Опухолевый рост: общая характеристика.

Опухоль (новообразование, бластома, неоплазма) – патологическое разрастание ткани, отличающиеся от других разрастаний(гипертрофия, гиперплазия, регенерация после повреждения) наследственно закрепленной способностью к неограниченному неконтролируемому росту.

Существуют два основных типа опухолей – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные, или зрелые опухоли состоят из клеток в такой степени дифференцированных, что почти всегда представляется возможнымопределить, из какой ткани они развиваются. Они растут раздвигая прилежащие ткани (экспансивный рост), иногда сдавливая их, но обычно не повреждая. В некоторых случаях они инкапсулируются, т.е. по их периметру формируется соединительнотканная оболочка. Они, как правило, не оказывают неблагоприятного воздействия на организм, поэтому их можно рассматривать как местные разрастания, не препятствующие выполнению жизненно важных функций. Исключение составляют лишь те случаи, когда само месторасположение опухоли является фактором, угрожающим жизнедеятельности организма, например, при ее возникновении в головном мозге и сдавлении в связи с этим нервных центров.

Злокачественные опухоли, или незрелые состоят из мало или недифференцировынных клеток: они утрачивают сходство с тканью, из которой растут. Рост злокачественной опухоли характеризуется инфильтрацией прилегающих тканей (инвазивный рост), частым метастазированием и генерализованным воздействием на весь организм. Характерные свойства злокачественных опухолей:

1. Катаплазия – появление слабодифференцированных или недиффференцированных клеток, при этом опухоль может утрачивать частично или полностью тканеспецифические признаки.

2. Метаплазия – стойкое изменение морфологических свойств клеток (ткани), сопровождающееся превращением их в клетки (ткань) другого типа (например, клетки соединительной ткани начинают образовывать костную ткань);

3. Извращенный обмен веществ (преобладание гликолитических процессов над окислительными, накопление недоокисленных продуктов углеводного обмена идр.).

4. Инвазивный (инфильтрирующий) рост.

5. Склонность к рецидивированию.

6. Метастазирование – многоэтапный процесс, в ходе которого опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Различают гематогенные, лимфогенные, имплантационные (контактные) и смешанные метастазы. Одни злокачественные опухоли (например, саркомы) метастазируют главным образом по току крови – гематогенным метастазы, другие (например, рак) – по току лимфы в лимфатические узлы – лимфогенные метастазы, а затем уже раковые клетки попадают в ток крови. Об имплантационных метастазах (контактных) метастазах говорят при распространении клеток по серозным оболочкам, прилежащим к узлу опухоли.

В зависимости от типа трансформированных клеток опухоли подразделяются на раки (происходят из клеток эпителия) и саркомы (происходят из клеток соединительной ткани). Существует много форм раков, например, аденокарцинома (рак железистый, возникает из эпителия желез), рак папиллярный (образует сосочковые структуры), бронхоальвеолярный (из эпителия бронхов), раки плоскоклеточные, перстневидноклеточные, овсяноклеточные, мелкоклеточные, гигантоклеточные (по форме образующих клеток), рак медулярный (по внешнему сходству с тканью мозга), скирр («твердый» рак с преобладанием стромальных клеток), рак эпидермоидный ( по сходству с многослойным плоским эпителием кожи) и т.д.

Саркомы подразделяются по своей локализации на саркомы костей, мягких тканей и органов, а по типу исходных клеток – на фибросаркомы, лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы (происходят из мышечных элементов), а также лимфосаркомы, хондросаркомы и т.д.