5. Инфекции
Вопрос № 544
Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
1. несовместимость групп крови
2. + физиологическая желтуха
3. септицемия
4. сифилис
5. лекарственные препараты
Вопрос № 545
Для клинической картины АВО-несовместнмости нехарактерна:
1. желтуха
2. анемия
3. + массивная гепатомегалия
4. умеренная гепатомегалия с выраженно спленомегалией
5. все перечисленное
Вопрос № 546
Причиной аборта может быть:
1. инфекция
2. цервикальная недостаточность
3. травма
4. ионизирующее облучение
5. + все выше перечисленное
Вопрос № 547
Наиболее характерным для преэклампсии является:
1. отеки голеней
2. Альбуминурия
3. + субъективные жалобы
4. развитие во второй половине беременности.
Вопрос № 548
Классификация гестоза включает:
1. нефропатию
2. преэклампсию
3. эклампсию
4. водянку беременных
5. + все выше перечисленное
Вопрос № 549
Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1. заболевание почек
2. многоплодная беременность
3. эндокринная патология
4. гипертоническая болезнь
5. + все вышеперичисленное перечисленное
Вопрос № 550
Признаками эклампсии являются:
1. гипертензия
2. альбуминурия
3. диарея
4. + судороги и кома
Вопрос № 551
Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
1. + с эпилепсией
2. с истерией
3. с гипертоническим кризом
4. с менингитом
5. со всем вышеперечисленным
Вопрос № 552
Осложнением эклампсии надо считать:
1. неврологические осложнения
2. гибель плода
3. отек легких
4. маточно-плацентарную апоплексию
5. + все выше перечисленное
Вопрос № 553
Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии:
1. + почечно-почечная недостаточность
2. кровоизлияние в головной мозг
3. отек легких
4. нфекция
Вопрос № 554
Основными причинами слабости родовой деятельности являются
1. а) гипоэстрогения
2. б) снижение уровня эндогенных простагландинов
3. в) перерастяжение матки
4. + г) все перечисленные
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 555
При слабости родовой деятельности имеет место
1. а) увеличение содержания окситоцина у матери
2. б) повышенное выделение окситоцина гипофизом плода
3. в) сниженное содержание окситоциназы
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 556
Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется
1. а) снижением амплитуды сокращения матки
2. б) сохранением ритма
3. в) уменьшением частоты схваток
4. г) снижением внутриматочного давления
5. + д) всем перечисленным
Вопрос № 557
При слабости родовой деятельности имеет место
1. а) повышение базального тонуса матки
2. б) уменьшение венозного наполнения матки
3. в) резкая болезненность схваток
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 558
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1. а) о слабости родовой деятельности
2. б) о дискоординации родовой деятельности
3. в) о дистоции шейки матки
4. г) о ригидности шейки матки
5. + д) о всем перечисленном
Вопрос № 559
В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяются препараты
1. а) окситоцин, простагландины
2. б) АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота, кобальта хлорид
3. в) сигетин, глюкоза
4. + г) все перечисленные
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 560
Дискоординация родовой деятельности - это
1. а) смещение "водителя ритма" по горизонтали, (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
2. б) смещение "водителя ритма" по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
3. в) возникновение нескольких водителей ритма в матке
4. г) нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 561
При дискоординации родовой деятельности нарушен тонус
1. а) симпатико-адреналовой системы
2. б) холинергической системы
3. + в) всего перечисленного
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 562
При дискоординации сократительной деятельности матки (ДСДМ) внутриамниотическое давление по сравнению с нормой
1. + а) повышено
2. б) понижено
3. в) не изменено
4. г) в зависимости от толщины стенки матки
Вопрос № 563
К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся
1. а) резкая болезненность схваток
2. б) повышение базального тонуса матки
3. в) затруднение мочеиспускания
4. г) уплотнение краев шейки матки в схватку
5. + д) все перечисленные
6. е) правильно а) и б)
Вопрос № 564
Для создания в родах глюкозо-витамино-гормонально-кальциевого фона используют, все кроме:
1. + а. 5% раствор глюкозы 500 мл с аскорбиновой кислотой 5% раствором - 5 мл внутривенно, капельно
2. б. 40% раствор глюкозы 20.0 с аскорбиновой кислотой 5% раствором - 5.0 мл внутривенно, струйно
3. в. 10% раствор хлористого кальция - 10,0 внутривенно, струйно
4. г. синэстрол - 20 тыс. ЕД внутримышечно
Вопрос № 565
Профилактика аномалии родовой деятельности включает, все кроме:
1. а. подготовку шейки матки к родам
