1,5 Ммоль/л

При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окиснення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень КОС може призвести надмірне накопичення кетонових тіл у крові?

Метаболічний ацидоз

В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце - 5,6ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження - 13,8ммоль/л, а через Згодини -9,2ммоль/л. Для якої патології характерні такі показники?

Прихована форма цукрового діабету

В крові пацієнта вміст глюкози натще - 5,65ммоль/л, через годину після цукрового навантаження - 8,55ммоль/л, а через 2 години - 4,95ммоль/л. Такі показники характерні для:

Здорової людини

Новонароджена дитина відмовляється від їжі, у нього розвинулись блювота, пронос, а з часом помутніння кришталика. Цукор крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі 1%. Який найбільш вірогідний діагноз?

Галактоземія

У дитини 12 років після перенесеної краснухи спостерігалася втрата ваги тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту, часте сечовиділення. Об'єктивно: добова кількість сечі -6 л, глюкоза крові - 17,8ммоль/л, у сечі виявлено глюкозу й ацетон. Яку патологію можна припустити у хворого?

Цукровий діабет І типу

Введення в експерименті тварині адреналіну викликає підвищення концентрації глюкози в крові. Наслідком якої дії гормону є ця гіперглікемія?

Стимуляції глікогенолізу в печінці

При обстеженні хворого в крові виявлено 16 ммоль/л глюкози, 0,52ммоль/л ацетонових тіл, у сечі - 2% цукру, ацетонові тіла + + +, діурез - 10 л у добу. Про яке захворювання можна думати?

Цукровий

У студента під час іспиту відзначається підвищення рівня глюкози в крові. З чим пов'язана гіперглікемія в цьому випадку?

Активацією симпатоадреналової системи

Хворому на цукровий діабет з метою гіпоглікемічного ефекту призначено інсулін. Яким механізмом дії інсуліну можна обгрунтувати це призначення?

Сприянням проникнення глюкози у клітин та її утилізації

У хворого відзначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії, кетонурії й глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерне сполучення цих показників?

Цукрового діабету

Хворнй скаржиться на частий головний біль, сонливість, дратівливість. При лабораторному дослідженні рівень глюкози крові натще дорівнює 2,8ммоль/л, після цукрового навантаження максимальна концентрація глюкози досягла 4,7ммол/л. Вміст інсуліну в крові у 10 разів перевищує нормальні показники, що характерно для інсуліноми. Активність якого з наведених нижче процесів найбільш підвищена при цій патології?

Поглинання глюкози клітинами

У чоловіка, що проходить курс лікування в стаціонарі з приводу шизофренії, початковий рівень глюкози, кетонових тіл і сечовини в крові в межах норми. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого стан хворого покращився. Що є найбільш імовірною причиною інсулінової коми?

Гіпоглікемія

Чоловіка, 43 років, доставлено у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання поверхневе часте, запах ацегону відсутній, тахікардія, гіпотензія, вміст глюкози в крові - 48ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні ці симптоми?

Гіперосмолярної коми

Чоловік, 42 років, надійшов до стаціонару в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, тахікардія, гіпотонія, вміст глюкози крові - 27,7ммоль/л. Для якого з перерахованих станів найбільш характерні описані симптоми?

Кетоацидотичної коми

У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Визначення якого показника необхідно провести для уточнення наявності діабету?

Толерантності до глюкози

У хворого на синдром Іценка-Кушинга під впливом надлишкової кількості глюкокортикоїдів розвивається стійка гіперглікемія. Який провідний механізм гіперглікемії в цьому випадку?

Активація гліконеогенезу в печінці

Цукровий діабет у хворого ускладнився декомпенсованим кетоацидозом. Він був обумовлений нагромадженням однієї з кислот:

Ацетооцтової

На другий тиждень після гастрекгомії у хворого через годину після прийому натще великої кількості солодкої їжі настали розлади, характерні для гострого гіпоглікемічного стану. Яке явище лежить в основі цього стану?

Демпінг-синдром

Після введення щуру внутрішньовенно алоксану через декілька днів у нього підвищився рівень глюкози крові до 9,5 ммоль/л. Що розвинулось у експериментальної тварини?

Цукровий діабет

У хворої, що довго хворіє на цукровий діабет, після порушення дієти поступово наростала загальна слабість, знизився артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми, задишка. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. З чим пов'язане погіршення стану хворої?

Кетоацидотична кома

У клініку доставили хворого в непритомному стані. З рота запах ацетону. Цукор крові - 25ммоль/л, кетонові тіла - 0,57ммоль/л. При нестачі якого гормону може розвинутися такий стан ?

Інсуліну

Жінка, 58 років. Стан важкий, помутніння свідомості, шкіра суха, очі впалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові - 15,7 ммоль/л, глюкоза сечі - 3,5%. Яка найбільш імовірна причина цього стану?

Кетоацидотична кома

Хворий, 50 років, скаржиться на підвищення апетиту, спрагу, зниження ваги тіла, стомлюваність. При лабораторному обстеженні виявлено підвищення кількості цукру в крові. З порушенням функції яких клітин пов'язаний розвиток цього захворювання?

B клітин підшлункової залози

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемію, поліурію й підвищений вміст 17-кегостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

Стероїдний діабет

Хворий доставлений в лікарню в коматозному стані. Він втратив свідомість під час тренування на останньому етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш вірогідна у хворого?

Гіпоглікемічна

У пацієнта, 18 років, при лабораторному дослідженні виявлена глюкоза в сечі. Концентрація її в плазмі крові нормальна. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення:

Канальцевої реабсорбції Хворий, 19 років, страждає на цукровий діабет з 8 років. Лікувався нерегулярно. Поступив в зв"язку з розвитком кетоацидотичної коми. Який характер дихання характерний для даного стану:

Дихання Кусмауля

Хворий госпіталізований з приводу отруєння флоридином. Рівень глюкози в крові-5,6ммоль/л. Виявлена глюкозурія. Який механізм глюкозурії?

Зменшення канальцевої реабсорбції

У жінки 45-ти років хвороба Іценко-Кушінга - стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується у жінки в першу чергу?

Гліконеогенез

Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л (в нормі -3,3-5,5 ммоль\л), у сечі -3,5% (в нормі- 0). Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіперглікемічна кома

Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

Глікозильований гемоглобін

У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?

Гіперкаліємія

Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні у нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення?

Активація глюконеогенезу

У крові хворого на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (ВЖК). Причиною цього може бути:

Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

У жінки 62-х років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті?

Глікозилювання

Жировий, білковий обмін

У хворого, який перебувас на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилисяознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, які свідчать пропорушенні білкового обміну, найбільш ймовірно будуть спостерігатися в даному випадку?

Абсолютна гіпоальбумінемія

У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Вданом випадку має місце:

Відносна гіперпротеінемія

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

Білковоутворюючої

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

Гіпоосмолярна гіпогідратація

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому?

Білкове

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

Гіпоальбумінемія

У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ - 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчит про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?

Гіпопротеїнемія

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид прої еїнурії, в першу черіу, мав місце ?

Маршова протеїнурія

При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом ендогенної води?

Жири

Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?

Ліпопротеїди низької щільності

Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?

Низької щільності

Надмірне і нераціональне харчування людини призвело до розвитку атеросклерозу судин серця. Що сприяє його розвитку?

Підвищення концентрації ліпідів у крові

У хворого- вегетаріанця при обстеженні виявлено негативний азотистий баланс, гіпопротеїнемія, порушення колоїдно-осмотичного тиску і водно-сольового обміну при нормальній функції шлунково-кишкового тракту. До цього привело:

Одноманітне білкове харчування

У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному випадку?

Абсолютная гіпоальбумінемія

Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?

Ліпопротеїди низької щільності

У немовля спостерігається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком - симптоми зменшуються. Спадковий дефект якої речовини лежить в основі цієї патології?

Галактози

У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?

Триптофану

Дитина, яка хворіє на фенілкеіонурію, страждає розумовою відсталістю. Який механізм буде головним в розвитку пошкодження центральної нервової системи?

Накопичення в крові фенілаланіну

У грудної дитини спостерігається забарвлення склер, слизових оболонок. Виділяється сеча, яка темніє на повітрі. В крові та сечі виявлено гомогентизинову кислоту. Для якого стану це характерно?

Алкаптонурія

Альбіноси погано переносять вплив сонця - засмага не розвивається, а з"являються опіки. Порушення якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

Метіоніну

Жінці з патологічним ожирінням для зниження маси тіла провели операцію, внаслідок чого вона втратила 30кг. Що було видалено в ході операції.

Частина тонкої кишки

У чоловіка після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?

Булімія, поліфагія

Чому при гіперінсулінізмі виникає ожиріння?

Вуглеводи перетворюються в жири

У спортсмена після припинення тренувань виникло ожиріння. Який його патогенетичний механізм?

Невідповідність енергозатрат до кількості їжі, що вживається

Дитина, 10 місяців (батьки - брюнети) має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу. Причиною такого стану може бути:

Фенілкетонурія

Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд стовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?

Пуринів

При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено збільшення вмісту фенілаланіну в крові. Що з переліченого нижче може виникнути у дитини?

Розвиток олігофренії

До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої з перерахованих речовин необхідно визначити в крові для підтвердження діагнозу?

Сечової кислоти

Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну - С0₂ і Н₂0. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетокурії?

Фенілаланін —> фенілпіруват —> кетокислоти

Хворий К., 48 років, що страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10-у добу з'явилося глибоке гучне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст, зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

Кетозом

У дитини 6 місяців з уповільненим фізичним і психічним розвитком відзначається збліднення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином грихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?

Фенілкетонурія

При обстеженні у хворого було встановлено діагноз алкаптонурії - спадкового захворювання, обумовленого дефіцитом ферменту:

Оксидази гомогентизинової кислоти

Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього досліджували кров на вміст білка в плазмі, що склав 3,5 г/л. Як класифікувати за цими даними зміни білкового складу крові?

Гіпопротеїнемія

При обстеженні у хворого в сироватці крові виявлено підвищений вміст ліпопротеїдів низької щільності. Яке захворювання можна чекати у цього хворого?

Атеросклероз

Пацієнт, у якого наявна лихоманка протягом трьох тижнів, втратив вагу. Визначення залишкового азоту крові показало, що він становить 70ммоль/л. Який азотистий баланс у хворого?

Позитивний

У хворого з інфекційним захворюванням концентрація білка в крові складає 120 г/л. Яка кількісна зміна білкового складу крові наявна?

Гіперпротеїнемія

У хворого з печінковою комою вміст загального білка в крові становить 40 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений, у-глобуліну підвищений. Як називаються такі зміни білкового складу крові?

Диспротеїнемія

При голодуванні у хворого може підвищуватися кількість ліпідів у крові. Яка форма гіперліпемії наявна в цьому випадку?

Транспортна

В експерименті тварині зруйнували вентрамедіальні ядра гіпоталамуса, внаслідок чого у неї спостерігається розвиток ожиріння. Який вид ожиріння наявний в цьому випадку?

Церебральне

У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно проявляється больовим синдромом внаслідок відкладення уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?

Розпаду пуринових нуклеотидів

При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

Недостатня кількість білків

До лікарні доставлено дворічну дитину з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їж:. У сечі виявлено фенілпіровиноградну кислоту. Наслідком порушення якого обміну є ця патологія?

Амінокислотного

В'язень оголосив голодування. Після тижня голодування у нього в крові спостерігалася гіпоглікемія, гіпопротеїнемія, гіперліпемія й кетонемія. Яка форма гіперліпемії розвинулась у нього?

Транспортна

При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебувала на рослинній дієті, виявлено гіпотензію, м'язову слабість, негативний азотистий баланс. Який фактор найбільш імовірно призвів до такого стану пацієнтки?

Недостатня кількість білків у раціоні

У хворого при нормальному вмісті загального білка в крові спостерігаються зміни співвідношення окремих білкових фракцій. Як називається таке явище?

Диспротеїнемія

Поліненасичені ɯ-жирні кислоти, які містяться в морскій рибі, та препарати, створені на їх основі, рекомендовані для профілактики атеросклерозу. Який механізм дії вказаних жирних кислот і препаратів?

Активують лецитин-холестирин-ацилтрансферазу, що входить до складу ЛВІЦ

Апопротеїни - це:

Білковий компонент ліпопротеінів плазми крові

Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

Парапротеїнемія

У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?

Відносна гіперпротеїнемія

У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (ВЖК). Причиною цього може бути:

Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, що виникала після фізичного навантаження. Клінічне обстеження виявило анемію та наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник у сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

Білок Бенс-Джонса

У новонародженого спостерігається диспепсія пісня годування молоком. При заміні молока розчином глюкози симптоми диспепсії зниканні. Недостатня активність якого ферменту спостерігається у новонародженого?

Лактаза

У новонародженої дитини на пелюшках виявлені плями, що свідчать про утворення гомогентизинової кислоти. З порушенням обміну якої речовини це пов'язане?

Тирозин

У дитини 1,5 років спостерігається відставання в розумовому і фізичному розвитку, посвітління шкіри і волосся, зниження вмісту в крові катехоламінів. При додаванні до свіжої сечі декількох крапель 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Для якої патології обміну амінокислот характерні дані зміни?

Фенілкетонурія

Водно – електролітний обмін

Жінка похилого віку скаржиться на порушення зору в сутінках. Який з перелічених вітамінів доцільно призначити в даному випадку?

Вітамін А

У хворого виявлено почервоніння слизової рота, в його кутиках та на губах тріщини, лущення шкіри, сухість шкіри обличчя, запалення кон'юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Нестачо чого € найбільш вірогідною причиною даної патології?

Вітамін В2

Яке захворювання розвивається при гіповітамінозі С:

Цинга

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну:

А

Через 1-2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів мас місце при цьому?

Гіпокальціемія

Після тривалої роботи в гарячому цеху у робітника відзначається підвищення температури тіла до 38,5° С, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень, АТ-160/85 мм рт.ст. Переважна втрата якого електроліту обумовлює порушення роботи серця?

Калію

У експерименті у білого щура моделювався набряк легень шляхом введення адреналіну. Який патогенетичний механізм є в даному випадку?

Гідродинамічний

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5\% розчину глюкози. Яке порушення водно- електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

Гіпоосмолярна гіпергідратація

При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є провідним?

Зниження онкотичного тиску плазми крові

У повної жінки, 52 років, встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

Онкотичного тиску крові

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

Гіперкальциемія

Чоловік, 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є патогенетичним фактором цих набряків?

Підвищення гідродинамічного тиску

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у такого пацієнта?

Зниженням онкотичного тиску плазми крові

У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм являється провідним у розвитку набряка у дівчинки?

Підвищення проникливості капілярів

Пацієнта на дачі ужалила бджола. При огляді: кисть лівої руки гаряча, рожева, набрякла, в місці укусу бджоли великий червоний пухир. Який з механізмів є таким, що веде до розвитку набряка?

Збільшена проникність судин

У хворого, який страждає важкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?

Гіперкаліємія

У хворого, страждаючого серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм веде до утворення даного набряку?

Гідродинамічний

У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?

Гіпоонкотичний

У підлітка 12 років, який впродовж 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

Гіперосмолярний

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

Зниження онкотичного тиску крові

При запаленні в судинах микроциркуляторного русла відмічається підвищення їх проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У міжтканинній рідині має місце підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?

змішаний

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?

Підвищення гідростатичного тиску в венулах

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

Зниження онкотичного тиску крові

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

Гіпоосмолярна гіпогідратація

Хворий поступив в інфекційне відділення: шкіра суха, тургор знижен, стул в вигляді рисового відвару, вистановлений діагноз: холера. Яке порушення водно-електролітного балансу виникає при даному захворюванні?

Ізоосмолярна гіпогідратація

Білому щуру внутрішньоочеревинно введено 0,1% розчин адреналіну з розрахунку 1 мг/100 г маси тіла. Через ЗО хвилин дихання стало частим і поверхневим, потім різким і судомним, з порожнини носа з'явилася піниста рідина, спостерігався акроціаноз. При появі гострого набряку легень тварина загинула. Який патогенетичний механізм розвитку набряку?

Гідродинамічний

Хворий Д., 35 років, скаржиться на постійну спрагу, зниження апетиту, головний біль, дратівливість. За день він випиває 9л рідини. Добовий діурез збільшений, сеча без патологічних домішок, питома вага - 1005. Найбільш ймовірною причиною розвитку даної патології у хворого є ушкодження:

Гіпоталамічних ядер

Хворий, 62 років, протягом 15 років страждає на недостатність мітрального клапану. Останній місяць почали виникати набрякинижніх кінцівок. Який механізм розвитку набряку є провідним?

Підвищення гідростатичного тиску крові

У хворого з хронічною серцевою недостатністю спостерігаються набряки нижніх кінцівок. Що є провідною ланкою їх патогенезу?

Рснін-ангіотензин-альдостеронова система

У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулися набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?

Зменшення онкотичного тиску крові

У людини, яку покусали бджоли, розвинувся набряк верхніх кінцівок і обличчя. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряку?

Збільшення проникності стінки судин

У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія і правошлуночкова серцева недостатність з асцитом і набряками. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

Збільшення гідростатичного тиску у венах

При запаленні відмічається підвищення проникності в судинах мікроциркуляторного русла, збільшення гідродинамічного тиску. Рівень осмотичного тиску в крові істотним чином не змінений. У міжклітинній рідині має місце зрушення рН в кислий бік, підвищення осмотичної концентрації і дисперсності білкових структур. Який вид набряку спостерігатиметься в даному випадку?

Змішаний

Яка причина може привести до ізоосмолярної дегідратації?

Гостра крововтрата

У хворого в результаті тривалого фізичного навантаження з'явилося відчуття стиснення в грудях, утруднення вдиху. Потім з'явився кашель з пінистою рідкою мокротою. Виражений ціаноз. Який провідний механізм виникнення набряку?

Гідродинамічний

Розвиток токсичних набряків зумовлений:

Підвищеною проникністю судин

У пацієнта після травми на місці пошкодження стегна з'явились почервоніння шкіри, вона стала гарячою. З'явились біль, обмеження рухів кінцівки, припухлість. Назвіть ініціюючий патогенетичний чинник запального набряку?

Підвищення осмотичного тиску у вогнищі запалення

У хворого важка нефропатія з появою генералізованих набряків, що ускладнили хронічну бронхоектатичну хворобу. Лабораторні дослідження виявили масивну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, -гіперліпідемію, гіпокаліємію. Що є первинною і найбільш суттєвою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

Зниження онкотичного тиску крові

Який із патогенетичних факторів є провідним у розвитку набряків при нефротичному синдромі?

Зниження онкотичного тиску в плазмі крові

Хворий скаржиться на м'язову слабкість, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці. При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію, на ЕКГ - подовження інтервалу Р<3, зниження вольтажу зубця Т. Яке порушення мінерального обміну спричинює розвиток цих порушень?

Гіпокаліємія

Хвора поступила в інфекційне відділення зі скаргами на нестримне блювання. Які порушення водно-сольового обміну у хворої?

Гіпоосмолярна дегідратація

Люди після катастрофи в океані опинилися на острові, де немає прісної води. Яке з порушень водно-сольового обміну у них розвинеться?

Гіперосмолярна гіпергідратація

При цукровому діабеті розвивається осмотичний діурез. Які порушення водно-електролітного балансу при цьому спостерігаються?

Гіперосмолярна дегідратація

Після перенесеного тяжкого інфекційного захворювання у пацієнта з'явилися ознаки нецукрового діабету. Добовий діурез збільшився до 10л. Згодом зневоднення організму набуло загрозливого характеру. Який механізм є провідним у його розвитку?

Зменшення реабсорбції води в нирках

У хворої, 43 років, після чергового загострення ревмокардиту з'явилися ознаки декомпенсації серцевої діяльності з виникненням набряків на ногах і асциту. Затримці води в організмі хворої сприяло підвищення продукції

Альдостерону

При огляді виявлено виражену припухлість в ділянці лівого передпліччя, що виникла після укусу бджоли. Назвіть провідний патогенетичний механізм цього набряку:

Мембраногенний

При лікуванні зневоднення безсольовими розчинами на фоні різко зниженої видільної функції нирок з'явилося погіршення загального стану, сплутаність свідомості, судомна готовність, явища набряку мозку. Яке порушення водного обміну має місце?

Гіпоосмолярна гіпергідрія

У пацієнта, що тривалий час харчувався тільки рослинною їжею, виникли набряки. Який механізм набряків?

Гіпопротеїнемія

У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів є пусковим у цьому випадку?

Підвищення проникності стінок капілярів

Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів набряку є провідним у цьому випадку?

Зниження онкотичного тиску плазми крові

Хворому з опіковим шоком поряд зі знеболювальними препаратами життєво необхідно вводити протишокові розчини у зв'язку з порушеннями водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

Ізоосмолярна дегідратація

У хворого, 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

Гіпоальбумінемія

Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явилися ознаки значної дегідратації. Які іони крові варто визначити у першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?

Натрію

У жінки спостерігається пастозність повік, губ, шиї, язика, які виникли після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіж. Який патогенетичний механізм е провідним у розвитку набряку в жінки?

Підвищення проникності капілярів

У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування сечогінними засобами, виникли сильна м'язова і серцева слабкість, блювання, діарея, АТ-100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

Калію

Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

З клітин до міжклітинної рідини

У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?

Зниження канальцевої реабсорбції води

Хворий 20-ти років скаржиться на виснажливу спрагу і підвищене сечовиділення (до 10 л на добу). Концентрація глюкози крові в межах норми, в сечі глюкоза відсутня. Нестача якого гормону може викликати таку клінічну картину?

Вазопресин

Жінці 36-ти років після хірургічного втручання внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це спричинило посилений рух води у такому напрямку:

З міжклітинної рідини до капілярів

Хворий 50-ти років звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабкість, втрату апетиту, аритмію серця. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, послаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

Гіпокаліємія

Кислотно – основний стан

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозном стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

Утворення недоокислених продуктів

У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і обезводнення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

Видільний алкалоз

У новонародженої дитини, хворої на пілоростеноз, спостерігається багаторазове блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, іноді судомами. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у хворого ?

Негазовий алкалоз

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РС02 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого Б.?

Негазовий алкалоз

У хворого на цукровий діабет відмічається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в даному випадку?

Метаболічний ацидоз

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Яке порушення кислотно-основного стану можна виявити в даному випадку?

Респіраторний ацидоз

При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яку порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?

Газовий алкалоз

У хворого на харчову токсикоінфекцію, шо супроводжується профузними проносами, розвинувся тяжкий стан, що супроводжувався порушенням свідомості й диханням типу Куссмауля. Дослідження рН крові показало величину 7,30. У крові визначається дефіцит основ. Реакція сечі кисла, у ній багато фосфатів й аміачних солей. Яка форма порушення кислотно- основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

При виникненні у людини гірської хвороби спостерігається компенсаторна гіпервентиляція легенів. Який вид порушення кислотно- основного стану при цьому може розвинутися?

