия (подавление гликогенолиза, стимулированного катехоламинами), гипергликемия (нарушение метаболизма углеводов, повышение периферической резистентности к инсулину), повышение атерогенных фракций липидов (<1%).

• Снижение полового влечения (3%), импотенция (2%).

• Синдром отмены (учащение приступов стенокардии, АГ).

• Лейкопения, тромбоцитопения — <1%.

• Аллергические реакции, псориатические высыпания, боль в суставах (7%) или спине (3%).

• Диарея (7%), рвота/тошнота (10%), ощущение дискомфорта в желудке (7%).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность II–III стадий, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, АВ-блокада II–III степеней, СА-блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, удлинение интервала Q– T, бронхиальная астма, ХОБЛ, декомпенсированный СД, метаболический ацидоз, облитерирующие заболевания артерий, гипокалиемия, миастения. С осторожностью — почечная недостаточность, СД в анамнезе (со значительными колебаниями уровня гликемии, а также при соблюдении строгих диет), феохромоцитома, депрессия, псориаз, беременность (особенно I триместр), период кормления грудью.

ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 80 мг №20, 160 мг №20, 0,02%-й р-р в ампулах по 5 мл.

Rp. Tab.Sotsloli 0,08

D.t.d. N20

S. по 1 таб 2р/с

Кордарон (синоним:амиодарон)

Антиаритмическое средство III класса.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

• Умеренный блок натриевых и кальциевых каналов; неконкурентный блок альфа- и бета-адренорецепторов, блокада калиевых каналов, изменение метаболизма гормонов щитовидной железы.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

• Увеличение длительности потенциала действия и рефрактерного периода во всех тканях сердца, без значительного влияния на мембранный потенциал.

• Снижение автоматизма синусово-предсердного узла, удлинение предсердножелудочкового проведения, уменьшение автоматизма спонтанного возбуждения в системе волокон Пуркинье, замедление проведения по дополнительным проводящим путям (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта).

• Антиангинальное действие.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВАНИЕ

• Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), повышает госпитальную выживаемость у больных с пароксизмами фибрилляции желудочков, суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии; особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий.

• Предсердная и желудочковая экстрасистолия.

• Аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности – снижает риск фатального исхода.

• Парасистолия.

• Желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса. Взрослым: средняя терапевтическая разовая доза – 0,2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0,4 г, максимальная разовая доза – 0,4 г, максимальная суточная доза – 0,8 г (до 1,2 г). Внутрь (до еды) – 0,6 г в 3 приема, через 5–15 дней дозу уменьшают до 0,3–0,4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0,2–0,3 г/сут в 2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем перерыв 2 дня или 3 нед в месяц с недельным перерывом. Детям: начальная суточная доза – 8– 10 мг/кг или 0,8 г на 1,72 кв.м/сут в течение 8–15 дней, с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2,5 мг/кг или 0,2 г на 1,72 кв.м/сут. Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг больным с сердечной недостаточностью 2,5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10–20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0,6–1,2 г/ сут в 500–1000 мл 5% раствора декстрозы или в 0,9% физиологическом растворе из расчета 150 мг на 250 мл раствора.