2. б. очистительную клизму при поступлении в родильное отделение
3. в. создание глюкозо-витамино-гормонально-кальциевого фона
4. + г. вскрытие плодного пузыря при незрелой шейке
Вопрос № 566
При дискоординации сократительной деятельности матки плодный пузырь
1. а) плоской формы
2. б) имеет плотные плодные оболочки
3. в) натянут на предлежащей части плода
4. г) функционально неполноценен
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 567
К несвоевременному излитию околоплодных вод приводят
1. а) воспалительные изменения амниона
2. б) неравномерная скорость повышения и снижения внутриматочного давления
3. + в) и то, и другое
4. г)ни то, ни другое
Вопрос № 568
Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо
1. а) использовать биосовместимые соединительные элементы
2. б) правильно выбирать шовный материал при зашивании разреза на матке
3. в) обеспечить герметичность полости матки при зашивании разреза на матке
4. г) правильно б) и в)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 569
Для слабости родовой деятельности наиболее характерно
1. а) болезненность схваток
2. б) затрудненное мочеиспускание
3. в) затрудненная пальпация предлежащей части плода
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 570
Дистоция шейки матки - это
1. а) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
2. б) ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
3. + в) нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки
4. г) все перечисленное
5. д)ничего из перечисленного
Вопрос № 571
Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются
1. а) клинически узкий таз
2. б) нейро-эндокринные нарушения
3. в) анатомическая ригидность шейки матки
4. г) функционально неполноценный плодный пузырь
5. + д) все перечисленное
6. Е) ничего из перечисленного
Вопрос № 572
Для течения быстрых родов наиболее характерно
1. а) повышение температуры тела
2. б) тошнота, рвота
3. в) сухой язык, тахикардия
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 573
Наиболее частыми осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются
1. а) разрывы родовых путей
2. б) преждевременная отслойка плаценты
3. в) эмболия околоплодными водами
4. + г) все перечисленные
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 574
Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются
1. а) поздний гестоз
2. б) низкая плацентация
3. в) неустойчивое положение плода
4. г) все перечисленные
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 575
Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют
1. а) окситоцин
2. б) простенон
3. в) простагландин F2
4. + г) ничего из перечисленного
5. д) все перечисленное
Вопрос № 576
Для лечения слабости родовой деятельности применяют
1. а) токолитики
2. б) b-миметики
3. в) спазмолитики
4. + г) ничего из перечисленного
5. д) все перечисленное
Вопрос № 577
При дискоординации родовой деятельности нарушен тонус
1. а) симпатико-адреналовой системы
2. б) холинергической системы
3. + в) всего перечисленного
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 578
При дискоординации сократительной деятельности матки (ДСДМ) внутриамниотическое давление по сравнению с нормой
1. + а) повышено
2. б) понижено
3. в) не изменено
4. г) в зависимости от толщины стенки матки
Вопрос № 579
Рвота у беременной в I триместре беременности может считаться проявлением раннего токсикоза в том случае, если
1. а) ее возникновение связано с приемом пищи
2. б) ее возникновение не связано с приемом пищи
3. в) частота ее 3-5 и более раз в сутки
4. г) верно б) и в)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 580
Рвота беременных - это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется
1. а) дизадаптация функциональных регуляторных систем организма
2. б) изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге
3. в) дискоординация функций вегетативной нервной системы
4. + г) верно а) и б)
5. д) все перечисленное
Вопрос № 581
Рвота беременных как проявление раннего токсикоза чаще всего развивается у женщин
1. а) молодого возраста
2. б) повторнобеременных
3. в) с высоким инфекционным индексом
4. + г) у всех перечисленных
5. д) ни у кого из перечисленных
Вопрос № 582
Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно
1. а) частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки
2. б) частота пульса 90-100 ударов в минуту
3. в) периодически ацетон в моче
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 583
Для лечения беременной с ранним токсикозом применяют, как правило, все перечисленное, кроме
1. а) спленина
2. б) витаминов группы В
3. + в) эуфиллина
4. г) раствора Рингер - Локка
5. д) лазерной рефлексотерапии
Вопрос № 584
У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза(чрезмерной рвотой беременных) проявлением интоксикации организма являются все перечисленные симптомы, кроме