Газовий алкалоз

У хворого на цукровий діабет відзначається високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія й поліурія. Яка форма порушення кислотно-основного стану мас місце в даній ситуації?

Метаболічний ацидоз

У групи альпіністів на висоті 3000м було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження НС0₃ до 15 ммоль/л(норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО] крові?

Гіпервентиляція

У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рС02 показала наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі - підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

Ацидоз газовий компенсований

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинувся багаторазовий пронос. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явилися тахікардія, екстрасистолія. рН крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

Негазового ацидозу

У немовля з пилороспазмом в наслідок частого блювання, що повторюється, з'явилася слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення КОС спостерігається у нього?

Видільний алкалоз

У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення кетонових тіл розвинувся метаболічний ацидоз. При цьому рН артеріальної крові становить:

7,32

Хворий Д., 48 років, який страждає на ожиріння, проводив курс лікувального голодування в домашніх умовах. На 10 добу з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм.рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону. Чим обумовлені описані явища?

Кетозом

Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлений метаболічний ацидоз. Хворому призначена комплексна терапія, зокрема інсулін внутрішньом'язово і розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно. Який найбільш вірогідний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

Утворення недоокислених продуктів

Хворий, 65 років, з множинними переломами ребер доставлений в лікарню. Яке порушення кислотно-основного стану може у нього виникнути?

Газовий ацидоз

У вагітної жінки спостерігається токсикоз - невгамовна блювота. рН крові - 7,38; рС0₂ артеріальної крові - 46мм.рт.ст., 8В - 38ммоль/л, ВЕ - +6ммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

Компенсований негазовий алкалоз.

Хворого 58 років, доставили в лікарню у важкому стані. рН крові - 7,33; рС0₂ артеріальної крові - Збмм.рт.ст., БВ - 17ммоль/л, ВЕ - -бммоль/л. Яке порушення КОС спостерігається?

Декомпенсований негазовий ацидоз

Що служить причиною газового алкалозу ?

Гіпервентиляція легень

Який вид порушення кислотно-основного стану спостерігається при цукровому діабеті?

Негазовий ацидоз

Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину Евересту в них розвинувся респіраторний алкалоз. При цьому напруга С0₂ в артеріальній крові становила:

30 мм рт ст.

Хворий на цукровий діабет поступив в клініку в зв'язку із погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, спрага, загальмованість і сонливість. Спостерігається дихання Кусмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КОС забезпечило описану симптоматику?

Негазовий метаболічний кетоацидоз

Яке порушення кислотно-основного стану має місце при рН плазми крові 7,48?

Некомненсований алкалоз

Який тип порушення кислотно-основного стану розвивається через декілька годин після повторних нападів невгамовного блювання?

Видільний алкалоз

У хворого з пілоростенозом часте повторне блювання привело до різкого погіршення загального стану. З'явилися апатія, слабість, підвищення тонусу м'язів, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно- основного стану характерне в цьому випадку?

Видільний алкалоз

У хворого під час нападу бронхіальної астми при визначенні С0₂ у крові виявлено наявність гіперкапнії. Яка форма порушення кислотно- основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий ацидоз

Хворому переливають внутрішньовенно розчин глюкози з бікарбонатом натрію. Визначаються такі показники: рН - 7,43; рС0₂ - 61 мм рт.ст; 8В - 31,5 мекв/л; ВВ - 59 мекв/л; ВЕ +8,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий алкалоз

У хворого отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 35 мм рт.ст. ;8В - 16,5 мекв/л; ВВ - 35,0 мекв/л; ВЕ - 9,0 мекв/л; ТК добової сечі - 8,0 мекв/доб. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,48; рС0₂ - ЗО мм рт.ст.; вВ- 27 мекв/л; ВВ-50,0 мекв/л; ВЕ +3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Видільний алкалоз

У хворого внаслідок нефротичного синдрому спостерігаються поліурія, гіпонатріємія (хворий одержує діакарб).Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,30; рС0₂ - 36 мм рт.ст.;8В- 17,0 мекв/л; ВВ - 42 мекв/л; ВЕ - 8,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого, що перебуває в коматозному стані, отримано такі показники лабораторних досліджень: кетонові тіла крові - 58 мг%; ТК добової сечі - 40 мекв/доб.; рН крові - 7,30; рС0₂ - 50 мм рт.ст.; вВ -15,5 мекв/л; ВВ - 38,0 мекв/л; ВЕ - 13,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У хворого тяжка форма токсичного ураження нирок. Має місце анурія. Отримано такі показники лабораторних досліджень: молочна кислота крові - 20 мг%; рН - 7,25; рС0₂ - 47 мм рт.ст.; вВ - 18,5 мекв/л; ВВ - 40,5 мекв/л; ВЕ - 7,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

Хворому проводиться операція зі штучною вентиляцією легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН -7,47; рС0₂-75 мм рт.ст.; 8В-27,0 мекв/л; ВВ-49,0 мекв/л; ВЕ+3,5 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий ацидоз

Хворому проводиться операція з використанням штучної вентиляції легенів. У нього отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 25 мм рт.ст.; БВ-20 мекв/л; ВВ - 40,0 мекв/л; ВЕ+3,0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Газовий алкалоз

У хворого гостра недостатність лівого шлуночка серця з розвитком набряку легенів. Отримано такі показники лабораторних досліджень: рН - 7,32; рС0₂ - 51 мм рт.ст.; вВ - 18,0 мекв/л; ВВ - 45 мекв/л; ВЕ +8.0 мекв/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий ацидоз

У дитини з пілоростенозом, що супроводжується частим блюванням, розвинулися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-основного стану має місце в цьому випадку?

Негазовий алкалоз

При підйомі в гори в альпініста виникла ейфорія, що змінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою з переходом в апное. Яке порушення кислотно-основного стану варто очікувати в цьому випадку?

Газовий алкалоз

Хворий проходив чергове обстеження, в результаті якого у нього виявлено гіперглікеміяю, кетонурію, поліурію, глюкозурію. Яка форма КОС має місце за наявністю цих явищ?

Метаболічний ацидоз

Людина в стані спокою штучно змушує себе дихати часто й глибоко протягом 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-основному стані організму?

Виникне дихальний алкалоз

ПАТОЛОГІЯ КРОВІ

Яке порушення загального об'єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?

Проста гіповолемія

В яких клітинах відбувається руйнування еритроцитів:

Фагоцитуючих мононуклеарах

Колірний показник показує:

Вміст гемоглобіну в одному еритроциті

Анізохромія це:

Різний ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном

Рідина, необхідна для розведення крові при підрахунку еритроцитів:

Фізіологічний розчин

Наявність яких клітин в крові свідчить про розвиток фізіологічної регенерації:

Ретикулоцити

Підвищення кількості еритроцитів в одиниці об'єму має назву:

Еритроцитоз

Еритроцити у дорослих здорових людей утворюються:

В червоному кістковому мозку

Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (чоловіка)?

4.5-5.0х10¹²/л

Чому дорівнює кількість еритроцитів в нормі у дорослої людини (жінки)?

3,9 - 4.7 х 10¹² в 1 л

Під час профілактичного обстеження у молодої людини виявлено: НЬ- 48 r/л, кількість еритроцитів - 3,0 х10¹²/л, КП - 0,7, лейкоцитів - 7,5 х 10⁹/л, тромбоцитів - 280 х 10⁹/л. Дайте характеристику стану пацієнта.

Анемія

У хворого з патологією печінки розвинулась залізодефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цієї хвороби?

0,6

У вагітної жінки виявлено В₎₂ - дефіцитну анемію. Яке значення колірного показника крові найбільш характерне для цієї анемії?

1,3

Чому дорівнює колірний показник у здорової людини?

0.85-1

Пойкілоцитоз - це:

Еритроцити різної форми

Анізоцитоз - це:

Еритроцити різного розміру

На п'яту добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

На шостому місяці вагітності в жінки з'явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

Анулоцитів

Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляд - нормальної вгодованості, шкіра бліда суха. Аналіз крові: НЬ-90г/л, еритроцити- 3.7 Т/л, кольоровий показник - 0.7, ШОЕ- 20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцітоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно мас місце у хворого?

геморагічна анемія

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з цианотичним відтінком. Звертає на себе увагу загальмованість хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9 х 10^|2/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз:

Хвороба Вакеза

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об'єму циркулюючої крові, азвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

Находження міжтканинної рідини в судини

У дитини, що отримала термічні опіки до 40% поверхні тіла, показник гематокриту виявив порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об'єму крові спостерігається при цьому?

Поліцитемічна гіповолемія

У чоловіка, 50 років, на 5 добу після гострої шлункової кровотечі у периферичній крові зросла кількість ретикулоцитів. Про що може свідчити це явище?

Про підвищення гемопоетичної активності кісткового мозку

Потерпіла внаслідок дорожньо-транспортної пригоди втратила багато крові. Яке порушення загального об'єму крові має місце?

Гіповолемія проста

На 30-ту добу після кровотечі у хворого з пораненням підключичної артерії зроблений аналіз крові. Що в мазку крові свідчить про посилення еритропоезу?

Ретикулоцитоз

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз кроці: еритроцити - 1,9 Т/л, НЬ - 58 г/л, КП - 0,9, лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

Гіпопластичну

У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш ймовірна при цьому?

0,7

У хворого, що знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострої постгеморагічної анемії, на 6-й день проведено дослідження крові і виявлено ознаки підвищення регенераторних можливостей кістково- мозкового кровотворення. Назвіть орган, що є відповідальним за регуляцію еритропоезу (синтез еритропоетинів) в даному випадку.

Нирки

При органічних і функціональних ураженнях печінки може спостерігатися збільшення швидкості зсідання еритроцитів. З яким з перерахованих механізмів найімовірніше пов'язане прискорення ШЗЕ?

Зміною в'язкості крові

У молодої вагітної жінка підвищена ШЗЕ. Що призводить до підвищення ШЗЕ:

Підвищення концентрації фібриногену

У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

Еритроцити

У хворого при обстеженні крові виявили такі показники: ер. - 2,0х10^і2/л, Нв - 60 г/л, КП - 1,0, ретикулоцитів немає, тромб. - 50x10 ⁹/л, лейк. - 2,0х10⁹/л. Про який вид анемії можна думати, грунтуючись на даних цього аналізу?

Апластична

Після 15% втрати крові за добу у хворого з'явилися поодинокі оксифільні нормоцкти в крові. При прижиттєвому фарбуванні виявлено 25% ретикулоцитів. Який вид анемії у цього хворого за здатністю кісткового мозку до регенерації?

Гіперрегенераторна

У клініку поступив чоловік 40 років, якого вкусила змія. Де переважно буде відбуватися гемоліз еритроцитів в цьому випадку?

В кровоносному руслі

У хворої, у якої мають місце періодичні кровотечі в зв'язку з фіброміомою матки, розвинулася хронічна постгеморагічна анемія. Який тип хронічної постгеморагічної анемії мас місце в даному випадку?

Еритробластична, гіпохромна, гіпорегенераторна

Еритроцити - 2,3х10^и/л, Нв - 75 г/л, КП -1,0 ретикулоц. - немає, тромбоц. - 67-10⁹/л, лейкоц.- 2,1х10⁹/л. Помірний макроцитоз, виражений пойкілоцитоз, иормоцитів немає. ІШЕ- 20 мм/год. Для якої форми анемії з характерноа сукупність таких змін картини крові?

Апластичної

Ер. - 11,8х10¹²/л, Нв - 290 г/л, КП - 0,8, ретикулоц. - 3%, тромбоц. - 740x10⁹/л, лейкоц. -11,2х10⁹/л. Б-2, Е-6, Мц-0, Юн.-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Виражений анізоцитоз, поодинокі нормоцити. ШЗЕ -1 мм/год. Для якого виду патології є характерною дана картина крові?

Еритремії

При плановому обстеженні підлітків, що проживають в гірській місцевості, було відмічено збільшення у них кількості еритроцитів і гемоглобіну в периферичній крові. Чим обумовлений еритроцитоз?

Екзогенною гіпоксією

Людина тривалий час проживала в умовах високогір'я. Які зміни в кровоносній системі у нього будуть?

Збільшення кількості гемоглобіну

У пацієнта, носія спадкової серпоподібної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу в цьому випадку?

Гіпоксія, викликана пневмонією

У хворого, 42 років, скарги на біль в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору "кавової гущі", мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. При огляді: шкірні покриви бліді, ЧСС- 110 уд/хв; АТ - 90/50 мм.рт.ст. Аналіз крові: ер. - 2,8х10¹²/л , Нв - 90 г/л лейкоцити - 8х10^ч/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

Кровотеча

В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?

Гіпоксемія

У крові чоловіка 26 років виявлено 18% еритроцитів сферичної, сплощеної, кулястої й шипуватої форми. Інші еритроцити були у формі двовгнутих дисків. Як називається таке явище?

Фізіологічний пойкілоцитоз

У хворого з гіпохромною анемією січеться й випадає волосся, відзначається підвищена ламкість нігтів, порушення смаку. Який механізм розвитку цих симптомів?

Дефіцит залізовмісних ферментів

У хворого на 7-й день після крововтрати, яка була викликана травмою, в крові виявлено: ер. - 2,8х10¹²/л, НЬ -78г/л, ретикулоцити - 15%. В мазку крові знайдені ацидофільні і поліхроматофільні нормобласти. Який найбільш вірогідний механізм появи регенераторних форм еритроцитів крові?

Підвищення регенерації еритроцитарного паростка кісткового мозку

У хворого, 55 років, діагностована В_п-дефіцитна анемія. Який гематологічний показник буде найбільш чутливим до патогенетичної терапії?

Збільшення кількості еритроцитів

У хворого після гострої крововтрати розвинулася анемія. Які зміни крові типові на початку розвитку гострої постгеморагічної анемії?

Нормохромія

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹²\л, КП - 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1 %; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

Хронічна постгеморагічна

В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс - 110 уд/хв., ЧД - 22 за хв., АТ - 100/60 мм.рт.ст. Що буде найбільш характерно через 1 годину після крововтрати?

Гіповолемія

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

Гіпопластична

Яке порушення загального об'єму крові виникає у разі абсолютного еритроцитозу?

Поліцитемічна гіперволемія

У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувались значною кровотечею, діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів характерні для такої анемії?

Анулоцити.

Анемія Аддісона-Бірмера це:

В₁₂- дефіцитна анемія

Білок, що забезпечує транспорт заліза в плазмі:

Трансферрин

У новонародженого встановлено діагноз "серпоподібноклітинна анемія". Який тип гемоглобіну містять його еритроцити?

HbS

До сидеропенічного симптому відносяться всі ознаки, окрім:

Набряки

Які зміни з боку крові характерні для В₁₂-Дефіцитної анемії?

Мегалоцити

Які з наведених гемолітичних анемій відносяться до спадкових?

Всі відповіді вірні

Мембранопатії

Ензимопатії

Таласемії

Серпоподібноклітинна анемія

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко розвиватись анемія: еритроцити - 2,7 х 10^|2/л, Нв -110 г/л, КП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвинувся у жінки?

В₁₂ - дефіцитна анемія

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі" утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

валіном

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

Мішенеподібних еритроцитів

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1 - 6 в поле зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає розвиток даної форми жовтяниці?

Спадковий дефект розвитку їх мембран

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв - 58 г/л, еритроцити - 1,3х10¹²/л, колірний показник - лейкоцити - 2,8х10¹/л, тромбоцити - 1,1х10⁹/л,

ретикулоцити — 2%, ШОЕ — 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

В₁₂- фолієводефіцитна

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

Непрямий білірубін

У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0*10^І2/л, НЬ-85г/л, к.п.-1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

В₁₂

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові: НЬ- 80г/л, еритроцити- 3.5Т/л, кольоровий показник- 0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо- 5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

залізо дефіцитна анемія

У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлений мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

Залізодефіцитна

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник - 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

В₁₂ і фолієводефіцитна анемія

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

В₁₂-фолієводефіцитна

У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

Залізодефіцитна

У хворого з анацидним гастритом при обстеженні крові отримані наступні дані. Ер.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; К.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.- 260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Э-3, Мц-О, Ю-О, П-3, С-66, Л-25, Мо-3. Анізоцитоз-мікроцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/год. Про яку форму патології крові можна думати на основі даних цього аналізу?

Залізодефіцитної анемії

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: ер.- 3,4*10¹²/л, НЬ- 70 г/л, КП- 0,7, ретик,- 0,1%, лейк.- 4,7*10⁹/л, є.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШОЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

Заліза

У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлена гіперхромна В12 дефіцитна анемія і фунікулярний мієлоз. Який патогенез уражень спинного мозку?

Накопичення метилмалонової кислоти

У пацієнта 65 років зі скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові виявлені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

В12 фолієво дефіцитна анемія

У пацієнта, носія спадкової серпоподібної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалось гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу в даному випадку?

Гіпоксія, викликана пневмонією

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась тяжка анемія: еритроцити -3,4*10¹²/л, НЬ - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулося у дитини?

Залізодефіцитна

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8*10^|2/л; НЬ - 80 г/л; КП - 1,5; лейк. - ЗД*10⁹/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

В12-дефіцитна анемія

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: НЬ - 70 г/л, ер. - 3,0*10¹² /л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

Гіпохромні еритроцити

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹², КП- 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1%; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.

Хронічна постгеморагічна

Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові: НЬ - 60 г/л, ер. - 2,5x10^|2/л, ретикулоцити - 35%, анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

Талясемія (Хвороба Мінковського-Шоффара)

Жінка, 55-ти років, звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові НЬ - 70г/л, ер.-3,2х10¹², КП- 0,6, лейк.-6,0х10⁹/л, ретикулоцити - 1 %; гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?.

Залізодифіцитна (Хронічна постгеморагічна)

Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові: НЬ - 60 г/л, ер. - 2,5х10¹²/л, ретикулоцити - 35%о, анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішенеподібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

Хвороба Мінковського-Шоффара

У хворої, яка страждає розладами менструального цикла, що супроводжуються тривалими кровотечами, проведений аналіз крові. Виявлена гіпохромія, зниження кількості ретикулоцитів, мікроцитоз, сидеропенія. Для якої анемії це характерно:

Залізодифіцитної (гемолітичної)

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е-3,2*10^І2/л, НЬ-85 г/л, к.п.- 0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити,

ретикулоцити -16\%. Поставлений діагноз - таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

Спадкова гемоглобінопатія

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

Гіпопластична

У хворого 20 років періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

Мікросфероцитоз

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*10 '"/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

В 12-дефіцитна анемія

У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

Підвищене використання заліза

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: Е-3,2х10^І2/л, НЬ-85 г/л, к.п.-0,78; лейкоцити-5,6х10⁹/л, тромбоцити-210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити-6\%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

Таласемія

Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

IX

У дівчінки 15-тн років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: еритроцити-3,3х10¹²/л., гемоглобін-70 г./л., кольоровий показник-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?

Залізодефіцитна

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. В мазку крові виявлені анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?

Залізодефіцитна

Чоловіку, 57 років, після обстеження був поставлений діагноз - В₁₂- дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм ефективності лікування?

Підвищення кількості ретикулоцитів

На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який механізм є головним у її розвитку?

Підвищення виділення заліза з організму

У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною цього явища?

Зниження надходження ціанокобаламіну в організм

Хворий К., 46 років, водій таксі, вже понад 10 років хворіє на виразкову хворобу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, біль в ділянці епігастрію. В крові: кількість ер.-3х10^|2/л, КП-0,6; анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз, ретикулоцити - Ю%₀; лейкоцити - 8х10'/л; тромбоцити - 280^хЮ²/л. Яка патологія крові супроводжує основне захворювання?

Залізодефіцитна анемія

У хворого, що надійшов у лікарню з гострим отруєнням, в аналізі крові були виявлені наступні показники: ер.- 2,9х10^п/л, Нв - 80 г/л, КП- 0,9, ретикулоцити - 25%. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити. Осмотична резистентність еритроцитів: макс. - 0,40%, мін. - 0,60%. Який найбільш імовірний діагноз?

Гемолітична анемія

Хвора, 16 років, надійшла до лікарні зі скаргами на загальну слабість, швидку стомлюваність, темне забарвлення шкіри обличчя. У крові: еритроц. - 3,2х10¹²/л, Нв - 80 г/л, КП - 0,8, ретикулоцити - 18%. У мазку крові: анізоцитоз, виражений мікроцитоз, пойкілоцитоз, виражений сфероцитоз. Резистентність еритроцитів: мах. - 0,38 %, міп. - 0,68%. Про яку патологію крові можна думати, грунтуючись на даних аналізу?

Анемія Мінковського-Шоффара

У вагітної жінки відзначаються такі зміни складу крові: еритроц. - 2,7x10¹²/л, Нв - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити и мегалобласти, відсутність ретикулоцитів. Яка анемія має місце в даному випадку?

В₁₂ — дефіцитна

У хворого при лікуванні сульфаніламідними препаратами підвищилась .............

Спадкову гемолітичну (ензимопатію)

У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: _еритроцити-3,3х10^іг/л., гемоглоб.н-70г/л, КП-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?

Залізодефіцитна

Обстежуючи порожнину рота хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовш оболонці (гунтерівський глосит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Якии фактор є причиною цього захворювання.

Гіповітаміноз Ві₂

При дослідженні первинної СТРУКТУРИ молекули глобіну виявлено заміну в р-ланідюгу глутаміново. кислоти на валін. Для яко. спадково, патології це характерне?

Серпоподібноклітинної анемії

У хворого з жовтяницею спостерігається підвищення непрямого білірубіну сироватки крові, у сечі визначається стеркобілін, у мазку крові наявні еритроцити у вигляді мікросфероцитів - 1-6 у полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

Спадковий дефект розвитку мембран еритроцитів

У хворого встановлено діагноз залізорефрактерної анемії. Що призводить до розвитку цього захворювання?

Зниження синтезу протопорфирину IX

Хвора, 16 років, надійЩла до терапевтичного відділення зі скаргами на болі в правому підребер'ї, жовтушність шкірних покривів, загальну слабкість. Жовтушність має місце з дитинства. При обстеженні виявлено збільшення печінки й селезінки. У крові: наявність мікросфероцитів, зниження осмотичної резистентності еритроцитів, наявність великої кількості непрямого білірубіну. Який генетичний дефект обумовлює цю патологію?

Хвороба Мінковського-Шоффара

При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в а- і ланцюгах гемоглобіну. Яка з них є характерною для НЬ8 (серпоподібноклітинної анемії)?

Глутамін - валін

У хворого, 35 років, розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільшою мірою?

Непрямий білірубін

Яка з перерахованих нижче форм анемій характеризується надмірним накопиченням заліза у мітохондріях нормобластів?

Сидеробластична анемія

У хворого через 7 років після резекції шлунка у зв'язку з виразкою виник фунікулярний мієлоз і гіперхромна анемія. Який механізм змін найбільш вірогідний?

Накопичення метилмалонової кислоти

У хворого на малярію під час лікування примахіном розпочався гемоліз еритроцитів. При обстеженні в еритроцитах виявлено недостатність ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Який метаболічний процес найімовірніше порушений в еритроцитах даного хворого?

