
- •Клиническая психология
- •4 Метода клинико-психологического обследования:
- •Типы нейропсихологических факторов по е. Д. Хомской.
- •Динамическая локализация функций в коре больших полушарий
- •1. Нарушение операциональной стороны мышления
- •2. Нарушения динамики мышления
- •3. Нарушения личностного компонента мышления.
- •Соотношение степеней олигофрении и степеней умственной отсталости
- •Причины возникновения олигофрении
- •Паническое расстройство
- •Фобические расстройства.
- •Депрессивные расстройства: классификация и основные критерии диагностики.
- •Эмоциональные расстройства при локальных поражениях мозга.
- •Зависимости как расстройства мотивационно-волевой сферы.
- •Навязчивые расстройства как нарушения волевой сферы
- •Расстройство речи - распад уже сложившейся речи у взрослых или нарушение ее нормального развития у детей, вызванные различными заболеваниями.
- •Типы речевых расстройств:
- •Шизофрения
- •Эпилепсия
- •Психогенные расстройства.
- •Неврозы.
1. Нарушение операциональной стороны мышления
2. Нарушения динамики мышления
3. Нарушения личностного компонента мышления.
Операциональная сторона
1. Снижение уровня обобщения
В суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явлениях; оперирование общими признаками заменяется установлением конкретных связей между предметами. Не могут отобрать признаки, которые наиболее полно раскрывают понятие.
95 % — олигофрения
86 % — эпилепсия
70 % — энцефалиты
2. Искажение процесса обобщении. Отражают лишь случайную сторону явлений, существенные отношения между предметами мало принимаются во внимание; предметное содержание вещей и явлений не учитывается. Чаще встречается у больных шизофренией (67 %) и психопатов (33 %). Нарушение процесса обобщения вызывается тем, что больные не руководствуются культурно принятыми отношениями между предметами. Так, в задаче четвёртый-лишний больной может объединить стол, кровать и шкаф назвав их объёмами, ограниченными деревянными плоскостями.
Содержательные расстройства.
Одна информация приобретает большую ценность по сравнению с другой, в качестве критерия истинности берётся субъективный конструкт. Нарушается объяснительная сторона событий.
Метакогниция – недостаточная системная регуляция; систематическое обращение в прошлому опыту и к личностному опосредованному мышлению. Одновременная обработка разных аспектов проблемы, поиск информации из разных источников, больной обращается к себе как к постороннему. Бывает при травматических поражениях мозга, опухолевых образованиях, нарушениях лобных долей. Сильный или хронический эмоциональный стресс понижает метакогницию.
Степень когнитивной структурированности мышления определяет то, как в своих словах и поступках человек использует информацию о внешнем мире. Признаки когнитивной структурированности:
дифференцированность (совокупность характеристик, которыми человек наделяет реальность)
дискриминантность (способность человека различать в многообразии явлений содержательные аспекты).
интегрированность (переплетение характеристик и аспектов одного предмета)
Высокая степень когнитивной структурированности определяет лучшее восприятие новой информации, человек полагается только на себя при решении задач.
Нарушения личностного компонента.
Сюда входят изменения целенаправленности мышления и серьезнейшие изменения в мотивационной сфере личности.
Витиеватость – излишние пространные рассуждения для изложения мыслей.
Соскальзывание – это непоследовательность мышления. Немотивированные, эпизодичные переходы от одной темы к какой-либо другой. Соскальзывание обычно не приводит к разрыву мышления и утере темы.
Резонерство – это пространные рассуждения по несущественному поводу: морализаторство, банальности, нравоучения, общеизвестные истины. Речь сохраняет грамматический строй. Она правильная, но чрезмерно многословная, очень много причастных и деепричастных оборотов. Происходит отрыв от ситуации общения. Мыслительный процесс направлен не на конкретную цель, а на универсальную, всеобщую – «умственная жвачка». Таких людей называют «салонными дебилами» - у них отличная память, повышенная демонстративность, желание говорить.
Разноплановость мышления – постоянная необоснованная смена построенных ассоциаций, сочетание несочетаемых понятий.
Аморфность мышления – плохое умение использовать абстрактные понятия.
Разорванность мышления - это отсутствие связи между отдельными умозаключениями. Разорванность может быть логическая или грамматическая (при шизофрении).
Навязчивые идеи (обсессивные мысли) – своеобразная навязчивость, чувство тревоги и страха по поводу возникновения тех или иных мыслей. Навязчивые мысли возникают непроизвольно. По содержанию не несут адекватной информации. Содержание мыслей вступает впротиворечие с системой ценностей личности. К этой группе относятся навязчивые сомнения, абстракции, воспоминания, постоянное манипулирование цифрами.
Компульсивные действия – действия в структуре ритуальной защиты.
Сверхценные идеи – логически обоснованные убеждения в структуре мировоззрения, базирующиеся на реальных ситуациях, но эти идеи доминируют в жизни и подчиняют себе деятельность. Происходит сужение мышления. Связаны с переоценкой:
- биологических свойств (дисморфофобии, ипохондрии), сексуальной неполноценности, физического самосовершенствования
- психологических свойств личности: талантливости, изобретательности, реформаторства
- социальных аспектов: идеи вины, эротические идеи, идеи ревности, сутяжничества (жалоб, суда, скандала)
Нарушения интеллекта.
Интеллект- совокупность задатков описывает всю познавательную деятельность.
Умственная отсталость (по МКБ-10) – это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень интеллектуальности, т.е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей. К умственно отсталым могут быть отнесены дети со стойким нарушением познавательной деятельности, возникшим вследствие органического поражения головного мозга, страдающие олигофренией, шизофренией, эпилепсией, а также перенесшие энцефалит, травмы и др.