Пентозо-фосфатний цикл

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: ер. - 2,7 х 10¹²/л, НЬ- 90г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?

В12-дефіцитна анемія

У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулася важка анемія: еритроцити - 4х10^п/л, НЬ - 68г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвинулася у дитини?

Залізодефіцитна

Хворий, 57 років, поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, підвищення температури до субфебрильних цифр, біль і відчуття печії язика. Аналіз крові: ер. - 1,8х10^п/л, НЬ - 59 г/л, КП - тромбоцити - 120х10⁹/л, лейкоцити - 2,2х10⁹/л; б - 0, е - 1%, ю — 1%, п/я — 8%, ся - 45%, л - 40%, м - 5%; ШЗЕ - ЗО мм/год. В мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалоцити. Яка патологія крові у хворого?

В₁₂-дефіцитна анемія

При обстеженні хворого в крові еритропенія, гіперхромія, нормоцити, макроцити, мегалоцити, пойкілоцитоз. Що лежить в основі цієї патологГї?

Дефіцит гастромукопротеіну

При дослідженні крові виявлена гемолітична анемія із зниженням осмотичної резистентності еритроцитів. Накопичення якої речовини в плазмі крові може вказувати на розвиток гемолітичної анемії?

Непрямого білірубіну

При розвитку залізодефіцитної і залізорефрактерної анемій в крові визначається гіпохромія еритроцитів, мікроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Визначення якого показника необхідне для проведення диференціальної діагностики цих анемій?

Сироваткового заліза

У хворого після резекції шлунка розвинулася В_І2-дефіцитна анемія. Який колірний показник характерний для цього захворювання?

1,3

Надмірне надходження в кров естрогенів внаслідок персистенції фолікула у хворої (стан, при якому фолікул не досягає повного дозрівання і не відбувається овуляція) приводить до маткової кровотечі. Яка анемія може развинутися при цьому?

Залізодефіцитна

Яка з перерахованих анемій відносяться до гемоглобінопатій?

Таласемія

У хворого, 54 років, який на виробництві довго контактував з свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза впродовж місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сироватці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

Гемолізом еритроцитів

Хворий приймав анальгін у зв'язку з появою зубного болю. Через дві доби з'явилася темна сеча, іктеричність склер, слабкість. Яка з наведених патологій найбільш вірогідна?

Імунна гемолітична анемія

У хворого, 37-років в аналізі крові: НЬ - бОг/л, ер. - 3,0х10^І2/л, КП - 0,6. Лейкоцитарна формула без змін. Тромбоцити - 300x10⁹/л, ретикулоцити - 0,3%, ШЗЕ - 18мм/год. Мікроцитоз, пойкілоцитоз еритроцитів. Вкажіть найбільш вірогідний тип анемії за механізмом розвитку.

Залізодефіцитна

У хворої після резекції шлунка з'явилися скарги на загальну слабкість, печію в ділянці язика, задишку при фізичному навантажені, парестезії нижніх кінцівок. Що є причиною вищеперерахованих порушень?

Дефіцит вітаміну В₁₂.

У жінки, 46 років, на фоні менорагії виникла анемія: ер - 3,6><10 ¹² /л, НЬ - 60 г/л, КП - 0,5, ретикулоцити -0,1 %₀. В мазку: гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії виник у хворої?

Залізодефіцитна

У хворого хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлено анулоцитоз, мікроцитоз, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?

Залізодефіцитна

У хворого має місце дефіцит ціанокобаламіну, що привело до порушення лейкопоезу. Які зміни можуть мати місце за цих умов?

Лейкопенія

У хворого при лабораторному обстеженні виявлений патологічний гемоглобін Н. Що лежить в основі синтезу цього гемоглобіну?

Порушення синтезу а-ланцюгів глобіну.

У хворого, який приїхав з Тунісу, виявлена р-таласемія. Хвороба діагностована на основі наявності в крові:

Мішенеподібних еритроцитів

У хворого час від часу істотно знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові. З анамнезу з'ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка анемія має місце у даного хворого?

Ферментопатія

У чоловіка, 40 років, було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм зменшення еритроцитів в крові у цього хворого?

Внутрішньоклітинний гемоліз

У жінки, 55 років, після тривалої маткової кровотечі виникла залізодефіцитна анемія. Водночас з цим у неї були виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Що привело до дистрофії міокарда?

Зниження активності залізовмісних ферментів у тканинах

У хворих на В,₂ - дефіцитну анемію виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов'язане з порушенням утворення

Мієліну

Хвора, 16 років, поступила в клініку зі скаргами на фізичну втому і млявість, серцебиття, шум у вухах, постійну сонливість. Об'єктивно: "алебастрова" блідість шкірних покривів, спотворення смаку і нюху, гіпофункція статевих залоз. В крові: НЬ - 45 г/л, ер. - Зх10¹²/л, ретикулоцити — 11 %о, лейкоцити - 7,3х10⁹/л, залізо сироватки - 9,8 мкмоль/л. Назвіть вірогідний діагноз.

Ранній хлороз

В гематологічне відділення поступила хвора, 20 років, зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, сонливість, періодичні запаморочення. В аналізі крові: ер. - 3,0х10¹²/л, НЬ - 74 г/л, КП- 0,74, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові - 37 мкмоль/л. Який найбільш вирогідний механізм розвитку анемії?

Порушення синтезу порфіринів

У хворого періодично знижуються вміст гемоглобіну та еритроцитів в крові. З анамнезу відомо, що ці напади завжди виникають після вживання у їжу кінських бобів. Яка з форм анемії спостерігається у даного хворого?

Ферментопатія

У хворого спостерігається мутація гену, який відповідає за синтез гемоглобіну. Це призвело до розвитку серпоподібноклітинної анемії. Як називається патологічний гемоглобін, який утворюється при цьому захворюванні?

НbS

У хворої, 19-ти років, з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: Ер-3,2х10^І2/л, НЬ-85 г/л, КП- 0,78; лейкоцити-5,6х10⁹/л, тромбоцити-210х10⁹/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити-6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

Таласемія

Чоловік, 52-х років, три роки тому назад переніс операцію видалення шлунка. В крові: ер. - 2,0х10¹²/л, НЬ-85 г/л, КП - 1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такі зміни?

В12

У хворого на хронічний гломерулонефрит порушується інкреторна функція нирок. До дефіциту яких формених елементів крові це призведе?

Еритроцити

У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати гемолітичну анемію?

Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

Хворий, 20-ти років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: НЬ -80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

Серпоподібноклітинна анемія

До приймального відділення доставлено жінку 38-ми років з матковою кровотечею, що триває другу добу. Що з наведеного буде виявлено при аналізі крові хворої?

Зменшення гематокритного показника

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію ( хворобу Мінковського-Шоффара), внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів, у клітину надходять іони натрію та вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів має місце в даному випадку?

Електролітно-осмотичний

У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу?

Модифіковані рецептори клітинних мембран

У жінки, 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба ІУІінковського-Шоффара). Що лежить в основі даної анемії?

Мембранопатія

Чоловік, 56 років, потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в області язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: НЬ - 80 г/л; еритроцити - 2,0 Т/л; КП - 1,2 лейкоцити - 3,5Г/л. Який вид анемії у даного хворого?

В12-фолієводефіцитна

У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В₁₂- фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

Відсутність внутрішнього фактора Касла

Хворий Н., 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові:

НЬ- 70 г/л, ер.-3,0х10¹²/л, КП-0,7. Які зміни еритроцитів у мазку крові найбільш характерні для даного стану?

Мікроцити

У хворого, 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії в цьому випадку?

Порушенням синтезу порфіринів

У хворого, 20 років, періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворюванні?

Мікросфероцитоз.

У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

перерозподіл лейкоцитів в організмі

Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії..............

перерозподіл лейкоцитів в організмі

Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові - виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

Мієлотоксичний

У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові наступні зміни: ер.- 4,0 х 10³/л, НЬ- 120 г/л, ЦП- 0,9, лейк.- 18 х 10⁹/лх, б.- 0, е.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Як називається таке зрушення лейкоцитарної формули?

Дегенеративний зрушення вліво

У хворого 3. через добу після апендектоміі в аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням. Який найбільш вірогідний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу в периферичній крові хворого?

Посилення лейкопоезу

У студента Р. через добу після іспиту в аналізі крові виявили лейкоцитоз без істотної зміни в лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм зумовив розвиток виявленої зміни в периферичній крові?

Перерозподіл лейкоцитів в організмі

У хворого, що поступив в хірургічне відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові. Загальна кількість лейк.- ІбхІО'/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Як класифікуються описані зміни?

Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Дитина 5-ти років хворіє на краснуху. При обстеженні крові виявлено збільшення загальної кількості лейкоцитів до 13 х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: 6-0, е-1, мц-0, ю-0, п/я-2, с/я-41, л-28, м-28. Як називається описане явище?

Моноцитоз

Пацієнт протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які можливі зміни в лейкоцитарній формулі може виявити лікар у даного пацієнта?

Еозинофілія

До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік, 47 років, із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

Нейтрофільний лейкоцитоз

При роботі з ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500Р. Скаржиться на головний біль, нудоту, затьмарення свідомості. Які зміни складу лейкоцитів можна спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?

Нейтрофільний лейкоцитоз

Чоловік 25 років, потупив у лікарню через о^ну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

еозинопенія

У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміну В₁₂- Який варіант зсуву лейкоцитарної формули с найбільш типовим для гіповітамінозу В₁₂?

Зсув вправо

У хворого на черевний тиф знайдено дегенеративний ядерний зсув лейкоцитарної формули вліво. Які зміни крові є найбільш характерними для такого виду ядерного зсуву?

Збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів з ознаками дегенерації

У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: ер-4,0х10¹²/л, Н/в-120гл, КП-1,0, лейкоц.-18х 10⁹/л; 6-0%, е-0%, мц-1%, ю-8%, п/я-20%, с/я-46%, л-20%, м- 5%. Яку назву мас такий зсув лейкоцитарної формули?

Регенеративний ядерний зсув вліво

Хворому, який 3 дні тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров і отримали наступні результати: лейкоц.-12х10⁴/л, 6-0%, е-3%, м/ц- 0%, ю-3%, п/я-12%, с/я-62%, л-16%, м-4%. Як називаються отримані зміни в лейкоцитарній формулі?

Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Хворий, 40 років, поступив у відділення з діагнозом "флегмона стегна". При цьому спостерігалося підвищення температури тіла, тахікардія, задишка. В аналізі крові: лейкоц.-25х10⁹/л; е-1%, 6-1%, ю-15%, п/я-29%, с/я-40%, м-4%. Як називаються такі зміни лейкоцитарної формули?

Регенеративний зсув вліво

Хвора, 59 років, госпіталізована в хірургічне відділення з приводу загострення хронічного остеомієліту. В аналізі крові: лейкоцити-15,0х10⁹/л; лейкоцитарна формула: мієлоцити-2%, метамієлоцити-8%, паличкоядерні-28%, сегментоядерні-30%, лімфоцити-29%, моноцити-3%. Яку назву має така картина крові?

Регенеративний зсув формули вліво

У чоловіка, 65 років, у якого був діагностований інфаркт міокарда, в крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз з зсувом лейкоцитарної формули вліво. Які фактори могли обумовити це явище?

Продукти розпаду тканин

Які стани супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом із зсувом лейкоцитарної формули вліво?

Гнійні запалення

Хворий Р., 12 років, був прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. При дослідженні крові кількість лейкоцитів - Зх10⁹/л. В мазку крові: 6-0%, е-2%, мц-0%, ю-0%, п/я-30%, с/я 43%, л-23%, м-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Як називаються такі зміни в лейкоцитарній формулі?

Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

Причиною порушення фагоцитозу можуть бути якісні зміни фагоцитів. Зміни яких субклітинних структур найбільш характерні для синдрому "лінивих лейкоцитів"?

Мікрофіламентів

У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

Еозінофілія.

У хворого на хронічний мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим при даному захворюванні?

Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво

У хворої дитини 7 років виявлено підвищену кількість еозинофілів. Це може вказувати на:

Алергічний процес

При профогляді виявлено значне підвищення вмісту лейкоцитів у крові студента, що не має скарг на стан здоров'я. Яка причина могла привести до такої зміни складу крові?

Інтенсивне заняття спортом

При медогляді хлопчика 5 років, що вступає до дитячої дошкільної установи, медичні працівники знайшли значне підвищення кількості еозинофілів. Яка можлива причина цього стану?

Глистова інвазія

Хвора, 34 років, із приводу високого артеріального тиску й головного болю протягом семи діб прийняла 60 таблеток анальгіну, аміназину й резерпіну. Раптово настало різке погіршення самопочуття: лихоманка, загальна слабість, біль при ковтанні. При дослідженні крові виявлено: еритроц. -3,9х10^і2/л, Нв -120 г/л, К. П. -0,9, тромбоц. - 210х10⁹/л, лейкоц. - 0,9х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: с/я нейтрофіли - 12%, лімфоцити - 73%, моноцити -15%. У мазку: нормохромія, ретикулоцити - 0,6%. Який можливий механізм розвитку виявлених змін?

Пригнічення лейкопоезу

Хворому на туберкульоз зроблено аналіз крові. Які зміни лейкоцитів найбільш характерні саме для туберкульозної інфекції?

Лімфоцитоз

У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, слизисті виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

Еозинофілія

У спортсмена після фізичного навантаження виявлено лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу характерний для цього стану?

Нейтрофілія

Хворого, 52 років, доставлено у лікарню з підозрою на інфаркт міокарда. В аналізі крові: еритроц. - 4,4х10^|г/л, Нв -135 г/л, К. П. -0,95, ретикулоц. - 0,7%, тромбоц. - 240х10⁹/л, лейкоц. - 18x10%. Лейкоцитарна формула: Б-1%, Е-2%, Юн.-5%, Пя-13%, Ся-55%, Лімф. -16%, Мон. -8%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?

Нейтрофільний лейкоцитоз із відносною лімфоцитопенією

У хворого при гематологічному дослідженні виявлено таку картину периферичної крові: еритроц. - 1,85x10¹²/л, Нв -62 г/л, КП - 1,0, ретикулоцитів немає, тромбоц. - 40х10⁹/л, лейкоц. - 10,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Юн.-0%, Пя-1%, Ся-16%, Лімф.- 72%, Мон.-11%. Які зміни з боку білої крові в цьому аналізі відповідають наведеному виду патології?

Абсолютний лімфоцитоз

Хворому, що три доби тому переніс гостру крововтрату, досліджували кров й одержали такі дані: кількість лейкоцитів - 12х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-3%, Юн.-3%, Пя-12%, Ся-62%, Лімф.-16%, Мон.-6% . Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

У хворого, що тривалий час приймав сульфаніламідні препарати, лейкоцитарна формула мала такий вигляд. Кількість лейкоцитів - 2,3x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-0%, Юн.4%, Пя-1%, Ся-10%, Л-75%, М-14%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

Агранулоцитоз

У хворого на хронічну інфекцію сечовивідних шляхів спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів - 10х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-30%, Ся-43%, Л-23%, М-2%. Паличкоядерні нейтрофіли з пікнозом ядер. Анізоцитоз нейтрофілів, в окремих із них визначається токсогенна зернистість. Яка форма лейкоцитарного складу крові наявна в цьому випадку?

Нейтрофільний лейкоцитоз із дегенеративним ядерним зсувом вліво

У хворого на перитоніт спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів — 22x10 /л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-5%, Юн.-18%, Пя-24%, Ся-33%, Л-18%, М-2;. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?

Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним ядерним зсувом вліво

У хворого із септичним станом виявлено такі зміни лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -25х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б- 0%, Е-0%, Промієлоц. - 4%, Мц- 5%, Юн.- 18%, Пя- 25%, Ся- 28%, Л - 18%, М - 2%. Про яку форму зміни лейкоцитарного складу крові можна думати в цьому випадку?

Лейкемоїдну реакцію за нейтрофільним типом

У хворого на бруцельоз спостерігаються такі зміни з боку лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів - 13х10⁹/л; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-2%, Мц- 0%, Юн - 0%, Пя- 3%, Ся- 40%, Л — 53%, М - 2%. Яка форма зміни лейкоцитарного складу крові наявна в цьому аналізі?

Абсолютний лімфоцитоз

При розвитку гострого пульпіту у хворого відзначалися нападоподібні болі у верхній щелепі, що підсилювалися вночі, лихоманка, у крові відзначався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу можливий у цьому випадку?

Нейтрофільний

У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відзначаються наступні зміни: Ер. -4,0х10¹²/л, Нв - 120 г/л, КП-0,9, лейкоц.- 18х10*/л. Б-0%, Е-0%, Мц -0%, Юн.-3%, Пя-20%, Ся- 53%, Л. -21%, М. - 3%. Як називаються такі зрушення в лейкоцитарній формулі?

Нейтрофілія із регенеративним ядерним зсувом вліво

У хворого з гострим пульпітом відзначається підйом температури тіла до 38,6 °С й збільшення кількості лейкоцитів до 14х10⁹/л. Лейкоцитарна формула при цьому: Б-0%, Е-2%, Мц -0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся- 58%, Л - 26%, М - 4%. Як можна розцінити такі зміни білої крові?

Нейтрофільний лейкоцитоз із регенеративним зсувом вліво

Жінка, 60-ти років, що страждає на артрит тазостегнового суглоба, тривало приймала бутадіон. Після аналізу крові лікар скасував цей препарат. Які зміни з боку крові, найбільш імовірно, викликав бутадіон?

Лейкемію

Під час профогляду у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

Фізичного навантаження

У хворого на бронхіальну астму після чергового нападу спостерігаються наступні зміни з боку лейкоцитарного складу крові: кількість лейкоцитів - 11x10%; лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-24%, Мц-0%, Юн-0%, Пя-6%, Ся-42%, М-4%. Які зміни в лейкоцитарній формулі характерні?

Еозинофілія

Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще й уранці. Зміни яких компонентів периферичної крові можливі, якщо зробити взяття крові після прийому їжі?

Збільшення кількості лейкоцитів

Жінка занедужала на гнійний стоматит. Який показник загального аналізу крові є характерним для цього захворювання?

Лейкоцитоз

У мазку крові, пофарбованому за Романовським-Гімзою, виявляється 20% великих (діаметром 20 мкм), округлих клітин із блідобазофільною цитоплазмою й бобоподібним ядром. Як характеризується це явище?

Моноцитоз

У хворого на поліноз у період цвітіння тополі з'являються гіперемія очей, нежить, чхання. Який вид лейкоцитозу буде супроводжувати ці явища?

Еозинофілія

Чоловік, 30-ти років, отримав опромінювання дозою близько 3 Гр. Яка зміна у крові буде через 8 годин після опромінювання?

Лімфопенія

У студента 20-ти років, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів -16-10⁹/л. Лейкоцитарна формула: б.-О, е.- 2%, ю.-2%, п.-8%, с.-59%, л.-25%, м.-4%. Як класифікуються зазначені зміни?

Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Загальна кількість лейкоцитів-90х10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-1%, 6-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%, тіні Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

Хронічний лімфолейкоз

Хворий, 21 року, скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40°С. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: НЬ - ІООг/л, ер.-2,9х10¹², лейк.-4,4х 10⁹/л, тромб.-48х10⁹/л, нейтрофіли сегментоядерні - 17%, лімфоцити -15%, бластні клітини - 68%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічний висновок:

Недиференційований лейкоз

У хворого, 42 років, виявлено такі зміни в периферичній крові: еритроц. - 3,2x10¹²/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 250х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-5%, Е-9%, мієлобласти -3%, промієлоцити-8%, ІЧц-11%, Юн.-22%, Пя-17%, Ся-19%, Л-3%, М-3%. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний мієлолейкоз

Хворий на протязі останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові: Е—4.1*10 /л, НЬ- 119 г/л, к.п.- 0.87, лейкоцити - 57*10%, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0,Б-0, лімфобласти - 2%, пролімфоцити - 5%, лімфоцити - 81%, М - 3%, тромбоцити - 160*10⁵/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

хронічний лімфолейкоз

У хворого при гематологічному обстеженні отримана наступна картина: Ер.-2,8*10^|2/л, Нв.- 80 г/л, К.п.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160*10⁹/л, Лейкоц.- 60*10⁹/л. Б-2, Э-8, Промієлоц.-5, Міелоц.-5, Юн.-Іб, Пя-20, Ся-34,

Л-5, М-5. Про яку форму патології крові свідчить дана картина?

хронічний мієлоїдний лейкоз

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

Хронічний мієлолейкоз

Ер.~3,5 Т/л Нв-110 г/л; К.П.-0,9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Е-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, міелобласти-68%. ШОЕ- 25 мм/год. Для якого виду лейкозу характерний даний аналіз?

Мієлооластний

У хворого П. виявлені наступні зміни в периферичній крові: ер. - 3,0х10^|2/л, Нв-80г/л, лейк. - 1,0х10⁶/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0%, еозинофіли - 0%, мієлобласти - 64%, промієлоцити - 0%; мієлоцити - 0%, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 8%, лімфоцити - 24%, моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.

Гострий мієлобластний лейкоз

У хворого С. виявлені наступні зміни в периферичній крові: ер.- 3,2x10^І2/л, Нв. - 80г/л, лейк. - 25x10%. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, паличкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте патологію, яка відповідає даній картині крові.

Хронічний мієлолейкоз

За даними клінічного дослідження у хворого - хронічний мієлолейкоз. Які зміни з боку лейкоцитарної формули можуть підтвердити діагноз?

Гіперрегенеративний зсув лейкоцитарної формули вліво

У хворого із септичним станом виявлено такі зміни лейкоцитарного складу крові. Кількість лейкоцитів -25x10%; лейкоцитарна формула: Б- 0%, Е-0%, Промієлоц. - 4%, Мц- 5%, Юн.- 18%, Пя- 25%, Ся- 28%, Л - 18%, М — 2%. Про яку форму зміни лейкоцитарного складу крові можна думати в цьому випадку?

Лейкемоїдну реакцію за нейтрофільним типом

У хворого на мієлолейкоз в крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз. Який варіант ядерного зсуву лейкоцитарної формули вліво є найбільш типовим для хронічного мієлолейкозу?

Гіперрегенеративний

Хворий М., 20 років, поступив в гематологічне відділення зі скаргами на підвищену температуру, біль в кістках, кровоточивість ясен. Аналіз крові: ер.- 2,5x10'%; НЬ - 80г/л, лейкоцити - 2,0x10%; тромбоцити - 60x10%. Лейкоцитарна формула: е - 1%, п - 1%, с - 10%, бластні клітини - 75%, л - 10%, м - 3%. Для якої патології характерна така картина крові?

Гострий лейкоз

Для якої патології крові характерна наявність в клітинах периферичної крові та кісткового мозку філадельфійської хромосоми?

Хронічний мієлолейкоз

У хворого на гострий мієлоїдний лейкоз виявлено збільшення печінки, селезінки, анемію, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака відрізняє гострий мієлоїдний лейкоз від хронічного ?

Лейкемічний провал

При обстеженні хворого на хронічний мієлолейкоз встановлено наявність гіперплазії, анаплазії, метаплазії. Які характерні зміни в периферичній крові спостерігаються тільки при хронічному мієлолейкозі?

Базофільно-еозинофільна асоціація

При обстеженні хворого на хронічний мієлолейкоз у крові виявлено: еритроц. -3,1х10^|2/л; Нв -88 г/л; К. П. -0,85; лейкоц.- 93х10®/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-9%, Мієлобласти -1%, промієлоцити -6%, Мц -12%, Юн.-20%, Пя-13%, Ся-20%, Л -10%, М -5%. Тромбоц.- 190х10⁹/л. Які зміни з боку крові найбільш імовірні для цього захворювання?

Збільшення відсотка базофілів й еозинофілів

Чоловік, 52 років, скаржиться на підвищену стомлюваність, головний біль, кровоточивість ясен. Об'єктивно: шкіра червоно-ціанотична, селезінка збільшена. Аналіз крові: еритроц. -6х10⁷/л; Нв -180 г/л; К. П. - 0,9; лейкоц.- 10,5х10⁹/л; Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-4%, Мц-0%, Юн.-0%, Пя-7%, Ся-60%, Л -25%, М -4%,. Тромбоц.- 500х10'/л. ШЗЕ - 1 мм/год. Після обстеження діагностовано еритремію. Який патологічний процес лежить в основі цього захворювання?

Пухлина

Хворий В., 38 років. Протягом останнього року почав відзначати підвищену стомлюваність, загальну слабість. Після дослідження крові направлений у стаціонар. Аналіз крові: еритроц. -3,3х10^|2/л; Нв -110 г/л; К. П. -1,0; тромбоц. -160х10⁹/л, лейкоц.- 57х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: С/я -9%, лімфобласти -7%, лімфоцити-81%, моноцити-3%. У мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?

Хронічний лімфолейкоз

При надходженні до лікарні у хворого в аналізі крові: : еритроц. - 3,1х10^І2/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; К. П. -0,85; лейкоц,- 82x10⁹/л; тромбоц.- 340x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-9%, мієлобласти - 1%, промієлоцити-6%, Мц-20%, Юн.-20%, Пя-13%,Ся-12%, Л-10%, М-5%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?

Хронічний мієлолейкоз із метапластичною анемією

У хворого при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроц. - 1,5х10^і2/л; Нв -48г/л; К. П. -0,95; ретикулоцитів немає; тромбоц. -36х10⁹/л; Виражений анізо- і пойкілоцитоз; лейкоцити -100х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б -0%, Е -0%, мієлобласти - 80%, Мц -0%, Юн. -0%, Пя-5%, Ся - 15%, Л -0%, М- 0%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?

Гострий мієлоїдний лейкоз

У хворої, 56 років, при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроц. - 3,6х10^|2/л; Нв -95г/л; К. П. -0,8; ретикулоцити - 1,5%; тромбоцити -350х10⁹/л; анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ -22 мм/год.; лейкоцити - 31х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б -3%, Е -14%, мієлобласти -5%, промієлоцити -4%, Мц-5%, Юн.-8%, Пя-16%, Ся-41%, Л- 4%, М -0%. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

Хронічний мієлоїдний лейкоз

У хворого при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. - 3,2х10^І2/л; Нв -90 г/л; К.П. -0,8; ретикулоцити - 0,8%; тромбоцити - 200х10⁹/л; анізо- і пойкілоцитоз; лейкоцити - 100,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б - 0%, Е -0%, Мц- 0%, Юн.- 0%, Пя- 2%, Ся- 10%, Л -0%, М - 0%, лімфобласти - 88%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?

Гострий лімфолейкоз

У хворого Б. при гематологічному дослідженні виявлено: еритроц. - 2,9х10¹²/л; Нв -90 г/л; К.П. -0,95; Лейкоц. -43,0х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б - 0%, Е -0%, Мц-0%, Юн.- 0%, Пя -1%, Ся -1%, лімфобласти - 5%, Л- 93%, М- 0%. Тіні Боткіна-Гумпрехта. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

У хворої дитини при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. - 1,8х10¹²/л; Нв -60 г/л; К. П. -1,0; ретикулоцитів немає; тромбоцити - 80x10⁹/л; лейкоцити -2,3x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б- 0%, Е-0%, Мц-1%, Юн.-1%, Пя-2%, Ся-17%, Л-7%, М-0%, бласти-72%. Який найбільш імовірний діагноз?

Недиференційований лейкоз

При гематологічному дослідженні у хворого виявлено: еритроцити - 11х10^І2/л; Нв -290 г/л; К.П. -0,8; ретикулоцити-3%; тромбоцити - 740х10⁹/л; лейкоцити - 1І,2х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-2%, Е-6%, Мц-0%, Юн,- 2%, Пя-8%, Ся-72%, Л-10%, М-0%. Виражений анізоцитоз, поодинокі нормоцити, ШЗЕ - Імм/год. Для якого виду патології характерні дані цього аналізу?

Еритремії

В аналізі крові: еритроц. - 4,1х10¹²/л; Нв -123 г/л; К.П. - 0,9; тромбоц. - 210х10⁹/л; лейкоц. - 51х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-1%, Мц- 0%, Юн.- 0%, Пя- 1%, Ся- 24%, лімфобласти-2%, Л-70%, М-2%. Тіні Боткіна-Гумпрехта. Який вид патології крові представлений у цьому аналізі?

Хронічний лімфоїдний лейкоз

Видалення зуба у хворого на хронічний лімфолейкоз ускладнилося тривалою кровотечею. Що лежить в основі геморагічного синдрому у цього хворого?

Тромбоцитопенія

У хворого на мієлобластний лейкоз в картині крові відзначається наявність лейкемічного провалу. Які гематологічні показники є свідченням цього?

Велика кількість бластних і наявність невеликої кількості зрілих елементів за відсутності проміжних

У хворої, що перебувала на обстеженні у зв'язку із появою множинних крововиливів на шкірі, діагностовано хронічний лімфолейкоз. ГІри дослідженні крові виявлено: еритроцити - 3,6х10¹²/л, гемоглобін - ІООг/л, К.П. - 0,83,лейкоцити - 6,5х10⁹/л. лейкоцитарна формула: Б-6%, Е-0%, Мц- 0%, Юн-0%, Пя-1%, Ся-18%, лімфобласти-2%, пролімфоцити -8%, лімфоцити-63%, моноцити-2%. Тромбоцити- 130х10⁹/л. Які зміни в гемограмі найбільш ймовірні для цього захворювання?

Значне збільшення відсотка лімфоцитів, поява поодиноких лімфобластів і пролімфоцитів

У хворого, 42 років, при дослідженні периферичної крові виявлено: еритроцити - 3,0х10^|2/л, Нв-80г/л, лейкоцити - 18х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-7%, міслобласти -3%, промієлоцити-8%, мієлоцити - 11%, Юн-19%, Пя-18%, Ся-19%, Л-6%, М-5%. Яка патологія крові найбільш ймовірна у хворого?

Хронічний мієлолейкоз

У хворої, 57 років, при гематологічному дослідженні встановлено: еритроц. - 2,5х10^п/л; Нв -66 г/л; КП -0,8; ретикулоцити -0,02%, тромбоцити - 250x10⁹/л; анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ -ЗО мм/год.; лейкоцити -20x10%. Лейкоцитарна формула: Б - 0%, Е -2%, Мц-0%, Юн.- 4%, Пя -8%, Ся - 22%, лімфобласти -2%, Л- 22%, М - 40%. Про яку патологію системи крові свідчать ці зміни?

Лейкемоїдну реакцію

У хворої при гематологічному дослідженні отримано наступну картину периферичної крові: еритроц. -3,65х10^п/л; Нв -100 г/л; К. П. -0,8; ретикулоцитів - 1,5%; тромбоц. -350х10⁹/л; виражений анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити; лейкоц.-31х10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-3%, Е-14%, Мц-3%, Юн.-8%, Пя-16%, Ся-41%, Л-6%, М-0%, промієлоцити -4%, міслобласти -5%. Для якої форми патології крові характерна така картина?

Хронічного мієлоїдного лейкозу

В аналізі крові: еритроц. - 3,5х10¹²/л; Нв -105 г/л; К.П. -0,9; тромбоц.- 150x10%; лейкоц.-80х10%. Лейкоцитарна формула: Б-0%, Е-0%, Мц-0%, Юн.-І%, Пя-2%, Ся-30%, Л-2%, М-0%, мієлобласти - 65%. ШЗЕ - 25 мм/год. Який вид гемобластозів представлений у цьому аналізі?

Мієлобластний лейкоз

У хворого при гематологічному дослідженні отримана така картина: Ер. -2,8х10^|2/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160 х10⁹/л; лейкоц.- 60x10⁹/л. Б-2%, Е-8%, промієлоц. -5%, Мц-5%, Юн.-Іб%, Пя-20%, Ся-32%, Л-10%, М-2%. Про яку форму патології крові свідчить ця картина?

Хронічний мієлоїдний лейкоз

У хворого при гематологічному дослідженні отримано таку картину: Ер. -2,7х10^|2/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; поодинокі нормоцити; виражений анізо- і пойкілоцитоз; ШЗЕ - 22 мм/год.; тромбоц. - 350 х10⁹/л; лейкрц.- 31х10⁹/л. Б - 3%, Е - 14%, проміслоцити -4%, мієлобласти -6%, Юн. - 8%, Пя - 14%, Ся-43%, Л-8%, М-0%. Для якої форми патології крові характерна така картина?

Хронічного мієлоїдного лейкозу

Чоловік, 54 років, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість, часті простудні захворювання, постійні синці на тілі. В аналізі крові: Ер. - 2,6x10 ¹²/л; Нв -80 г/л; К. П. -0,9; ретикулоц. -немає; тромбоц.-50 х10⁹/л; лейкоц.- 58x10⁹/л. Б-5%, Е-15%, мієлобласти-8%, Мц-10%, Юн.-Іб%, Пя- 26%, Ся-10%, Л-8%, М-2%. ШЗЕ -40 мм/год. Який гематологічний висновок?

Хронічний мієлоїдний лейкоз

У дитини з геморагічним синдромом діагностовано гемофілію В. Вона зумовлена дефіцитом фактора:

IX (Крістмаса)

У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов'язаний з:

Адгезією тромбоцитів

У хлопчика 3 років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

Внутрішній механізм активації протромбінази

У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром із порушенням третьої фази зсідання крові. Що буде найбільш вірогідним механізмом порушення гемостазу

Активація фібринолізу

У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*10⁸/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

С'падковий дефект утворення тромбоцитів

У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити,якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?

Гіперкоагуляції

При обстеженні хворого з гемофілією виявлені зміни деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

Час згортання крові сповільнений

У хворої 43-х років, на фоні септичного шока відмічається тромбоцитопенія, зменьшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальних крововиливів. Вкажіть причину виникнення даних змін:

ДВЗ-синдром

Видалення зуба у пацієнта з хронічним ускладнилось тривалою кровотечею. Яка синдрому?

Зменшення утворення тромбіну

У хлопчика, 9 років, у якого часто виникають простудні захворювання, на шкірі з'явились мілкі крововиливи. Порушень функції внутрішніх органів не виявлено. Яка патологія у хлопчика?

Тромбоцитопенія.

Дайте правильне визначення гемостазу як фізіологічної функції.

Підтримання рідкого стану крові і зсідання її в разі ушкодження судин

У хворого час тривалості кровотечі за Дюке 15 хв. Час згортання - 6хв. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?

Судинно-тромбоцитарної

У хворого опікова хвороба ускладнилася ДВЗ-синдромом. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити,якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хвилини?

Гіперкоагуляції

Після імплантації пацієнту штучного клапана серця у нього з'явилася схильність до кровотеч. Кількість тромбоцитів у крові знижена. Тромбоцитопенію у даного хворого можна пояснити

Механічним руйнуванням тромбоцитів

Хвора, 25 років, поступила в гематологічне відділення із скаргами на появу крововиливів різних розмірів на тілі, під час місячних - маткові кровотечі. Хворіє 10 років. При огляді: блідість шкіри та слизових оболонок, на верхніх та нижніх кінцівках - крововиливи різної величини та кольору. Пульс - 100 уд/хв, АТ - 110/70 мм.рт.ст.. Аналіз крові: ер. - 3,3x10'%, НЬ - 80г/л, тромбоцити - 33x10%, час зсідання крові - початок 2 хв., кінець - 6 хв., час тривалості кровотечі (за Дюке) - 15 хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

Хворий, 12 років, поступив в клініку з гемартрозом колінного суглоба. З раннього дитинства відмічає підвищену кровоточивість. Яка хвороба у хлопчика?

Гемофілія.

Хвора, ЗО років, страждає на мігрень, тому часто приймає анальгін. Останнім часом з'явились геморагії на шкірі, часті носові кровотечі, кількість тромбоцитів - 30x10 ⁹ /л, час тривалості кровотечі подовжений. Чим викликані вказані порушення?

Аутоімунна тромбоцитопенія

У хворого спостерігається патологічний процес, обумовлений генною мутацією, зчепленою з Х-хромосомою. Дане захворювання супроводжується дефіцитом VIII фактору та подовженням часу згортання крові до 25 хв. Яке це захворювання?

Гемофілія

Робітник фармацевтичного заводу звернувся зі скаргами на загальну слабкість, носові кровотечі, значну кровоточивість ясен, множинні підшкірні крововиливи. В крові: ер. - 2,2хіО^ІЗ/л, Нв - 48 г/л, Л. - 2,1х10⁹/л, нейтропенія з відносним лімфоцитозом, тромбоцити - 35x10⁹/л. Який найбільш вирогідний патогенез тромбоцитопенії?

Зменшення продукції тромбоцитів

Гепарин виявляє антикоагуляційні властивості через:

Активацію антитромбіну III

У попередньо здорової 27-річної жінки на шкірі раптово з'явились розповсюджені петехії. Вміст гемоглобіну, показник гематокриту, кількість еритроцитів, лейкоцитів та лейкоцитарна формула - в нормі. Відзначається значне зменшення числа кров'яних пластинок - 30х10⁹/л. Для яких з перерахованих патологічних процесів вказане є найбільш характерним?

Ідиопатична тромбоцитопенічна пурпура

У хворого з синдромом Іценка-Кушинга на шкірі з'явилися синці і точкові крововиливи, особливо виражені в місцях тертя одягу. Поява шкірної кровоточивості зумовлена порушенням функціонального стану

Судинної стінки

Після щеплення (АКДП) загинув хлопчик 11 років при клінічній картині скарлатини. При вивченні історії хвороби встановлено, що у нього періодично спостерігався петехіальний висип на шкірі рук і ніг, екзема. Хворий загинув через наявність в нього:

Синдрому Віскотта-Олдрича

У хворого після оперативного видалення кісти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється:

Активацією фібринолітичної системи

Пацієнт стравдає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторногообстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

IX

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ КРОВООБІГУ І ДИХАННЯ

Недостатність кровообігу. Серцева недостатність

Хворий А, 59 р., директор приватного підприємства. Після перевірки податкової інспекції ввечері з'явились інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною, ірадіюючі в ліву руку. Через 15 хв. стане хворого нормалізувався. Який із механізмів розвитку ішемії серцевого м'язу є ведучим у даного хворого?

Підвишення в крові рівня катехоламінів

Через І годину після накладання кільця, що звужує аорту, в собаки різко зросла сила та частота серцевих скорочень, а об'єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

Аварійна

У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

Перевантаження серця опором

Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів

Кальцію

При відтворенні артеріальної гіпертензії у собаки через 1 місяць товщина стінки лівого шлуночка зросла в 1.7 рази, а об'єм циркулюючої крові не змінився порівняно з вихідними даними. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

Завершеної гіпертрофії

У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?

Активація генетичного апарату

З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромистого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?

Від токсичного пошкодження міокарду

Чоловік 64 років, скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що із нижче переліченого являється патогенетичним фактором цих набряків?

підвищення гідростатичного тиску крові у венозних частинах капілярів

Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?

Катехоламіни

Хворий 59 років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?

лівошлуночкова недостатність

Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дреслера у цього хворого?

аутоімунне запалення

Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легень. Що спричинило набряк легень?

Перевантаження лівого шлуночка об'ємом

При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартамамінотрасфераз. Які причини зростання активності цих ферментів у крові?

Пошкодження мембран клітин і вихід ферментів у кров

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

Сенсибілізація організму антигенами міокарда

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок :

Збільшення об'єму кардіоміоцитів

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангіни, хворіє на протязі двох років. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

Зменшення хвилинного об'єму серця

У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з'явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано інфаркт міокарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.

Зменшення хвилинного об'єму крові

У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?

Гетерометричний

У дівчини 15 років виявлено стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забезпечує серцеву компенсацію?

Гомеометричний

Хворий М., страждає хронічною серцевою недостатністю. Який з перерахованих показників гемодинаміки є провідною ознакою розвитку декомпенсації серця?

Зменшення ударного об'єму

У хворого на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду відбулося різке

Зменшення ударного об'єму крові

У хворого з гіпертонічною хворобою при ультразвуковому дослідженні виявлена дилатація порожнин серця. Яка з нижче перерахованих ознак свідчить про розвиток тоногенної дилатації?

Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль в області серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку цього процесу?

Спазм коронарних судин

У хворого, страждаючого важкою формою порушення водно-сольового обміну наступила зупинка серця в діастолі. Який найбільш вірогідний механізм зупинки серця в діастолі?

Гіперкалиємія

У хворого 60 років, розвинувся крупновогнишевий інфаркт міокарду, що ускладнився набряком легенів. Які кардіогемодинамічні порушення сприяли розвитку набряку легенів?

Гостра лівошлуночкова недостатність

У хворого ішемічною хворобою серця визначається гіпертрофія міокарду, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в пошкодженні кардіоміоцитів в даному випадку?

Пошкодження специфічних мембранних насосів

Хворий 59 років, директор підприємства. Після перевірки податковою інспекцією увечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною що іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв. стан хворого нормалізувався. Який з можливих механізмів розвитку стенокардії є провідним у даного хворого?

підвищення у крові рівня катехоламінів

У хворого А. з обширним інфарктом міокарду розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм сприяв її розвитку?

Зменшення маси функціонуючих міокардіоцитів

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?

Перевантаження серця об'ємом

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвинувся у хворого?

стенокардія

Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., AT - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими при цьому захворюванні?

Кальцієві

У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?

Стеноз аортального клапана

Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

Набряк легенів

У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури?

Кальцію

Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з'явилося відчуття м'язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

Гостра лівошлуночкова недостатність

У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

перевантаження серця об'ємом

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів.

У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

Порушення насосної функції серця

У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце тахікардія, ритм серця правильний. Яка частота скорочень серця з перерахованих може мати місце при цьому?

90

У хворого із стенокардією прийом нітрогліцерину привів до відновлення кровопостачання міокарду і зняв больові відчуття в області серця. Який з перерахованих внутрішньоклітинних механізмів забезпечує відновлення енергозабезпечення клітини при її пошкодженні?

посилення ресинтезу АТФ

У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому становищі?

Накопичення в клітинах міокарду іонів Na і Са

До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

Нейтрофільний лейкоцитоз

При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перерахованого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?

Гіпертрофія міокарда

У хворого на ессенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що привело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

Перевантаження серця підвищеним опором

У жінки, яка впродовж 15 років страждала на виражену гіпертензію, останнім часом з'явилася задишка, серцебиття, знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?

Перевантаження серця збільшеним опором відтоку крові.

У хворого спостерігається підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що приводить до включення гомеометричного механізму адаптації. При якому з перерахованих патологічних процесів може виникнути цей механізм адаптації?

Стеноз аортального отвору

У хворого на ревматизм 7 років тому діагностована вада серця. При якій патології тривалу адаптацію забезпечує інтракардіальний гетерометричний механізм до підвищеного навантаження на серце?

Недостатність мігрального клапану.

Хворий скаржиться на задишку, кашель з виділенням кров'янистого мокротиння, відчуття стомлюваності при швидкій ході. В анамнезі - ревматизм. При якому виді патології включається інтракардіальний гомеометричний механізм адаптації до підвищеного навантаження на серце?

Мітральний стеноз.

Хворий скаржиться на підвищену стомлюваність, задишку в стані спокою, кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння бурого кольору. В анамнезі у хворого - ревматизм. Про яку форму серцевої недостатності у даного хворого можна думати?

Хронічна лівошлуночкова недостатність

У хворого після незначного фізичного навантаження виникли задишка, кашель з виділенням мокротиння кров'янистого характеру. При огляді - ціаноз губ, при аускультації - різнокаліберні хрипи на всьому протязі легенів. Яка форма серцевої недостатності виникла у даного хворого?

Тотальна серцева недостатність.

У хворого з тромбофлебітом глибоких вен гомілки наступила гостра зупинка серця . Що стало її причиною ?

Тромбоемболія легеневої артерії

Який вид механізму адаптації при серцево-судинній недостатності виникає в умовах гіпертонічної хвороби?

Гомеометричний

Дистрофічні зміни серцевого м'яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшується систолічний об'єм крові, переповнюються вени . Все це характерно для :

Міогенної дилатації

Руйнування ендотеліального шару судини привело до вазоконстрикції. Зменшення виділення якого чинника ендотеліального походження грає провідну роль в цьому явищі?

Оксиду азоту

У хворого, який страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Яка найбільш вірогідна причина зупинки серця в діастолі?

Гіперкаліємія

У хворого з серцевою недостатністю спостерігається збільшення печінки, набряки на ногах, асцит. Який вид серцевої недостатності супроводжується подібними проявами?

Правошлуночкова недостатність

У хворого Д„ 60 років, що страждає на стенокардію, більше 10 років тому розвинувся крупновогнищевий інфаркт міокарда. Який основний етіологічний чинник був причиною розвитку даної патології?

Атеросклероз вінцевих артерій

У хворого внаслідок ішемічного ураження клітин міокарда з активацією процесів ліпопероксидації, мало місце підвищення проникності клітинних мембран для катіону, який спричиняє контрактури міокарда. Як він називається?

Кальцій

У спортсмена легкоатлета-стайєра (бігуна на довгі дистанції^-) під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця патологія?

Перевантаження серця об'ємом.

У хворого з тривалим нападом стенокардії провели ензимодіагностику. У диференціальній діагностиці інфаркту міокарда важлива роль належить саме цьому методу. Збільшення рівня вмісту в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу інфаркт міокарда у перші 2-4 години його розвитку?

Креатинфосфокінази

У хворого тахікардія, задишка в спокої. Він займає сидяче положення. Спроба прийняти горизонтальне положення спричиняє напад серцевої астми. За яким типом розвинулась декомпенсація кровообігу?

Лівошлуночковим

Яка форма серцевої недостатності розвивається при ревматизмі?

Змішана

У хворого на гіпертонічну хворобу при ультразвуковому дослідженні виявлена дилатація порожнин серця. Які з перерахованих ознак свідчать про розвиток тоногеної дилатації?

Розширення порожнин серця із збільшенням ударного об'єму

У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який найбільш вірогідний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що розвинувся у хворого?

Спазм коронарних судин

Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію вен шиї, збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок. На ЕКГ - ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапану. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

Перевантаження серця об'ємом

Виберіть, при якому із нищеназваних станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм адаптації:

Недостатність аортального клапану

Назвіть стан, при якому лівий шлуночок зазнає перевантаження опором:

Стеноз устя аорти

Хворий скаржиться на задишку, що з'являється навіть при легкому фізичному навантаженні, кашель з виділенням мокротиння, яке в останні години набуло кров'янистого характеру. Об'єктивно: шкіра обличчя і, особливо, слизова оболонка губ синюшні. Яку з вад серця найвірогідніше припустити у даного хворого?

Стеноз мітрального отвору

У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово погіршився стан: слабкість, запаморочення, задишка, біль в грудях, ціаноз. Встановлено, що внаслідок тромбоемболії малого кола кровообігу виник синдром гострого легеневого серця. Що є провідною ланкою патогенезу у формуванні цього синдрому?

Підвищення тиску крові в легеневій артерії.

Після тривалої роботи в умовах «нагріваючого» мікроклімату у робочого підвищилась температура тіла до 38,5°С, виникла тахікардія, АТ-160/85 мм.рт.ст. При аускультації серця виявлене порушення ритму серцевих скорочень. Переважна втрата якого електроліту несприятливо відбилася на роботі серця?

Калію

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок:

Збільшення об'єму кардіоміоцитів

У хворого з атеросклерозом аорти як компенсаторне явище розвинулася гіпертрофія лівого шлуночка. Компенсаторна роль гіпертрофії зводиться до:

Нормалізації навантаження на кожен кардіоміоцит

Хворий, 56 років, раптово відчув сильний біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, страх смерті. Обличчя його стало блідим, вкрилося холодним потом. Прийом нітрогліцерину не вгамував біль. Лікар встановив діагноз: інфаркт міокарда. Назвіть найчастішу причину ішемії міокарда:

Атеросклероз вінцевих судин

У пацієнта, 47 років, з недостатністю мітрального клапану з'явились симптоми серцевої недостатності: задишка, ціаноз, набряки нижніх кінцівок. Об'єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень - 104 уд/хв, артеріальний тиск - 125/85мм.рт.ст. Ці симптоми є наслідком:

Збільшення діастолічного наповнення

Патофізіологія кровоносних судин

Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук грає провідну роль в патогенезі даного захворювання?

ліпопротеїди низької щільності

В експерименті у тварини в результаті перерізання депресорного нерва і руйнування каротидних клубочків розвинулась стійка гіпертензія. З порушенням якої функції нервової системи пов'язано це явище?

Вегетативної

Під час диспансерного огляду у чоловіка 36 років, по професії - водія, рівень AT склав 150/90 мм рт. ст. До кінця робочого дня з'являється шум у вухах, нездужання, шо проходить після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм при даній формі захворювання

Нейрогенний

У хірурга після проведення тривалої операції мм.рт.ст. Які зміни гуморальної регуляції можуть артеріального тиску в даному випадку?

Активація симпато-адреналової системи

Надмірне і нераціональне харчування людини привело до розвитку у нього атеросклерозу судин серця. Що сприяє його розвитку ?

Підвищення концентрації ліпідів в крові

Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?

Ліпопротеїди низької щільності

Чоловік 70 років, хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?

Низької щільності

При обстеженні хворого встановлено, що артеріальний тиск складає 190/100 мм.рт.ст. Які чинники ведуть до підвищення артеріального тиску?

Спазм резистивних судин

У патогенезі якого судинного захворювання має місце зміна тонусу гладеньких м'язів артеріол великого кола кровообігу в результаті порушення центральних і гуморальних механізмів регуляції судинного тонусу, зменшується розтягнення судин м'язового типу, зростає їх пружність?

Гіпертонічна хвороба

Після резекції шлунка на наступну добу з'явилася різка слабкість, збліднення шкірних покривів, потім наступила втрата свідомості. АТ - 70/40 мм.рт.ст., пульс-160 ударів за хвилину. У аналізі крові: НЬ - 70 г/л, еритроцитів - 2,Зх10^І2/л. Яка патологія найімовірніше виникла у хворого?

Геморагічний колапс

У пацієнта, 63 років, на гіпертонічну хворобу при обстеженні виявлено розширення границь серця; АТ - 155/100 мм.рт.ст., частота серцевих скорочень - 95/хв. Найбільш ефективним механізмом, що сприятиме нормалізації артеріального тиску є:

Блокування синтезу ангіотензину II

У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку та накладено лігатуру на артерію іншої нирки. Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

Реноваскулярна

У собаки була змодельована артеріальна гіпертензія шляхом звуження ниркових артерій. При цьому збільшилась активність ренін - ангіотензин - альдостеронової системи. Який компонент цієї системи здійснює найсильніший пресорний ефект?

Ангіотензин II.

У чоловіка, 65 років, протягом 15 років виражена артеріальна гіпертензія. Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився незмінним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

Гіпокінетичний.

У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення об'єму крові за хвилину і загального периферичного опору. Вкажіть гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії у даному випадку.

Еукінетичний.

Внаслідок передозування вазодилятатора у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм.рт.ст. і виник колапс. До якого ускладнення, в першу чергу, це може привести?

Гострої ниркової недостатності

У хворого на феохромоцитому розвинулася артеріальна гіпертензія. Що лежить в основі підвищення артеріального тиску?

Гіперпродукція катехоламінів

У періоді спаду температури тіла у хворої на малярію відбулося зниження АТ до 75/45 мм рт.ст.. послаблення серцевої діяльності, тахікардія, затьмарення свідомості. Як називається таке явище?

Інфекційно-токсичний колапс

Хвора, 18 років, скаржиться на загальну слабість, швидку втомлюваність, пригнічений настрій. Має астенічний тип конституції. Пульс - 68 уд/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Встановлено первинну нейроциркуляторну артеріальну гіпотензію. Що є провідним фактором зниження артеріального тиску у хворої?

Зниження тонусу резистивних судин

Потерпілий одержав виробничу травму. Свідомість збережена, реакція на зовнішні подразники ослаблена, неадекватна. Відзначається блідість. Пульс слабкого наповнення, частий. Дихання поверхневе. АТ -80/70 мм.рт.ст. Гематокрит - 25%. В якій клінічній стадії травматичного шоку перебуває потерпілий?

Торпідній

У хворого на крупозну пневмонію при різкому спаді температури тіла в період кризи на фоні тахікардії артеріальний тиск становить: систолічний - 80 мм рт.ст., діастолічний - 55 мм рт.ст. Який вид колапсу спостерігається у хворого?

Інфекційно-токсичний

На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. До хірургічного відділення хворого було доставлено у задовільному стані тільки через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотензія. Яке патологічне явище розвинулося в постраждалого?

Токсемічний шок

У хворого з мітральним пороком збільшилася печінка, з'явилися набряки на нижніх кінцівках. Який провідний механізм розвитку серцевих набряків?

Включення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

У хворого на інфаркт міокарда виражена блідість шкірних покривів, олігурія, АТ-100/90 мм.рт.ст., пульс - 100 уд/хв. Які компенсаторні механізми підтримують відносно високий рівень АТ?

Централізація кровообігу

Що є головною транспортною формою холестерину?

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)

Під час диспансерного огляду у чоловіка 36-ти років, водія за професією, артеріальний тиск склав 150/90 мм рт.ст. Скарги на шум у вухах наприкінці робочого дня та загальне нездужання, які зникають після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм у цьому випадку?

Нейрогенний

Назвіть тип судин, які переважно вражаються атеросклерозом.

Компенсаційні

Аритмії

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнене - під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу ЯЯ під час вдиху та подовження його під час видиху. Назвіть вид аритмії

Синусова аритмія

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал ЯЯ 0,58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.

Синусова тахікардія

Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість серцебиття. ЧСС 130/хв, АТ-100/60 мм рт. ст. На ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

синусова тахікардія

У хворого М, 45 років, при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексам до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

Атріовентрикулярна блокада II ступеня

Після перенесеного важкого інфекційного процесу у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця, що супроводжувалось періодичною втратою свідомості внаслідок розвитку синдрому Моргані Едемса-Стокса, який виникає при:

Переході неповної атріовентрикулярної блокади в повну

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.

Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня

У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18/хв., ЧСС 45/хв., AT 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80/хв, частота R 42/хв, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?

Повна АV блокада

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ - 0,2 с, - не змінений. У хворого є порушення

Автоматизму

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість РQ - 0,2 с, QRS - не змінений. Ці показники свідчать про розвиток:

Синусової тахікардії

У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

Дихальна аритмія

У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали Я-Я. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

Миготлива аритмія

Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу Р-О, потім випадінням поодиноких комплексів ОЯБ, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд/ хв., а шлуночки - 35 уд/ хв. Описані зміни характерні для:

Атріовентрикулярної блокади

При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарду була звернена увага на відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів ОЯБ. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?

Мерехтінню передсердя

Під час ЕКГ - дослідження хворого Р. виявлено періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?

Неможливість ретроградного проведення через АУ-вузол

У хворого С., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду складає основу патогенезу екстрасистолії?

Збудливості

На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс ОЯБТ - розширений, зубець Я - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5°С. ЧСС - 110 за хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал Р<3 подовжений. Яка аритмія у хворого?

Передсердно-шлуночкова блокада І ст

Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. Аналіз ЕКГ показав: ЧСС- 50/хв.; Р() - подовжений, С^ЯБ- не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів ОЯБ. Який вид аритмії в пацієнтки?

Атріовентрикулярна блокада

У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс (ЗЯБ деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

Шлуночкові

У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

Передсердна пароксизмальна тахікардія

При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

Миготлива аритмія

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70. а шлуночків - 35 скорочень за і хв. Порушення якої функції серцевого м'язу спостерігається у хворого?

Провідності

Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

Миготлива аритмія

В кардіологічне відділення доставлений хворий 45-ти років. ЕКГ: негативний зубець Р накладається на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії?

передсердно-шлуночкова

У хворого Д. 13 років, через 2 тижні після повторно перенесеної ангіни з'явилися швидка стомлюваність, задишка при фізичному навантаженні, відчуття «завмирання» і короткочасної зупинки серця. При ЕКГ- дослідженні - зниження вольтажу зубців, спостерігається періодичне випадіння окремих серцевих циклів PQRST, ЧСС - 55 уд/хв. Який найбільш вірогідний механізм виявлених порушень функції серця?

Пошкодження синусового вузла імунними комплексами

У хворого В., 38 років, при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарда складає основу патогенезу екстрасистолії?

Збудливості

Під час ЕКГ- дослідження у хворого Р. виявлена періодична поява шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець Р. Яка найбільш вірогідна причина його зникнення?

Неможливість ретроградного проведення через AV-вузол

При аналізі ЕКГ у хворого з інфарктом міокарда була виявлена відсутність зубця Р, присутність хвилеподібної ізоелектричної лінії з безліччю дрібних зубців, часте і безладне розташування комплексів QRS. Якому порушенню ритму відповідає описана картина ЕКГ?

Мерехтінню передсердя

На електрокардіограмі виявлено, що зубець Р накладається на зубець Т, що спостерігається при закупорці передсердь. При якій частоті серцевих скорочень це буде?

170 уд/хв

У чоловіка, 50 років, раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищений АТ, пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали Я-Я. Яка аритмія у хворого?

Миготлива аритмія.

У дитини, 5 років, на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серця. При затримці дихання - ритм ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

Дихальна аритмія.

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено: частота серцевих скорочень - 140/хв, ритм синусовий, коливання величини Я-Я не перевищують 0,15с, тривалість РО - 0,2 с, ОЯБ - не змінений. Ці показники свідчать про розвиток

Синусової тахікардії

Хворий, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу інфаркту міокарда, кілька разів на день раптово непритомнів. Під час нападу пульс відсутній, тони серця не прослуховуються, артеріальний тиск не визначається, обличчя стає синюшним. З'являються судоми. Встановлений діагноз: синдром Морганьї-Едемса-Стокса. Поява його зумовлена:

Розвитком повної атріовентрикулярної блокади

Зміни на ЕКГ виявлялися спочатку подовженням інтервалу Р-Р, потім випадінням поодиноких комплексів ОЯБ, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./хв., а шлуночки - 35уд./хв. Ці зміни характерні для:

Поперечної блокади

У хворого після крововиливу в мозок спостерігалось зменшення частоти пульсу до 50 уд./хв. Пульс ритмічний. Який механізм такого порушення ритму серця?

Подразнення блукаючого нерва

У хворої, 27 років, періодично виникають приступи серцебиття, які тривають кілька хвилин. Діяльність серця при цьому ритмічна, частота скорочень досягає 220 за 1 хв. Назвіть вид аритмії

Пароксизмальна тахікардія

Під час запису ЕКГ людині злегка натиснули пальцем на очні яблука і продовжували запис. Виникло сповільнення серцевого ритму – брадикардія. Порушення якої властивості провідної системи серця лежить в основі цього явища?

Автоматизму

У хворого з коронарокардіосклерозом передсердя і шлуночки скорочуються незалежно одне від одного, кожен у своєму ритмі: передсердя з частотою близько 70, шлуночки близько 35 скорочень за 1 хв. Як називається такий ритм?

Ідіовентрикулярний

У хворого з'явилося періодичне відчуття "завмирання серця". На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує укорочення інтервалу ТР, зубець Р має знижений вольтаж, інтервал РО укорочений, комплекс СЯЯТ - нормальний, за ним іде подовжений інтервал ТР. Яка із форм серцевих аригмій розвинулась у даного хворого?

Передсердна екстрасистолія.

Аналізуючи елекгрокардіограму хворого, лікар виявив, при частоті серцевих скорочень 60 ударів в хвилину укорочений інтервал Т- Р. Для якої аритмії характерна дана зміна на ЕКГ?

Для синусової екстрасистоли

При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості інтервалу 11-11. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

Збільшення частоти скорочень

Жінка, 49 років, звернулася до лікаря з скаргами на підвищену стомлюваність і появу задишки при фізичному вантаженні. Аналіз ЕКГ показав: частота серцевих скорочень 50 уд/хв; РС? - продовжений, ОЯБ - незмінений, кількість зубців Р переважає над кількістю комплексів С^ЯБ. Який вид аритмії у пацієнтки?

Атріовентрикулярна блокада II ступеня

Хворий на ревматичний міокардит почав відчувати перебої в роботі серця. Шляхом аускультації серця, пальпації пульсу і електрокардіографічного дослідження з'ясовано, що це пов'язано з появою шлуночкових екстрасистол, характерною ознакою яких була компенсаторна пауза. Її виникнення зумовлене:

Рефрактерністю міокарда шлуночків до чергового імпульсу

У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ при екстрасистолічному скороченні відсутній зубець Р, комплекс (З/ЇЯ деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

Шлуночкові

Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

Інтервал R-R

У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

Зменшення частоти серцевих скорочень

У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?

Аутотрансплантація

У хворого 59-ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?

Підвищення у крові рівня катехоламінів

У чоловіка 50-ти років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення артеріального тиску; пульс неправильний з дефіцитом. На ЕКГ: відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму в хворого?

Миготлива аритмія

Хворому чоловіку 75-ти років, в якого ЧСС - 40/хв, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього ЧСС зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

Синоатрільного вузла

У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного артеріального тиску до бОммрт.ст. з тахікардією до 140/хв., задишкою, непритомністю. Який механізм є провідним у патогенезі шоку, що розвинувся?

Зниження об'єму циркулюючої крові

ЕКГ- дослідження жінки виявило відсутність зубця Р у всіх відведеннях. Блокада якої ділянки провідної системи серця найбільш імовірна?

Пазухо-передсердного вузла

Дефіцит пульсу спостерігається при :

Миготливій аритмії

У хворого при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий. на кожен шлуночковий комплекс - два передсердних, подовження інтервалу Р-О. що прогресує від комплексу до комплексу. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

Атріовентрикулярна блокада III ступеня

Патологія зовнішнього дихання

У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

У чоловіка 27 років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .

порушення рухливості грудної клітини

У чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень. Що являється провідним чинником даного ускладнення?

Зниження еластичних властивостей легень

У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?

Нервово-м'язовий.

У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Внаслідок якого з порушень зовнішнього дихання виникли ці зміни?

Гіповентиляції

У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвився тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце ?

обструктивний

У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?

Обмеження дихальної поверхні легень

У хворого Д., тривало страждаючого бронхіальною астмою розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?

обструктивні порушення вентиляції легенів

До приймального відділення лікарні потрапив юнак в стані несвідомості, внаслідок отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

Вентиляційна дисрегуляторна

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

Рестриктивного

В клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом "пневмоконіоз". Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна вважати провідним:

Порушення процесу дифузії газів

Епілептичні судоми у хворого ускладнені розвитком асфіксії в результаті руйнування зубних протезів і їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого:

Вентиляційна обструктивна

Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни показників газового стану крові є характерними для гіпоксичної гіпоксії?

Зменшення р0₂ і рС0₂ в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу.

У відділенні реанімації знаходиться хворий з двобічним набряком легенів. Який вид дихання спостерігається в даному випадку?

Поверхневе часте

У хворого різкий біль в грудях, задишка, тахікардія, ціаноз, АТ понижений. Діагностований інфаркт легені. Який з чинників найчастіше є причиною інфаркту легені?

Тромбоемболія з вен нижніх кінцівок.

На тлі алергічної реакції у дитини розвинувся набряк гортані. Який вид дихальної недостатності розвинеться в даному випадку?

Обструктивний

У хворого Д., що страждає на бронхіальну астму, розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?

Обструктивні порушення вентиляції легенів

У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є ведучим?

Обмеження дихальної поверхні легенів

У жінки, 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад задухи. Який механізм лежить в основі цього явища?

Звуження дрібних бронхів.

Яка з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути при черепно-мозковій травмі?

Первинно-дискінетична

Хворий, 23 років, поступив в лікарню з черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судорожним посиленням вдиху, який не припиняється.а потім переривається видихом. Для якого типу дихання це характерно?

Апнейстичного

Хворий, 64 роки, поступив в клініку з скаргами на кашель з відділенням мокротиння, виражену задишку. Об'єктивно: положення вимушене, частота дихання - 32 за хв., в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. Рентгенологічна картина: легені підвищеної прозорості. Що є найбільш істотною ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

Зниження еластичних властивостей легенів

У тварини в експерименті проведене перерізання обох блукаючих нервів. Як характеризувати таке дихання:

Дуже рідке і глибоке

Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції

У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?

Дизрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції

У хворого після проведення проби Тифно індекс знизився до 30%. На розвиток якого патологічного процесу в органах дихання це вказує?

Обструктивний бронхіт

При якому з патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання?

Набряку легенів

Чоловік, 48 років, хворий на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням невеликої кількості мокротиння білястого кольору, переважно вранці. Палить з дитинства. ЧД - 20 за хвилину. Грудна клітка бочкоподібної форми. Аускультативно: послаблене дихання, перкуторно коробочний звук. Діагностоване ускладнення -емфізема легенів. Що є провідним чинником виникнення емфіземи легенів?

Зниження еластичних властивостей легенів.

У хворого П„ з серцевою недостатністю виникли явні ознаки гіпоксії головного мозку і розвинулася задишка. У патогенезі якого патологічного типу дихання основною ланкою є зниження збудливості дихального центру до вуглекислоти внаслідок кисневого голодування цього центру?

Періодичного дихання

У хворого після масивної крововтрати виникла задишка. Який механізм збудження центру вдиху при цьому є ведучим?

Збудження барорецепторів аорти і каротидного синуса

У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається при цьому?

Стенотичне

Лікар швидкої допомоги, що приїхав до хворого, засвідчив виражені ознаки дихальної недостатності. Хворий знаходився у вимушеному положенні, в акт дихання включаються додаткові групи м'язів плечового поясу, що характерне для експіраторної задишки. При якому з нижче перерахованих захворювань найімовірніше може розвинутися такий стан?

Бронхіальній астмі

У хворого частота дихання в стані спокою - 18 на хвилину, дихальний об'єм - 1л. відсоток насичення гемоглобіну киснем - 68. Патології гемоглобіну немає. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання наявна в цьому випадку?

Дифузійно-рестриктивна

Чоловік, 34 років, занедужав гостро після переохолодження. Скаржиться на слабість, біль у грудній клітці справа, кашель із мокротинням, задишку. Об'єктивно: температура тіла 39°С, пульс - 96 ударів за хвилину, дихання поверхневе, частота - 26 за хвилину. Діагностовано крупозну пневмонію нижньої частки правої легені. Який тип порушення дихання наявний у цьому випадку?

Тахіпное

Чоловік, 27 років, скаржиться на загальну слабість, задишку, підвищення температури (37-38^иС). Занедужав тиждень тому, після переохолодження. Легкий ціаноз губ. Частота дихання - 28 за хвилину. Пульс - 90 ударів за хвилину. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Діагноз: правобічний ексудативний плеврит. Який механізм розвитку недостатності дихання наявний у хворого?

Рестриктивна недостатність дихання

Хворий, 42 років, звернувся до лікаря зі скаргами на появу задишки при фізичному навантаженні. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, дихання жорстке, розповсюджені хрипи, екскурсія легенів обмежена з обох боків; при рентгенографії зміни легеневого малюнка за типом пневмосклерозу; ступінь насичення артеріальної крові киснем - 47%. Яка найбільш імовірна причина розвитку дихальної недостатності в цьому випадку?

Порушення вентиляційно-перфузійних відношень

У жінки, хворої на міастенію, виникли розлади дихання, які вимагали використання штучної вентиляції легенів. Порушення функції якої з перерахованих ланок призводить до порушення альвеолярної вентиляції в цьому випадку?

Нервово-м'язового апарату

У хворого, що перебуває в реанімаційному відділенні з приводу черепно- мозкової травми, раптово з'явилися судоми, а короткочасна зупинка дихання змінилася поодинокими дихальними рухами, які мали загасаючий характер. Який тип дихання виник у хворого?

Гаспінг

Чоловік, 44 років, скаржиться на пітливість, загальну слабість, підвищення температури (38-39°С), кашель з відходженням слизового мокротиння, задишку. Об'єктивно: частота дихання - 20 за хвилину, пульс - 90 ударів за хвилину, АТ - 135/80 мм.рт.ст. Шкіра бліда, волога. Діагноз: лівобічна гостра пневмонія. Який основний механізм порушення альвеолярної вентиляції?

Рестриктивний

У людини, що тривалий час працювала на цементному заводі, спостерігається постійна задишка, ціаноз обличчя й кінцівок. Який можливий механізм цих змін?

Зниження дифузійної здатності легенів

До оториноларингологічного відділення госпіталізовано жінку зі скаргами на потрапляння стороннього тіла (вишневої кісточки) у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання варто очікувати?

Глибоке, рідке

Патологічні види дихання

У тварини в експерименті проведена перерізка обох блукаючих нервів. Як зміниться характер дихання у тварини?

Рідке і глибоке

Хворого було доставлено до лікарні у стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

Куссмауля

У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з утрудненням вдиху. Який тип дихання спостерігається при цьому?

Стенотичне

Хворий І., 38 р., госпіталізований із скаргами на болі в боку, що посилюються при вдиху и кашлі. Больові відчуття зменшуються в положенні лежачі на ураженому боці. При обстеженні дихання часте і поверхневе, помітно обмежено дихальною рухливістю відповідної половини грудної клітки. Який механізм змін характеру дихання у хворого?

Обмеження корою мозку рефлексу Геринга-Брейєра

В результаті виробничої травми у хворого виявлений перелом декількох ребер. Який характер дихання звичайно спостерігається у таких випадках?

Поліпное

В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка зі скаргами на попадання стороннього предмету [вишневої кістки] у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання слід очікувати?

Глибоке рідке

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?

Диспное (задишка

Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

Апнейстичного

Під час обіду дитина поперхнулася і виникла аспірація їжею, сильний кашель, шкіра і слизові оболонки ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?

Стадія експіраторної задишки при асфіксії

У хворого на тлі менінгоенцефаліту з'явилися розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, проте дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово поновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

Біота

У хворого з респіраторним дістрес - синдромом в результаті активації перекисного окислення ліпідів спостерігається дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни матимуть місце в легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

Ателектаз

У хворого з черепно-мозковою травмою спостерігається дихання, яке наростає по глибині, а потім зменшується, після чого наступає короткочасна пауза. Для якого патологічного дихання характерний даний тип?

Дихання Чейна-Стокса

Хворий, 60 років, у важкому стані доставлений в лікарню. Впродовж 10 років страждає на цукровий діабет. На 2-й день перебування в стаціонарі його стан різко погіршився: розвинулася кома, з'явилося шумне дихання, при якому глибокі вдихи змінялися посиленими видихами за участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення дихання спостерігається у хворого?

Дихання Кусмауля

Яка з форм задишки розвивається при недостатності сурфактантної системи легенів?

Часте, поверхневе дихання

У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається?

Диспное (задишка)

Хворий був доставлений в лікарню в стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

Кусмауля

Хворий, 62 років, надійшов до неврологічного відділення у зв'язку з мозковим крововиливом. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини й частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

Чейна-Стокса

У недоношених немовлят спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш імовірна причина цього?

Незрілість альвеол легенів у зв'язку з недостатністю сурфактанту

Під час обіду дитина поперхнулася й аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра й слизові оболонки ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулось у дитини?

Стадія експіраторної задишки при асфіксії

ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ТРАВЛЕННЯ, ПЕЧІНКИ ТА НИРОК

Хворий Л., скаржиться на відрижку, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали наступні дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л., загальна НС1 - 83 млмоль/л, вільна НС1 - 50 млмоль/л, зв'язана НС1 - 33 млмоль/л, кислі фосфати і органічні кислоти - 5 млмоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка

Гіперацидний стан

Хворому поставили діагноз — синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?

Мотиліну

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози]відзначається збільшення секреції, перистальтики шлунково-кишкового тракту, а також діарея та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає цей комплекс симптомів?

Гастрин

До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?

Гіперсекреція гіперацидна

Чоловік 32 років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетичним механізмом виникнення виразки у даному випадку ?

підвищення продукції гастрину

Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна НС1 - 83 т.о., вільна НС1 - 50 т.о., зв'язана НС1 - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку.

Гіперацидний.

У хворої зі скаргами на болі в епигастральній ділянці оперізуючого характеру при лабораторному обстеженні виявлено підвищення вмісту діастази в сечі, а також вмісту в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології ШКТ найбільш характерні описані явища?

Гострий панкреатит

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

Евакуаторної.

У хворого виразковою хворобою при обстеженні виявлено: базальна секреція НСІ - 6 ммоль/г. максимальна-60 ммоль/г. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

Гіперацидний

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювання; блювотні маси кольору "кофейної гущі"; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити - 2,8х1012/л , лейкоцити - 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

Кровотеча

При обстеженні хворого, що страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено, що шлункова секреція досягає максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 1 годину 25 хв. Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

Збудливий

Хворий, 58 років, переніс інсульт. Після виписки із стаціонару виникла шлункова кровотеча. На виразкову хворобу ніколи не страждав. Що з приведеного є провідним механізмом розвитку виразки шлунка?

Підвищення продукції глюкокортикоїдів.

Чоловік, віком 20 років, звернувся до лікаря зі скаргами на раптову сильну діарею, тенезми, метеоризм. Всі ці явища виникли у хворого після вживання молока. Дефіцит якої речовини викликав диспепсичні розлади?

Лактази

У неврологічного хворого спостерігається підвищене слиновиділення. Що може привести до цього?

Підвищення тонусу блукаючого нерва

У хворого з синдромом Zollinger-Ellison [ пухлина підшлункової залози] спостерігається збільшення секреції шлункового соку, перистальтики шлунково-кишкового тракту і секреції іонів бікарбонату через жовч і панкреатичний сік, а також діарея і пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин, що секретується вказаною пухлиною, викликає перерахований комплекс симптомів?

Гастрин

При ФГДС у хворого виявлена в антральному відділі хронічна пептична виразка, що асоціюється з Helicobacter pylori. Часте рецидивування виразки у нього пов'язують з порушенням секреції

Слизу

Демпінг-синдром це :

Симптомокомплекс, який з'являється після повної резекції шлунка.

Хворий Л„ скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л., загальна НС1 - 83 ммоль/л, вільна НС1 - 50 ммоль/л, зв'язана НС1 - 33 ммоль/л. кислі фосфати і органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцініть стан кислотності шлунка:

Гіперацидний стан

Хворий P., 66 років, хворіє впродовж 10 років на ревматоїдний артрит. У зв'язку із загостренням тривало приймав ацетилсаліцилову кислоту і преднізолон. Скаржиться на біль в животі, відрижку, нудоту, відчуття переповнення в епігастрії, метеоризм. При гастроскопії виявлена ерозія (0.5см х 0.5см) слизової оболонки шлунка. Яка причин виникнення формування дефекту слизистої оболонки шлунка:

Тривалий прийом аспірину і гормонів

У хворого шлункова секреція підвищена як на механічний, так і на хімічний подразник. Кислотність шлункового соку висока, pH натщесерце дорівнює 2,0. Після пробного сніданку pH відновлюється до початкового рівня через 12 хвилин і продовжує безперервно знижуватися впродовж наступних 2 годин. Який тип шлункової секреції спостерігається у хворого?

Збудливий

У новонародженої дитини на 5-6 добу з'явився частий рідкий стілець, ознаки інтоксикації, зневоднення організму. Перехід на штучне вигодовування кисломолочними сумішами привів до зникнення вказаних явищ. Зроблений висновок про вроджену недостатність галактози. Який процес розвинувся у дитини?

Порушення мембранного травлення

У хворого на виразкову хворобу шлунка при обстеженні виявлена наявність в слизовій шлунка Helycobacter pylori. Яка роль Helycobacter pylori в розвитку виразкової хвороби?

Ушкоджує слизовий бар'єр

У хворого, який одержав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки в шлунку. Який механізм є головним в їх розвитку?

Збільшення секреції і кислотності шлункового соку

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастральній області, запор, схуднення. При обстеженні: базальна секреція HCl - 6 ммоль/л, максимальна-60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

Гіперацидний

У чоловіка. 39 років, після перенесеного енцефаліту розвинулось церебральне ожиріння. Який провідний механізм цього ожиріння?

Булемія, поліфагія

Синдром мальабсорбції це:

Синдром порушення кишкового всмоктування

Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова рН- метрія, за допомогою якої встановлено зниження кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?

Парієтальні екзокриноцити

У пацієнта, 35 років, вперше виявили виразкову хворобу. Останні 5 років працює директором малого підприємства. Який найбільш імовірний фактор міг стати причиною виникнення цього захворювання?

Порушення кірково-підкіркових взаємин

Жінка, 50 років, скаржиться на болі в епігастрії, які затихають після прийому їжі. При обстеженні діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який фактор є провідним у розвитку цієї патології?

Helicobacter pylori

При обстеженні в діагностичному центрі в пацієнта з виразковою хворобою bulbus duodenum виявлено наявність Helicobacter pylori. Показники: вільна кислотність - 50 ммоль/л НС1, загальна кислотність - 70 ммоль/л НС1. Який механізм є головним у виникненні цього захворювання?

Стимуляція секреції гастрину й гістаміну

Жінка, 45 років, скаржиться на непереносимість деяких продуктів (яєць, риби, крабів), диспептичні явища. При обстеженні виявлено дефіцит заліза, дисбактеріоз кишок. Який стан кислотоутворюючої функції шлунка в пацієнтки?

Ахілія

Хворий скаржиться на нудоту, відрижку, біль в епігастрії, що підсилюється вночі, часті запори. При обстеженні: вільна кислотність - 60 моль/л НС1, загальна - 80 ммоль/л НС1. Який стан секреторної функції шлунка у хворого?

Гіперацидний

Хворий В. тривалий час приймав саліцилати, індометацин для лікування ревматизму. Останнім часом з'явилися болі в епігастрії й диспепсичні розлади. Під час фіброгастроскопії знайдено виразку малої кривизни шлунка. Який імовірний механізм розвитку виразкової хвороби в цьому випадку?

Підвищення секреції соляної кислоти

У хворого з гіпергастринемією знайдено синдром Золінгера-Елісона. Який стан секреторної функції шлунка найбільш імовірний у цьому випадку?

Гіперсекреція

При обстеженні в гастроентерологічному відділенні в пацієнта виявлено гіперхлоргідрію. Для якого захворювання характерне таке порушення секреторної функції шлунка?

Виразкової хвороби 12-палої кишки

У хворого зі скаргами на болі в епігастрії, які загострюються в осінній період, печію, іноді блювання при титруванні шлункового соку отримано дані: загальна кислотність - 85 т.о., загальна HCl - 80 т.о., вільна HCl - 50 т.о., зв'язана HCl- 30 т.о. Кислі фосфати й органічні кислоти - 5 т.о. Який стан кислотоутворювальної функції шлунка в цього пацієнта?

Гіперацидний

У хворої зі скаргами на зниження апетиту, відрижку тухлим, часті проноси, метеоризм при титруванні шлункового соку загальна кислотність становить 10 од. Яке захворювання найбільш імовірне в пацієнтки?

Гіпоацидний гастрит

У хворої С. діагностовано виразкову хворобу 12-палої кишки. Порушення якої функції шлунка має патогенетичне значення у виникненні цієї хвороби?

Секреторної

Хворому, що тривалий час страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки, зроблено операцію ваготомії. На який патогенетичний механізм спрямований цей спосіб?

Підвищену секрецію гастрину

Чоловік, 28 років, скаржиться на біль в епігастрії, диспепсичні розлади. При гастроскопії виявлено численні виразкові дефекти слизової оболонки шлунка. Діагностовано синдром Золініера-Елісона. Який патогенетичний механізм відіграє провідну роль у виникненні цієї патології?

Гіперсекреція гастрину

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребер'ї з'явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появу у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?

Вільного та зв'язаного білірубіну

Хворому 25 років, встановлений діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, бліда з жовтушник відтінком, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки характеризують крововиливи і кровоточивість ясен?

Білковосинтезуючої

Хворий Ж.. 48 p., знаходиться в реанімаційному відділенні з отруєнням чотирьохлористим вуглецем. Стан тяжкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабого наповнення. ЧСС 40 уд/хв., AT 75/40 мм.рт.ст., дихання періодичне типу Біота. В крові прямий білірубін - 155 мкмоль/л. В сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що є основною причиною описаного стану у хворого?

Печінкова недостатність

У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

Гіпоальбумінемія

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз рак печінки. Наявність якого білка в сироватці крові дозволить підтвердити діагноз?

альфа-фетопротеїн

У хворого жовчно - кам'яною хворобою внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів виявлений знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компоненту жовчі обумовлює явище стеатореї?

Жовчних кислот

У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія. гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

Онкотичного тиску крові

Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58/хв., АТ- 110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки. Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?

холемія

У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримані наступні дані: загальний вміст в сироватці крові білірубіну - 80 мкмоль/л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові - 63 мкмоль/л: в сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобілін в сечі відсутній. Яка причина відсутності в сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

Відсутність потрапляння в кишки білірубіну

Хворий скаржиться на біль в правому підребер'ї, свербіж шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46 за хвилину. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звуязаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, зв'язаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

Печінково-клітинна.

У хворого з пухлинною обтюрацією жовчовивідних шляхів в складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторея). Недостатність якого компоненту жовчі обумовлює це явище?

Жовчних кислот

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

Портальної

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Синдром портальної гіпертензії

Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

Аналіз прозорої рідини лимонно-жовтого кольору, отриманої у хворого при пункції черевної порожнини, дав наступний результат: відносна щільність - 1012, альбумін - 1%, глобуліни - 0,2%, фібриногену немає, еритроцити поодинокі, лейкоцити 1-3/в п.з. Рідина стерильна, при стоянні протягом години не згорнулася. Яке з перерахованих явищ супроводжується такими характеристиками?

Асцит внаслідок застою крові в портальній системі

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці животу в комплексі зі збільшенням його розмірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

Портальна гіпертензія

Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові - прямий білірубін, холемія; кал - ахолічний; сеча - темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?

Механічна

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

Портальна гіпертензія

У хворого жовтяницею в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

Механічній

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

Гемолітична

Хлопчик 16-ти років скаржиться на слабкість, нудоту, біль в правому підребір'ї. При огляді виявлена жовтушність склер і шкіри. В крові у великій кількості прямий білірубін, в калі стеркобілін в невеликій кількості, в сечі - уробіліноген і білірубін. Для якого типу жовтяниці це характерно?

Паренхіматозної

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

Гемолітична

У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

Білковоутворюючої

У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найймовірніше спостерігатимуться в даному Випадку?

Абсолютна гіпоальбумінемія

У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явилися: асцит, жовтяниця, свербіж, набряки на ногах, задишка. Який вид жовтяниці спостерігається у даного хворого ?

Паренхіматозна

Хворий, що страждає на хронічний калькульозний холецистит, скаржиться на різкий біль в правому підребер'ї, свербіж і жовтушність шкірних покривів, множинні петехіальні крововиливи, жирний та знебарвлений кал (сгеаторея). Який тип жовтяниці у даного хворого?

Механічна

У хворого діагностовано алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту та набряками на нижніх кінцівках. Які зміни з боку крові найбільш імовірно будуть виявлені у хворого?

Гіпоальбумінемія

У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?

Білірубіну

У хворого на портальний цироз печінки з приводу асциту проведено пункцію черевної порожнини і отримано 8л рідини, що призвело до запаморочення і втрати свідомості. Який механізм розвитку даного ускладнення?

Ішемія внаслідок перерозподілу крові

Хворий Н. поступив зі скаргами на диспепсичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення венозних судин на передній черевній стінці та збільшення розмірів живота. Яка патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами?

Портальна гіпертензія

Хворий скаржиться на головний біль, дратівливість, швидку втомлюваність, біль у правому підребер'ї, свербіж шкіри. При обстеженні встановлено: жовте забарвлення шкіри та слизових, збільшення печінки, болючість при пальпації. АТ - 80/40 мм.рт.ст., ЧСС - 46 уд/хв. У крові виявлено: рівень прямого білірубіну - 34 мкмоль/л, рівень непрямого - 35,2 мкмоль/л. в сечі - жовчні кислоти, прямий білірубін, уробілін; вміст стеркобіліну у калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?

Паренхіматозна

Жінка, яка працює на виробництві пов'язаному з фенілгідразином (виробництво амідопірину), поступила із скаргами на жовтушність шкіри і склер, слабість, втомлюваність, збільшення селезінки. Жовтяниця якого типу може бути у хворої ?

Гемолітична

Порушення якої із функцій печінки при її недостатності обумовлює розвиток геморагічного синдрому?

Білковосинтетичної

Яке із захворювань може обумовити розвиток надпечінкової жовтяниці?

Гемолітична хвороба новонародженого

Яке із захворювань може обумовити розвиток печінкової жовтяниці?

Вірусний гепатит В

Яке із захворювань може обумовити розвиток підпечінкової жовтяниці?

Жовчнокам'яна хвороба

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

Гемолітична

При печінковій недостатності може розвиватися артеріальна гіпертензія. Який з чинників обумовлює в таких випадках підвищення артеріального тиску?

Альдостерон

У хворого на жовтяницю в крові підвищений вміст прямого білірубіну, жовчних кислот, в сечі відсутній уробілін. Гіри якій жовтяниці можлива наявність цих ознак?

Механічній

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це зв'язано в найбільшій мірі?

Метаболічної

У хворого на жовтяницю спостерігається дратівливість, головний біль, розлад сну, підвищена кровоточивість. Об'єктивно: пульс-54 уд/хв., АТ-90/60 мм.рт.ст. На шкірі сліди розчухів. Дією якого компоненту жовчі обумовлені описані явища?

Жовчних кислот

Хворого Д„ 48 років, впродовж тривалого часу турбують часті грибкові захворювання ніг і гнійничкові висипи на поверхні тулуба. У анамнезі зловживання алкоголем. Що сприяло розвитку захворювання в даному випадку?

Зниження бар'єрної функції печінки

Хвора Л., 55 років, з гострим нападом печінкової коліки поступила в гастроентерологічне відділення. Об'єктивно: температура тіла 38°С, склери, слизові і шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на свербіж шкіри. Яка причина виникнення жовтяниці у даного хворого?

Обтурація жовчних протоків

У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом і загальними порушеннями гемодинаміки. Розвиток якого патологічного синдрому визначає ці порушення?

Портальної гіпертензії

У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі- рівень стеркобіліну, в сечі-уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

Гемолітична

У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу і секреції жовчних кислот. Який процес у найбільшій мірі буде порушений у кишечнику цього хворого?

Емульгування жирів

У хворого після важкої травми грудної клітки розвинувся шок та з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

Падіння артеріального тиску

У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано?

Клубочкової фільтрації

У хворого на хронічну ниркову недостатність з'явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

У чоловіка 25 років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу хворого відомо, що за 18 днів до прояви цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?

Імунний

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку ?

Зниження клубочкової фільтрації

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ - 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія. гіпопротеінемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?

Гіпопротеїнемія

43-річний хворий поступив в нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно і при цьому постійно відмічалось підвищення AT. Двічі лікувався преднізолоном, с позитивним ефектом. В сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г/л, ер- 15-18 в полі зору (вилужені), лей - 5- 7 в полі зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?

Фільтраційна

У хворого через півтори тижні після тяжкої стрептококової ангіни з'явились набряки, підвищився артеріальний тиск. В сечі гематурія і помірна протеїнурія. В крові антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. В мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчень імунних комплексів, що обумовлюють розвиток нефропатії?

Клубочків

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакції за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

Цитотоксичний

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі - 110-150 мл/хв]. Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

Клубочкової фільтрації

У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм рт.ст. Хворий без свідомості. На добу виділяє біля 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання по типу Кусмауля. Як називається таке порушення функції нирок?

Гостра ниркова недостатність

У хворого А. після травматичного шоку розвинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?

Зниженням об'єму клубочкової фільтрації

Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяць тому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм ураження нирок у даного хворого?

імунне пошкодження клубочків

Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта?

Зниження онкотичного тиску плазми крові

Пацієнт 64 р., з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт.ст, добовим діурезом 530 мл, суттєво збільшена концентрація сечовини і креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії і олігурії:

Зменшення фільтраційного тиску

Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ- 185/105 мм рт.ст. У крові: НЬ- 110 г/л, ер.- 2,6* 10'"/Л, лейк,- 9,5*10'7л. залишковий азот - 32 ммоль/л. загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?

Гіпопротеїнемія

У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії. в першу чергу, мав місце?

Маршова протеїнурія

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

Зниження онкотичного тиску крові

Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні сіпання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хворого?

Ниркова

У 20-ти літнього юнака, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?

Протеїнурія

У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20\% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

Зменшення кількості діючих нефронів

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі - олігоурія. Який механізм цього явища?

Зниження клубочкової фільтрації

В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?

Гостра ниркова недостатність

В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювота, судоми, задишка, в легенях вологі хрипи. Як називається така патологія?

Гостра ниркова недостатність

У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявилося дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

аутоімунне ушкодження нефронів

В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

Дифузний гломерулонефрит

У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

Зниженням маси діючих нефронів

При дослідженні сечі в хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

Реабсорбція натрію та води

У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

Відновленням фільтрації в нефронах

У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5.87 г/л), гіпопротеїнемію. диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для:

Нефротичного синдрому

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним в розвитку набряків?

Зниження онкотичного тиску крові

Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові — 6.5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

Нирковий діабет

У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону

У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів. бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

Проксимального

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?

Зменшення ниркового кровообігу

У хворого з патологією нирок виявлена масивна протеїнурія. набряки, гіпопротеїнемія, ретенційна гіперліпідемія. Як називається цей патологічний процес?

Нефротичний синдром

У хворого в результаті патології тубулярного відділу нефрону за допомогою проби Зимницького виявлене істотне зниження здатності нирок до осмотичної концентрації сечі. Як називаються ці зміни?

Ізогіпостенурія

У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?

Супраренальна

У хворого, віком 58 років, який поступив в клініку з гострою серцевою недостатністю, спостерігалося зменшення добової кількості сечі - олігурія. Який чинник міг спричинити виникнення цього явища?

Зниження клубочкової фільтрації

У хворого, віком 30 років, який потрапив в клініку з діагнозом "гострий гломерулонефрит", спостерігалася протеїнурія. Які порушення в організмі спричинили виникнення цього явища?

Підвищення проникності клубочкової мембрани

У хворого А.. 38 років, на 3-му році захворювання системним червоним вовчаком виявлене дифузне ураження нирок, яке супроводжується масивними набряками, вираженою протеїнурією. гіперліпідемією, дисгіротеїнемією. Який найбільш вірогідний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

Аутоіммунне пошкодження нефрону

Хворий А.. 27 років, доставлений в лікарню з масивною шлунковою кровотечею у важкому стані. АТ — 80/60 мм.рт.ст. Хворий виділяє 60 - 80 мл сечі за добу, відносна питома вага - 1.028-1,036. У плазмі крові збільшені: залишковий азот, сечовина, креатинін. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу в даній клінічній ситуації?

Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

У хворого з гострим гломерулонефритом розвинулася його імунокомплексна форма. Який механізм його розвитку?

Ушкоджуюча дія комплексу IgG або ІgM з антигеном

У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася хронічна недостатність нирок. У термінальній стадії ХНИ розвивається оліго- і анурія, що зумовлено:

Зниженням маси діючих нефронів

Кролю внутрішньовенно ввели нефротоксичну сироватк\ гвінейської свинки, яка була заздалегідь імунізована суспензією нирки кроля. Яка патологія нирок моделюється таким чином?

Гломерулонефрит

У хворого з первинним нефротичним синдромом встановлено, що вміст загального білку крові становить 40 г/л. Яка причина виникнення зумовила гіпопротеїнемію?

Протеїнурія

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього складає 50 мл/хв (при нормі - 110-150 мл/хв.). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?

Клубочкової фільтрації нирок.

У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулася анурія (добовий діурез — 50 мл). Який з перерахованих нижче механізмів лежить в основі її виникнення?

Зниження клубочкової фільтрації

При пієлонефриті переважно ушкоджуються:

Інтерстицій нирки

Основні прояви хронічної ниркової недостатності зумовлені:

Інтоксикацією продуктами азотистого обміну

При спадковому фосфатному нирковому діабеті порушується:

Реабсорбція фосфатів

Який з перерахованих показників характерний для нефротичного синдрому?

Протеїнурія більше 3,5 г/добу

У хворого з хронічним дифузним гломерулонефритом розвинулася анемія, про яку свідчать зниження вмісту гемоглобіну і еритроцитів у крові. Які чинники в патогенезі даної анемії є ведучими?

Підвищення секреції інгібіторів еритропоезу і зниження продукції еритропоетину

Хворий на виробництві отруївся солями ртуті. У нього виникла олігурія. дихання Кусмауля, блювота, судоми, в крові - гіперазотемія. Що є основним механізмом розвитку даної патолог ії'.'

Тимчасова ішемія нирок

У хворого через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни з явились набряки, підвищився артеріальний тиск. У сечі - гематурія і помірна протеїнурія. У крові - антистрептококові антитіла і зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш вірогідна локалізація скупчення імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

Клубочків

У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку?

Зменшення ниркового кровотоку

У юнака 20-ти років, через 2 тижні після перенесеної лакунарної ангіни, з'явилися скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни у складі сечі найбільш вірогідні?

Протеїнурія

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

Падіння артеріального тиску

Патофізіологія ендокринної та нервової систем. Екстремальні стани

Що е регулятором вироблення гормонів передньої частки гіпофізу?

Усі відповіді вірні

Як відомо, жителі екватора мають темніший колір шкіри, ніж жителі пі­внічних широт. Який гормон зумовлює такий колір шкіри?

Меланотропін

Які функції кортикотропіну?

Активує вироблення глюкокортикоїдів. сприяє розвитку коркової речовини наднирникових залоз, впливає на пігментний обмін

Чим обумовлене формування карликовості, яку називають гіпофізарний нанізм "?

Дефіцит соматотропіну

Які із нижчевказаних гормонів забезпечують гіпофізарну регуляцію пе­риферичних ендокринних залоз?

Кортикотропін, гонадотропіни, тиреотропін

До сімейного лікаря відділення звернувся юнак, 17 років, пропорційної статури, зростом 115 см. З недостатністю секреції якого гормону пов'яза­ний такий стан?

Соматотропіну

Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, що містять статеві гормони?

Гонадотропних

Для яких периферійних ендокринних залоз є тропні гормони гіпофізу?

Коркова речовина наднирникових залоз, статеві залози

Жінка, 25 років, через місяць після пологів звернулась до лікаря зі скар­гою на зниження утворення молока. Дефіцит якого гормону призвів до та­кого стану?

Пролактину

Секреція яких гормонів збільшується під час сну?

Соматотропін, пролактин

Зріст дитини 10 років сягає 178 см, маса - 64 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов'язано?

Гіпофізу

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збіль­шення кистей, стоп та нижньої шелепи. Крім того спостерігалась дефор­мація суглобів (кіріїозіз), гормональні порушення (імпотенція, атрофія ягчок). Функції якої залози порушені?

Передньої частини гіпофізу

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м'язова слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підви­щена концентрація 1\а*, що є наслідком гіперсекреції:

Альдостерону

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, ва­га тіла 108 кг, лице місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний даний тип ожиріння?

хвороба Іценко-Кушинга

У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання голов­ного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?

Антидіуретичного

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?

зниження продукції гормонів аденогіпофізу

У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх орга­нів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої пато­логії характерні ці ознаки?

Атрофії гіпофіза

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважа­ючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волос­ся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і корти­котропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу в хворої?

Пангіпопітуїтризм

Хворий К., 35років, скаржиться на постійну спрагу, зниження апетиту. Кількість випитої за добу рідини складаг 9 л. за добу. Добовий діурез збі­льшений, сеча знебарвлена, відносна густина - 1005. Найбільш вірогідна причина розвитку даної патології у хворого - пошкодження:

гіпоталамічних ядер

В хворого 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, стоп, носу, надбрівних дуг. В крові - гіперглікемія, порушення тесту толе­рантності до глюкози. Причиною розвитку даної патології являється:

гіперсекреція соматотропного гормону

Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендок- рннної залози може бути причиною даних порушень?

Нейрогіпофізу

У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волос­ся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені. При обстеженні рівень соматотропного і кортико­тропного гормонів у крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу в хворої?

Пангіпопітуїтризм

У хворого 42-х років виявили пухлину аденогіпофізу. Об'єктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо- багрові смуги розтягу. Остеопороз, дистрофія м'язів. АТ- 210/140 мм рт. ст. У хворого найбільш імовірно:

Хвороба Іценка-Кушінга

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збіль­шення кистей, стоп та нижньої шелепи. Крім того спостерігалась деформа­ція суглобів (кір!іо$і$), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яє­чок). Функції якої залози порушені?

Передньої частини гіпофізу

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, ва­га тіла 108 кг, лице місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини пе­реважно області верхнього плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живо­та криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний даний тип ожиріння?

хвороба Іценко-Кушинга

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржить­ся на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструа­цій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сім- мондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?

зниження продукції гормонів аденогіпофізу

У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання голо­вного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. Гірн аналізі крові кі­лькість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше не­достатньо?

Антидіуретичного

Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об'єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки?

Соматотропіну

У хворої після пологів розвинулись такі ознаки: атрофія скелетних м'язів, дистрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх орга­нів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої пато­логії характерні ці ознаки?

Атрофії гіпофіза

Жінка, 40 років, скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, збільшення маси тіла. Об'єктивно: зріст - 164 см, маса тіла - 104 кг, нако­пичення жиру переважно на обличчі, шиї, плечовому поясі, животі. АТ — 165/100 мм.рт.ст., вміст цукру в крові - 7,8 ммоль/л. Функції якої з ендок­ринних залоз порушено і в якому напрямку?

Гіпофізу, базальна аденома (гіперфункція)

У хворої через декілька місяців після пологів почалося випадіння волос­ся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. Вона почала часто хворіти. Об'єктивно: підшкірно-жирової клітковини майже немає, АТ - 90/55мм.рт.ст., температура - 36,0°С. Біохімічний аналіз крові: глюкоза - 3,0 ммоль/л. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормо­нів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

Пангіпопітуїтаризм

У хворого В., 46 років, при огляді встановлено непропорційне збільшен­ня кистей рук, стоп ніг, носа, вух, надбрівних дуг и вилиць. В крові - гіпер­глікемія, порушення толерантності до глюкози, підвищений вміст неесте- рифікованих жирних кислот, холестерину. Причиною розвитку даної пато­логії є:

Гіперсекреція соматотропного гормону

Хворий К., 35 років, скаржиться на сильну постійну спрагу, зниження апетиту, головний біль, дратівливість. Кількість рідини, що він випиває за добу, 9 л. Добовий діурез збільшений. Встановлений діагноз: нецукровий діабет. З порушенням синтезу якого гормону пов'язана дана патологія?

Вазопресину

У хворого з травмою головного мозку виявлена значна поліурія, що не супроводжується глюкозурією. Що при цьому є пошкодженим?

Задня частка гіпофізу

На консультації у лікаря-ендокринолога знаходиться хлопчик 14 років. Маму хвилює його відставання в фізичному розвитку і вазі. Хлопчик про­порційної будови тіла, зріст - 104 см. Причиною розвитку даної патології є гіпосекреція:

Соматотропного гормону

Вкажіть, недостатнє виділення якого гормону призводить до розвитку гіпофізарного нанізму?

Соматотропного гормону

У хворої, 29р., під час пологів спостерігалась гостра масивна крововтра­та. В подальшому розвинулись наступні зміни: різке схуднення, атрофія скелетних м'язів, стоншення шкіри, зниження температури тіла, гіпотен­зія, гіпоглікемія. Яку патологію гіпофіза вірогідно запідозрити?

Хвороба Шихана

Хворій проведено дослідження основного обміну, його результат - +30%. Вкажіть, при якому із перерахованих захворювань можливе під­вищення основного обміну?

Тиреотоксикоз

Яка частота пульсу характерна для тиреотоксикозу?

120-140 уд/хв

Яка клінічна ознака переважає при мікседемі?

Набряклість шкіри

Жінці, 47 років, зроблена резекція щитоподібної залози з приводу ву­злового зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно приведе до рецидиву вузлового зоба?

Тиротропіну

Хвора 30 років тому прооперована з приводу багатовузлового зоба. В даний час скаржиться на слабкість, сонливість, набряки біля очей. Дослі­дження вмісту якого гормону при підозрі на гіпотиреоз потрібно призна­чити?

Рівень тиреотропних гормонів

Дитині 1 рік. Не ходить, погано сидить, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Об'єктивно: блідий, набряклий, сідлоподібний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос охриплий. Частота пульсу - 100 уд/хв. З боку внутрішніх органів без особливостей. Яка найбільш вірогідна пато­логія?

Гіпотиреоз

Найбільш загрозливе ускладнення тиреотокснчного кризу:

Гостра серцево-судинна недостатність

Який покійник ефективності антитиреоїдної терапії?

Вміст загального та вільного Т₄ та Т₃

Для гіпотиреозу не характерно:

Підвищення рівня глюкози крові

Що таке екзофтальм?

Випинання очного яблука з очної впадини

Яка особливість клінічної картини дифузного токсичного зоба?

Виражена тахікардія

Вкажіть причини гіпопаратиреозу?

Все перераховане

Які препарати з перерахованих призначаються для лікування гіпопа­ратиреозу?

Паратгормон

Які зміни з боку кісткової системи виникають при гіперпаратиреозі?

Остеодистрофія

Яке лікування потрібно призначити хворому при виникненні нападу паратиреопривної тетанії?

Препарати кальцію

Назвіть способи лікування гіперпаратиреозу?

Хірургічне лікування

Вкажіть найбільш точний показник в діагностиці гіпопаратиреозу?

Кальцій крові

Який з гормонів є антагоністом паратгормону?

Тиреокальцитонін

Назвіть гормон, який виділяє паращитовидна залоза?

Паратирин

У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження темпера­тури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?

Тироксину

У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов'язане виникнення цього стану?

Тироксину

У хлопчика діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу у хлопця?

зниження продукції тироксину та трийодтиранину

Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендеміч­ний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?

йод

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напа­ди ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних ка­менів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

Гіперкальциемія

Жінка 53 років, ріст 163 см.. вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. Мри натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?

Щитовидної

Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до:

Тетанії

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з'явилися фібрилярні посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушен­ня можна усунути шляхом введення

Паратгормону

Через 1-2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спосте­рігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

Гіпокальціемія

У поліклініку звернулася жінка із скаргами на підвищену дратівливість, пітливість, слабкість, схуднення, тремтіння кінцівок, серцебиття, відзнача­ється витрішкуватість, субфебрильна температура. Які метаболічні пору­шення в організмі відбивають патогенез цього захворювання?

Збільшення основного обміну

Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була прове­дена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервово-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим із ннжче перелі­ченого обумовлений стан хворобливого?

зниженням продукції паратгормону

Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з при­воду гіпертиреозу. Крім похудіння, тахікардії, тремтіння пальців рук, при­єдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність, мерехтіння перед очима. Який механізм дії тиреоїдннх гормонів лежить в основі роз­витку гіпоксії?

Роз'єднання, окиснення і фосфорування

Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово- м'язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов'язано:

Кальцію

Хворий жаліється на підвищену дратливість, періодичний субфебрилі- тет. Частота пульсу - 120/хв. В крові збільшена кількість гормонів ТЗ і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?

Гіпертиреоз

Хворий з Прикарпаття, що страждає на ендемічний зоб, звернувся до лі­каря із скаргами на гноетечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

Ендокринні порушення

Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хво­роби?

Щитовидної

У жінки з первинним гіпернаратиреоідизмом періодично повторю­ються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наяв­ність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

Гіперкальциемія

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін дослі­джуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендок­ринної залози можна припустити ?

Щитовидної залози

У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з'явились скарги підви­щену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремор, відчуття жару, погану переносимість тепла. Гіперфунк­ція якої залози може бути причиною вказаних змін:

Щитовидної залози

Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до:

Тетанії

Яка з ознак, що розвивається при гіпертиреозі, є найбільш інфор­мативною при постановці діагнозу?

Підвищення основного обміну.

У тварини в експерименті був викликаний тиреотоксикоз. Для підтвер­дження цього стану необхідно визначити рівень обміну речовин в залежно­сті від прийому їжі та фізичного навантаження. Який експериментальний метод слід використати в даному випадку?

Пряму калориметрію

При клінічному обстеженні в жінки встановлено: АТ-180/100 мм.рт.ст, витрішкуватість, позитивні очні симптоми (Мебіуса, Грефе, ПІтельвага), підвищене потовиділення, тахікардія, схуднення. Функція якої з ендокрин­них залоз порушена і у якому напрямку?

Щитоподібної залози, гіперфункція

У жінки, 46 років, після операції на щитоподібній залозі невдовзі з'явилися фібриляриі посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушен­ня можна усунути шляхом введення:

Паратгормону

Чоловік, 35 років, загинув від уремії, причиною якої була сечокам'яна хвороба. На розтині виявлено пухлину однієї з ендокринних залоз, розм'якшення та деформацію кісток, в м'язах та внутрішніх органах мно­жинні кальцинати. Діагностовано «генералізовану фіброзну остеодистро­фію», яка пов'язана з гіперпродукцією гормону:

Паратирину

Через 1-2 доби після видалення у собаки паращнтовидннх залоз спосте­рігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком паратиреопривної тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

Гіпокальціємія

До лікаря звернулася хвора на мікседему. Обличчя одутле, бліда міміка, потовщення носа і губ. Вказані ознаки можна пояснити:

Накопиченням гідрофільних слизових речовин

Хвора, 41 р. скаржиться на слабкість, пітливість, гарячку, тремтіння рук, серцебиття, АТ-160/90 мм. Діагностовано дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба). Який головний механізм порушення функції серцево- судинної системи при цій хворобі?

Підвищення тонусу симпатичної нервової системи

Хворий скаржиться на виражену слабкість, зниження маси тіла, серце­биття, тремор кінцівок, пітливість. Об'єктивно: зниження ваги тіла, шкіра волога, тепла. Щитоподібна залоза збільшена, еластична, безболісна. Пульс - 108 уд/хв, тони серця посилені, АТ -160/55 мм.рт.ст. Про яку патологію можна думати?

Дифузний токсичний зоб

Дитині 1,5 роки. Активність знижена, погано ходить, не розмовляє. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, набрякла, великий язик, сідлоподібний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте, грубе. Зубів немає. Про яку патоло­гію можна думати?

Гіпотиреоз

Жінка, 36 років, приймає щодня Ь-тироксин у зв'язку з первинним гі­потиреозом. Що треба визначити в крові з метою оцінки ефективності пре­парату?

Тироксин

Хвора, 28 років, прооперована з приводу тиреотоксичного зобу. Через 12 годин піднялась температура - до 39°С, виникла тахікардія до 160 уд/хв, піднявся тиск до 180 /110 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворої?

Тиреотоксична криза

У жінки, 47 років, скарги на слабкість, пітливість, тремтіння в тілі, втрату ваги, серцебиття, збільшення розмірів шиї, сльозотечу, світлобо­язнь. Об'єктивно: щитоподібна залоза дифузно збільшена, еластична, ру­хома, безболісна, ЧСС - 128 уд/хв, миготлива аритмія. Який із симптомів найвірогідніше дозволить оцінити ступінь важкості тиреотоксикозу?

Наявність аритмії

Хворому поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб 3 ступеня, тире­отоксикоз середньої важкості. Хворому запропоноване оперативне ліку­вання. Які заходи під час передопераційної підготовки потрібно застосува­ти для профілактики тиреотоксичного кризу?

Застосування антитиреоїдних препаратів

Батьки 8-ми місячної дитини скаржаться на сонливість, кволість, ная­вність тривалих закрепів у дитини, відставання у психомоторному розвит­ку з перших місяців життя. При огляді: язик потовщений, не вміщується у порожнину рота, очні щілини звужені, спостерігається набряк тіла. Шия коротка, волосся ламке, нігті ламкі. Встановіть можливу причину?

Недостатня функція щитоподібної залози

Жінка, 58 років, скаржиться на судоми кінцівок. Три тижні тому була прооперована з приводу раку щитоподібної залози. Об'єктивно: темпера­тура тіла-36,5°С, ЧД -18 /хв, пульс -72 уд/хв, АТ-140/80 мм.рт.ст. Рівень ти- реоїдних гормонів та кальцію в крові знижений. Які зрушення призвели до появи цього післяопераційного ускладнення?

Зниження рівня паратгормону

У хлопчика, 15 років, в останні 3 місяці спостерігаються напади судом жувальних м'язів. Судоми болючі. Рівень кальцію в крові —1,8 ммоль/л. У хворого найбільш імовірно?

Гіпопаратиреоз

Хвора, 47 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м'язах та спині. На рентгенограмі виявлений остеопороз, патологічні компресійні переломи хребта. Рівень кальцію в крові підвищений. Який з наведених ді­агнозів найбільш імовірний?

Первинний гіперпаратиреоз

У жінки, 46 років, після субтотальної резекції щитоподібної залози з'яв­ились парестезії в ділянці обличчя, біль в кінцівках, утруднення дихання, біль за грудиною. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?

Препарати кальцію

Хвора, 35 років, на 2 добу після операції з приводу токсичного зобу ска­ржиться на болі в серці. На ЕКГ- подовження інтервалу Q-Т. Встановлено попередній діагноз: "прихована тетанія". Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?

Вміст кальцію та фосфору в крові

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

гормонопродуктуюча пухлина кори наднирників

У клініці встановлено, що при вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальну дію, спостерігається при цьому?

глюкокортикоїди

У хворого відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?

гіперфункції мозкового шару

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжу­ються тахікардією, сильним потовиділенням, різким болем у надчеревній обла­сті. Для якого з перерахованих пухлинних захворювань залоз внутрішньої сек­реції найбільш характерні дані симптоми?

Феохромоцитома

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихаль­них шляхів. З'явилася загорза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапаль­ний ефект проявляє

Кортизол

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону:

Меланоцитстимулюючого

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці усклад­нення лікування є наслідком активації процесу

Гліконеогенезу

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

Масивним викидом катехоламінів наднирниками

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони ко­ри наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

натрію

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини наднир­кових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гор­мону має місце при цьому патологічному процесі?

Альдостерону

У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ — 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози — 20 ммоль/л, збільшення кортікотропі- ну; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої па­тології характерні виявлені зміни?

Хвороби Іценко-Кушинга

Хвора, 28 р„ скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втом­люваність, диспепсичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ — 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатрісмію, піг­ментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

Хвороба Аддісона

Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що до­поможе диференціювати хворобу Іценко-Кушинга від синдрому Іценко- Кушинга?

Рівень кортикотропіну в плазмі крові

У хворого виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподібне" обличчя, руб­ці багрового кольору на шкірі стегон. АТ-180/110 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,2 ммоль/л . При якій зміні продукції гормонів надниркових залоз мож­лива така картина?

Гіперпродукції глюкокортикоїдів

З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим е проведення курсу гормонотерапії з метою імуносу- пресії. Які гормони застосовують з цією метою?

Глюкокортикоїди

Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсу­тизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно нако­пичення жиру на шиї, плечовому поясі, животі. Що є основним патогене­тичним механізмом ожиріння у жінки?

Підвищення продукції глюкокортикоїдів

Хворий 40 років пред'являє скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 року назад був поставлений діагноз феохромоцитома. Гіперп- родукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

Катехоламінів

Хвора 27 років з діагнозом хвороба Иценко-Кушинга пред'являє скарги на м'язову слабкість, диспепсичні розлади. Об'єктивно: шкіра суха, стон­шена, мармурового відтінку, стрії, АТ- 180/140 мм рт.ст. Гіперпродукція яких гормонів обумовлює цю патологію?

АКТГ

У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермоф- родитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

Андрогенів

У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

Гіперальдостеронізм

У хворої, що тривало страждає туберкульозом легенів, виявлені ознаки бронзової (аддісоновою) хвороби. Який показник порушення обміну вугле­водів при цьому спостерігатиметься?

Гіпоглікемія

У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З'явилася загроза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гор­монів протизапальний ефект проявляє

Кортизол

З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обо­в'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети ?

Глюкокортикоїди

У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супро­воджуються тахікардією.потовиділенням, різким болем в животі. Для яко­го пухлинного захворювання залоз внутрішньої секреції найбільш харак­терні дані симптоми?

Феохромоцитома

У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м'язова слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К⁺ і підви­щена концентрація що є наслідком гіперсекреції:

Альдостерону

Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, ва­га тіла 108 кг, лице місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний даний тип ожи­ріння?

хвороба Іценко-Кушинга

У хворого при обстеженні виявлено гірсутизм, "місяцеподібне обличчя", стрії розтягнення на шкірі живота. Артеріальний тиск 190/100 мм рт.ст., глюкоза крові - 17,6 ммоль/л. При якому з перерахованих видів патології зустрічається подібна картина?

Гіперфункція кори наднирників

Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?

гормонопродуюча пухлина кори наднирників

В клініці встановлено, що при вагітності важкість симптомів ревматої­дного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, що володіють протизапальними властивостями спостерігається при цьому?

Глюкокортикоїдів

У хворої, 35 років, яка страждає на системний червоний вовчак, після припинення тривалої глюкокортикоїдної терапії розвинулася судинна не­достатність. її можна пояснити зниженням секреції:

Кортизолу

Після перенесеного сепсису у хворої, 27 років, з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції:

Меланоцитостимулюючого гормону

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, спрага. Ці усклад­нення лікування є наслідком активації процесу:

Гліконеогенезу

Під час обстеження хворого лікар встановив наявність хвороби Іценко- Кушинга, для якої характерне ожиріння. Воно пов'язане з:

Продукцією надлишкової кількості глюкокортикоїдів

При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підви­щення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лі­каря?

Кортизолу

У експериментальної тварини було виявлено збільшення концентрації альдестерону в крові. В чому полягає дія альдостерону на ниркові каналь­ні?

Збільшення реабсорбції Na* і секреції К* в ниркових канальцях

Жінці К., 35 років, був поставлений діагноз - хвороба Конна. Аденома якої залози є причиною цього захворювання?

Кори наднирників

У хворого М., 55р., виявили збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазію кори наднирників. АТ-І90/90мм.рт.ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль/л; глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології це характер­но?

Хвороба Іценко-Кушинга

Хвора, 28 р., скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втом­люваність, диспепсичні порушення. При обстеженні виявлено: туберкулі­нові проби позитивні, гіпоглікемія, АТ - 90/60 мм.рт.ст., гіпонатріємія, піг­ментація шкіри. При якому захворюванні наднирників спостерігаються подібні явища?

Хвороба Аддісона.

У хворого відмічається постійно високий артеріальний тиск — 160/110мм.рт.ст., періодично підвищується до 240/130мм.рг.ст. Яка гіпер­тензія мас місце у хворого?

Наднирникова

Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) виникає внаслідок:

Гіпофункції коркового шару наднирників

Хвора, 44 років, скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АД-165/100мм.рт.ст. Який діагностичний тест допоможе диференціювати хворобу та синдром Іценко-Кушинга?

Рівень АКТГ в плазмі крові

У хворої, 42 років, з'явилися скарги на різке схуднення, слабкість, поя­ву пігментних плям на шкірі та слизових. Діагностовано хворобу Аддісона. Який з наступних діагностичних тестів є найбільш важливим для діагнос­тування хвороби Аддісона?

Вміст 17-кетостероїдів в сечі.

У хворого, що тривалий час страждає на туберкульоз легень, виявлені ознаки бронзової (Аддісонової) хвороби. Яке порушення обміну речовин буде при цьому спостерігатися?

Гіпоглікемія

У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна сек­реція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?

Андрогенів

До лікаря звернулась хвора жінка зі скаргами на зниження тембру го­лосу, підвищене оволосіння обличчя, зменшення молочних залоз. Який процес може дати такі клінічні ознаки?

Андростерома кори наднирників

У хворого при обстеженні виявлено ожиріння, гірсутизм, "місяцеподіб- не" обличчя, стрії синюшного кольору на шкірі стегон. АТ - 180/110 мм.рт.ст., глюкоза крові-17,2 ммоль/л. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?

Гіперпродукція глюкокортикоїдів

Хворий Н., 51 рік, протягом 10 років страждає на туберкульоз легень. Зловживає алкоголем. Останнім часом виникли скарги на дратівливість, швидку втому, запаморочення, м'язову слабкість, схуднення. Об'єктивно: гіперпігментація шкіри, АТ - 90/60 мм.рт.ст. Яка найбільш вірогідна при­чина призвела до розвитку даної патології?

Туберкульоз наднирників

У хворого, 23 років, після операції видалення пухлини лівого наднир- ника раптово понизився артеріальний тиск - 70/40мм.рт.ст., пульс частий, слабого наповнення, холодний піт, блювота, гіпотонія, судоми. Що най­більш ймовірно спричинило такий стан?

Атрофія правого наднирника

Хворий звернувся зі скаргами на підвищення АТ до 170/100 мм.рт.ст. Об'єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги. Біо­хімічний аналіз крові: глюкоза - 12 ммоль/л, сечовина - 6,0 ммоль/л, креа- тинін - 120 мкмоль/л, заг. білірубін - 16,0 мкмоль/л. Для якої патології ха­рактерні дані зміни?

Хвороба Іценко-Кушинга

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити:

Масивним викидом катехоламінів наднирниками

У хворого діагностована феохромоцитома (пухлина, що виникла із гор- монпродукуючих клітин мозкової частини наднирникових залоз). Який із симптомів є характерним для даної патології?

Артеріальна гіпертензія

Яким із факторів регулюється виділення альдостерону клубочковою зоною наднирникових залоз?

Вмістом натрію в крові

При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори над- нирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?

Натрію

Збільшення якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцито-

му?

Адреналіну

Після систематичного вживання андрогенних гормонів у атлета розви­нулась атрофія яєчок. Це явище обумовлене пригніченням секреції:

Гонадотропіну

У хворого виявлена гормонально активна пухлина яєчок. Гіперфункці­єю яких клітин вона супроводжується?

Лейдіга

Вилучення у хворого ракової пухлини яєчка до періоду статевої зрілості призвело в подальшому до розвитку євнухоїдизму і супроводжувалося де­фіцитом продукції:

Андрогенів

У дівчинки, 5 років, з'явилися симптоми передчасного статевого розви­тку: менструація, ріст молочних залоз, відкладання жиру в ділянці тазу. Найбільш ймовірним чинником передчасного статевого дозрівання є:

Гормонально-активна пухлина яєчника

Хвора, 17 років, хворіє протягом 6 місяців, скаржиться на ріст бороди і вусів, огрубіння голосу, відсутність менструацій. Об'єктивно: оволосіння за чоловічим типом, молочні залози і статеві органи не розвинуті. Уражен­ня яких залоз призвело до даної патології?

Статевих

Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?

Фантомний

Хворому М, 63 років, в хірургічному відділенні ампутована нога. Після ампу­тації виник сильний біль в ампутованій кінцівці. Який біль виник?

Фантомний

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку спричиняє жорсткий, нестерпний біль. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш ймовірний у цьому випадку?

Каузалгічний

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

Пропріоцептиної

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляється цей синдром?

пропріоцептивної - справа

У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло пору­шення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалю­вати зуби. Який нерв пошкоджено?

Лицевий

В експерименті н? білого щура подіяли стресовим фактором (електрнч- ним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гі­потензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

Фаза шоку

Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лі­вої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампуто­ваної кінцівки та постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?

Фантомний

Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недома­гання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був пос­тавлений діагноз - гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

Вісцеральний

Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та си­льний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?

Фантомний

У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожильних і шкірних рефлексів, зниження м'язового тонусу, при цьому зберігається здатність м'язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?

В'ялий периферичний

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої поло­вини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?

Пропріоцептиної

Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляється цей синдром?

пропріоцептивної - справа

У хворого Л„ 40 лет, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи в усіх суглобах правої ноги. Обєм мязів в ділянці правої на 2 см менше, ніж на лівій. Ахилів та колінний рефлекси справа ві­дсутні. визначається гемігіпестезія га гіпалгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в ділянці стопи. Пору­шенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені дані розлади.

Периферичних нервів

У хворого після травматичного перерізання сідничого нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?

Порушення аксоплазматичного транспорту

У хворих епілепсією в корі головного мозку виникають центри, що фун­кціонують за принципом патологічної домінанти. Що знаходитися в основі формування цих центрів?

Формування генератора патологічного посилення збудження

У експерименті при зіткненні харчового і захисного рефлексів у тварини виникає невроз з ураженням внутрішніх органів. Розвиток якого захворю­вання патогенетично може бути безпосередньо пов'язаний з неврозом?

Виразка шлунку

Хвороий, 43 років, 4 місяці тому переніс травматичну ампутацію лівої ноги. Зараз він скаржиться на відчуття відсутньої кінцівки, постійний, си­льний біль в ній. Який вид болю у пацієнта?

Фантомний

Після автомобільної катастрофи у хворого діагностовано травму перед­ньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Окрім рухо­вих і сенсорних порушень нижче місця травми, хворий скаржиться на різ­кий, пекучий біль. Який вид болю у хворого?

Каузалгія

У хворого, із скаргами на біль в області лівої лопатки, діагностовано ін­фаркт міокарду. Який вид болю у пацієнта?

Іррадіюючий

У хворого, 70 років, крововилив в стовбур мозку. Огляд виявив підви­щення тонусу мязів- згиначів на тлі зниження тонусу м'язів-розгиначів. Подразненням яких структур можна пояснити зміни тонусу мязів?

Червоних ядер

Після побутової травми у пацієнта, 18 років, з'явилися постійні запамо­рочення, ністагм, скандована мова, хитка хода. Про порушення функцій яких структур головного мозку це свідчить?

Мозочка

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кін­цівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні ре­флекси. Яка це форма параліча?

Геміплегія

Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть

вид розладу нервової системи у хворого.

Центральний параліч.

У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми від­сутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Обсяг м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахилов і колінний рефлекси справа ві­дсутні. Визначається термгіпестезія і гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в області стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

Периферичних нервів

У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли тро­фічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є :

Припинення аксоплазматичного току

У чоловіки після гіпертонічної кризи відзначається відсутність довіль­них рухів в правій руці і нозі, тонус м'язів в цих кінцівках підвищений. Який вид розладу рухової функції нервової системи спостерігається в да­ному випадку?

Центральний параліч

У хворого з гіпертонічною хворобою з'явився головний біль, шум у ву­хах, блювота, АТ підвищився до 220/160 мм рт.ст. При обстеженні виявле­на ассиметрия обличчя справа, відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів і тонусу м'язів правої руки і ноги. Яка форма роз­ладів рухової функції нервової системи мас місце в даному випадку

Геміплегія

Після геморагічного крововиливу в мозок у хворого стали неможливи­ми активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м(язів ціх кінцівок підвищено, спиннальиі рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Позитив­ний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу центральної нервової сис­теми у хворого:

Центральний параліч

В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електрич­ним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гі­потензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

Фаза шоку

У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів в лівих кінцівках. Тонус м'язів в лівій руці і нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм привів до розвитку м'язової гіпертонії

і гіперрефлексії?

зниження гальмівних низхідних впливів

У піддослідного щура з паралічем кінцівки спостерігається зникнення сухожильних і шкірних рефлексів, зниження м'язового тонусу, при цьому зберігається здатність м'язів ураженої кінцівки відповідати збудженням на пряму дію постійного струму. Який тип паралічу відзначається у тварини?

В'ялий периферичний

У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвину­лась виразка на боці пошкодження. Що с основним у патогенезі нейродис- трофії у даному випадку?

Травматизація периферичного нерва

У хворого після травматичного перерізання сідничого нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?

Порушення аксоплазматичного транспорту

У жінки, 68 років, після інсульту відсутні рухи у верхній і нижній кінці­вках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси підвищені. Є присутній патоло­гічні рефлекси. Який вид паралічу у хворої?

Центральний

У жінки з міастеніею виник розлад дихання, що вимагає вентиляції ле­генів. Який вид дихальної недостатності у хворої?

Нервово-м'язовий

У пацієнта, 36 років, після ДТП виник параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості ліворуч, часткове зни­женні тактильної чутливості з обох боків. Для враження яких структур не­рвової системи характерні ці зміни?

Правої половини спинного мозку

У пацієнта діагностовано синдром Паркінсона. З порушенням син­тезу яких медіаторів це захворювання?

Дофамінергічних

У хворої, що довгостроково хворіє на цукровий діабет 2-го типу, після пору­шення дієти(вживання в їжу вуглеводів) поступово наростала загальна слаб­кість, знизиався артеріальний тиск, з'явилися галюцинації, судоми. Шкіра суха, чіткі прояви дегідратації організму. Рівень глюкози крові 40 ммоль / л. Який вид коми є причиною погіршення стану хворої?

Гіперосмолярна

Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутріш- ньом'язово. Після проведення ін'єкції стан хворого різко погіршився: з'явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140/хв., слабкого наповнен­ня. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?

Анафілактичний шок.

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

Кетоацидотичної

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозному стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60 мм.рт.ст.. вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із пере­лічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ?

гіперкетонемічної коми

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха, дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л. реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симп­томи у хворого?

гіперосмолярної коми

Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантажен­ня. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні ре­флекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?

гіпоглікемічної коми

У чоловіка 35 років через ЗО хвилин після автомобільної аварії виявлена ма­сивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу травматич­ного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного корегування?

Біль.

У хворого Д., після тривалого приступу сильних головних болів стали немож­ливі активні рухи лівої руки і ноги. На цих кінцівках тонус м'язів підвищений, м'язи спазмовані, спинальні сухожильні рефлекси різко посилені, розширені зо­ни рефлексів. Яке розлад нервової системи є у хворого?

Центральний параліч

В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке. AT дорівнює 75/50 мм рт. Ст. Назвіть головну ланку патоге­незу вказаної патології

Гальмування центральної нервової системи

Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, ареф­лексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним ди­ханням типу Кусмауля. AT, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана ка­ртина?

гіперглікемічна

Після зняття кровоспинного джгута через 3 години після його накладен­ня у хворого з'явився різкий набряк тканин стегна, частий пульс, холод­ний піт, різка гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

Токсемічний шок

У реанімаційне відділення доставили водія, який потрапив в автомобі­льну аварію. Він не відразу реагує на питання, байдужий до усього, блідий, дихання поверхневе, рідкісне, AT дорівнює 75/50 мм.рт.ст.Діагностовано шок. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.

Гальмування центральної нервової системи

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2 типу упродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, в повітрі, що видихається, чутний запах ацетону. Зміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього за­хворювання характерні такі розлади?

Кетоацидотическая кома

Хворий сонливий, свідомість потьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фіблярні сі­пання. Мідріаз. Дихання типу Чейна-стоксу з аміачним запахом. При аус­культації серця - шум тертя перикарду. Який вид коми розвинувся у хво­рого?

Ниркова

В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електрич­ним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гі­потензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

Фаза шоку

Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пунк­ції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною при­чиною тяжкого стану потерпілого є

Гіповолемія

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані Шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

Падіння артеріального тиску

У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, AT 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8 °С. Яке ускладнення вини­кло у даного хворого?

Колапс

У постраждалого із синдромом тривалого розчавлювання відзначається головний біль, блювання, брадикардія, гіпотензія, олігурія, сеча лаково- червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина призвела до порушен­ня функції ннрок у цьому випадку?

Осідання міоглобіну в ниркових канальцях

У хворої на інфекційний міокардит виражений больовий синдром, ЧСС - 133 уд/хв., зниження ударного й хвилинного об'ємів. AT - 90/60 мм рт.ст. Діагностовано кардіогенний шок. Який провідний механізм розвитку шо­ку?

Порушення мікроциркуляції

Хворий сонливий, свідомість затьмарена, реакція на сильні подразники загальмована. М'язові фібрилярні посмикування. Дихання типу Чейна- Стокса. Аміачний запах з рота. При аускультації серця - шум тертя пери­карда. У крові збільшена кількість креатиніну. Який вид коми розвинувся у хворого?

Уремічна

Хвору, 50 років, госпіталізовано у непритомному стані. Зі слів родичів, хворіє на цукровий діабет. Протягом останнього тижня скаржилася на слабкість, сонливість, спрагу. Шкіра суха, дихання поверхневе, часте. АТ - 90/50 мм рт.ст., запаху ацетону немас, глюкоза крові -150 ммоль/л, глюкоза сечі - 5%. Які дослідження необхідно провести в першу чергу?

Показники кислотно-основної рівноваги

Хвору, 62 років, доставлено в клініку швидкою допомогою. Стан тяж­кий, свідомість затьмарена, адинамія, дихання Кусмауля. Шкіра суха, очі запали, ціаноз обличчя. Запах ацетону з рота. Глюкоза крові - 15,1 ммоль/л, а сечі - 3,5%. Причиною такого стану є:

Кетоацидотична кома

У хворого в стані шоку в результаті крововтрати переливання крові в об'ємі крововтрати не призвело до підвищення артеріального тиску. Чому в торпідній фазі шоку не завжди ефективне переливання кровозамінювачів?

Відбувається системне збільшення проникності обмінних судин

Жінка, 25 років, хворіє на цукровий діабет І типу. Після перенесеної ан­гіни відчула слабкість, у неї з'явилася спрага, нудота, блювання, сонли­вість. Потім вона знепритомніла. Шкіра суха, язик сухий, дихання Кусмау­ля, пульс - 130 уд/хв., АТ — 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крові - 18 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворої?

Кетоацидотична кома

Жінку, 25 років, лікар швидкої допомоги, що прибув за викликом сусі­дів, виявив у стані крайнього збудження. Була агресивною, відмовлялася від обстеження. Шкіра бліда, волога, звичайного тургору. Руки тремтять. Пульс - 90/хв, АТ - 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/хв. Запаху ацетону або алкого­лю не вімначається. Зі слів сусідів, з дитячого віку хворіє на цукровий діа­бет, для лікування використовує інсулін. Що з нижчепереліченого є най­більш імовірним у хворої?

Гіпоглікемія

Хвору доставили в клініку в коматозному стані. Дихання гучне, глибоке. Відчувається запах ацетону з рота. Вміст глюкош в крові - 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розла­ди?

Кетоацидотичної

Чоловік, 32 років, перебуває в стані стресу через виробничий конфлікт. Який гормон забезпечив запуск стресової реакції організму?

Адреналін

У хворої, 43-х років, на фоні септичного шоку відзначається тромбоци­топенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фіб­рину, петехіальні крововиливи. Яка найбільш імовірна причина цих змін?

ДВЗ-синдром

У реанімаційне відділення з місця пожежі доставлено жінку, 42 років, з опіками ІП-ІУ ступеня, загальна площа яких становить 40% поверхні тіла. Об'єктивно: непритомність, брадипное, брадикардія, артеріальний тиск дорівнює ЗО мм рт.ст. Для цього стану властива:

Анурія

У результаті пожежі до опікового відділення надійшов потерпілий у шоковому стані з опіками тулуба 3-4 ступеня тяжкості. Який з перерахова­них факторів є провідним у розвитку опікового шоку?

Біль

У період спаду температури тіла у хворої на малярію настало падіння АТ до 75/45 мм рт.ст., послаблення серцевої діяльності, тахікардія, помут­ніння свідомості. Як називається таке явище?

Інфекційно-токсичний колапс

У жінки, 27 років, що протягом двох днів перебуває в непритомному стані після дорожньо-транспортної події, різко зменшилося виділення сечі. Яка найбільш імовірна причина порушення функції нирок?

Падіння артеріального тиску

Після травматичного шоку у пацієнта розвинулись ознаки ниркової не­достатності. Якими патогенетичними механізмами обумовлений цей стан?

Зниженням обсягу клубочкової фільтрації

Потерпілого, 45 років, доставлено бригадою швидкої допомоги з тяж­кою травмою черепа. Було діагностовано шокогенну травму: свідомість ві­дсутня, шкіра бліда, температура тіла -35°С, м'язовий тонус знижений, ре­флекси відсутні, пульс частий і слабкий, АТ - 50/30 мм рт.ст. У якій клініч­ній стадії травматичного шоку перебуває людина

Термінальній

Потерпілий одержав виробничу травму. Свідомість збережена, реакція на зовнішні подразники послаблена, неадекватна. Відзначається блідість. Пульс слабкого наповнення, частий. Дихання поверхневе. АТ - 80/70 мм рт.ст. Гематокрит - 25%. У якій клінічній стадії травматичного шоку пере­буває потерпілий?

Торпідній

До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На об­личчі, руках і тулубі визначаються гіперемовані ділянки шкіри з міхурами. Переважна дія якого фактору вибуху вплинула на шахтаря?

Термічного

У хворого на крупозну пневмонію при різкому спаді температури в пе­ріод кризи на фоні тахікардії артеріальний тиск становить: систолічний - 75 мм рт.ст., діастолічний - 55 мм рт ст. Який вид колапсу спостерігається у хворого ?

Інфекційно-токсичний

У результаті аварії на шахті гірник тривалий час перебував під зава­лом, внаслідок чого в нього розвинувся краш-синдром (синдром тривалого розчавлювання). Який з перерахованих факторів є головним у розвитку гострої ниркової недостатності, яка виникає при цьому?

Токсична дія продуктів розпаду тканин

У хворого після автомобільної катастрофи АТ дорівнює 70/40 мм рт.ст. Хворий у непритомному стані. 'За добу виділяє близько 500 мл сечі. Періо­дично виникають судоми, дихання за типом Кусмауля. Яка причина по­рушення сечовиділення спостерігається в цьому випадку?

Значна гостра гіпотонія

При пораненні на місці події хворому на верхню третину стегна було накладено кровоспинний джгут. Хворого було доставлено до хірургічного відділення через 3 години у задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке па­тологічне явище розвинулось у постраждалого?

Токсемія

Вранці, після сну, чоловік, який переніс тяжке інфекційне захворюван­ня, швидко встав з ліжка й відчув слабкість, запаморочення, порушення координації рухів, що змусило його сісти на ліжко. Через 2-3 хвилини ці явища зникли, людина відчула себе нормально, хоча якийсь час у нього були прискореними дихання та серцева діяльність. Як називається описа­не явище?

Ортостатичний колапс

Після тривалої й тяжкої хвороби у хворого знизився АТ до 60/40 мм рт.ст., спостерігалась тахікардія, задишка, запаморочення. Цей стан можна розглядати як:

Колапс

Масивне тривале розчавлювання м'яких тканин потерпілого в резуль­таті шахтного вибуху призвело до появи у хворого олігурії, гіпостенурії, ізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліємії, гіпонатрісмії. Який ос­новний провідний механізм порушення функції нирок у цьому випадку

Розвиток токсемії

У хворої на цукровий діабет виникла діабетична кома, що характеризу­валась повною непритомністю, арефлексісю, гіпотензією, спадом темпера­тури тіла, великим гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

Кусмауля

До відділення реанімації доставлено пацієнтку в непритомному стані з запахом ацетону з рота. Методи експрес-аналізу виявили в крові концент­рацію глюкози - 17,3 ммоль/л. Підвищення вмісту яких речовин призвело до непритомності?

Кетонових тіл

У хворого в коматозному стані відчувається запах яблук з рота. Вміст глюкози в плазмі крові - 18 ммоль/л. Яку кому найбільш імовірно запідо­зрити в цьому випадку?

Кетоацидотичну

До відділення травматології доставлено хворого з розчавлюванням м'я­зової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільше­ний?

Креатинін

Недбайливий студент раптово зустрівся з деканом. Концентрація якого гормону швидше за все збільшиться в крові студента?

Адреналіну

Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних вдалося встановити, що хворий знепритомнів під час трену­вання на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома най­більш імовірна у цього хворого?

Гіпоглікемічна

У чоловіка, 35 років, через ЗО хвилин після автомобільної аварії вияв­лено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку у пацієнта є провідним і вимагає негайної корекції?

Біль

У лікарню доставили хворого з цукровим діабетом у непритомному стані. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

Кетонових тіл

Хворий напередодні операції перебував у стані стресу. Збільшенням концентрації якого гормону в крові супроводжується цей стан?

Адреналіну

При стресі у літньої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього найбільше імовірно є активація:

Симпатоадреналової системи

Хворий на цукровий діабет вчасно не одержав ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який ме­ханізм є головним у розвитку цієї коми?

Гіперосмія

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет II типу протягом 5 років. Об'єктивно: дихання гучне, глибоке, у ви­дихуваному повітрі відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові - 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі зміни?

Кетоацидотичної коми

1

2У хворого при лікуванні сульфаніламідними препаратами підвищилась

3

4

5

6

7При надходженні до лікарні у хворого в аналізі крові: : еритроц. - 3,1х10^І2/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; К. П. -0,85; лейкоц,- 82x10⁹/л; тромбоц.- 340x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: Б-4%, Е-9%, мієлобласти - 1%, промієлоцити-6%, Мц-20%, Юн.-20%, Пя-13%,Ся-12%, Л-10%, М-5%. Які гематологічні зміни спостерігаються у цього хворого?

Хронічний мієлолейкоз із метапластичною анемією

8Афібриногенемія

42