1. а) учащения пульса до 100-120 в минуту
2. + б) повышения температуры тела до 38°С
3. в) снижения артериального давления
4. г) наличия в моче ацетона
5. д) резкой потери в весе
Вопрос № 585
Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит, как правило,
1. а) от гипоксии
2. б) от интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
3. в) от гипокалиемии
4. г) верно а) и б)
5. + д) от всего перечисленного
Вопрос № 586
При позднем гестозе III степени отмечаются следующие изменения содержания электролитов, кроме
1. а) увеличения содержания натрия и уменьшения содержания калия в плазме крови
2. + б) уменьшения содержания натрия и увеличения содержания калия в плазме крови
3. в) уменьшения содержания калия в эритроцитах
4. г) верно а) и в)
5. д) верно б) и в)
Вопрос № 587
При позднем гестозе повышается количество
1. + а) тромбоксана
2. б) простагландина Е
3. в) и того, и другого
4. г) ни того, ни другого
Вопрос № 588
При позднем гестозе снижается содержание
1. + а) простациклина
2. б) простагландина F2альфа
3. в) и того, и другого
4. г) ни того, ни другого
Вопрос № 589
Простациклины обладают действием
1. а) вазоконстрикторным
2. + б) вазодилататорным
3. в) и тем, и другим
4. г) ни тем, ни другим
Вопрос № 590
Простациклины на тромбоциты влияют следующим образом
1. а) повышают агрегацию
2. + б) снижают агрегацию
3. в) верно и то, и другое
4. г) не верно ни то, ни другое
Вопрос № 591
Тромбоксан является
1. а) сильным антиагрегантом
2. + б) усиливает гиперкоагуляцию
3. в) ни тем, ни другим
4. б) расширяет
5. в) влияния не оказывает
Вопрос № 592
Тромбоксан стенки сосудов
1. + а) суживает
2. Б) расширяет
3. В) не изменяет
Вопрос № 593
Диурез при "чистом" позднем гестозе беременных зависит, главным образом
1. а) от канальцевой реабсорбции
2. б) от изменений почечной паренхимы
3. + в) от клубочковой фильтрации
4. г) верно а) и б)
5. д) от всего перечисленного
Вопрос № 594
Периферическое сопротивление сосудов при гестозе
1. а) снижено
2. + б) повышено
3. в) не изменяется
Вопрос № 595
Сердечный выброс при гестозе
1. а) повышен
2. + Б) снижен
3. в) практически не изменяется
Вопрос № 596
Количество тромбоцитов при гестозе
1. а) повышено
2. + Б) снижено
3. в) практически не изменяется
Вопрос № 597
Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1. а) начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности
2. б) всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания
3. в) всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине
4. г) верно б) и в)
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 598
При позднем гестозе содержание простагландинов материнского происхождения (ПГF2альфа)
1. + а) повышено
2. б) снижено
3. в) не изменено
Вопрос № 599
При эклампсии содержание простагландинов плодового происхождения (ПГЕ2)
1. а) повышено
2. + б) снижено
3. в) существенно не изменено
Вопрос № 600
Простагландины Е2 синтезируются преимущественно
1. а) материнской частью плаценты
2. б) надпочечниками матери
3. в) гипофизом матери
4. г) всем перечисленным
5. + д) ничем из перечисленного
Вопрос № 601
Простагландины F2 альфа синтезируются преимущественно
1. а) плодом
2. б) водной оболочкой
3. в) плодовой частью плаценты
4. г) всем перечисленным
5. + д) ничем из перечисленного
Вопрос № 602
Простагландины плодового происхождения
1. а) суживают сосуды почек у матери
2. + б) расширяют сосуды почек у матери
3. в) нарушают внутрипочечный кровоток у матери
4. г) все перечисленное неверно
Вопрос № 603
При позднем гестозе в крови имеет место
1. + а) дефицит магния
2. б) избыток содержания магния
3. в) содержание магния не изменено
Вопрос № 604
При позднем гестозе основные изменения липидного обмена сводятся
1. а) к снижению содержания общего холестерина
2. б) к снижению содержания b-липопротеидов
3. в) к снижению содержания свободных жирных кислот
4. г) ко всему перечисленному
5. + д) ни к чему из перечисленного
Вопрос № 605
При тяжелой форме позднего гестоза имеет место
1. а) повышение содержания ненасыщенных жирных кислот
2. б) повышение содержания фосфолипидов
3. в) все перечисленное
4. + г) ничего из перечисленного
Вопрос № 606
При позднем гестозе происходит нарушение обмена
1. а) белкового
2. б) липидного
3. в) углеводного
4. г) водно-электролитного
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 607
Потери белка при позднем гестозе являются следствием
1. а) снижения синтеза белка в печени
2. б) потери белка с мочой
3. в) повышенного потребления белка при ДВС-синдроме
4. + г) всего перечисленного
5. д) верно б) и в)
Вопрос № 608
Нарушение белкового обмена при позднем гестозе заключается в снижении содержания
1. а) общего белка
2. б) альбумина
3. в) тироксинсвязывающего преальбумина
4. г) всего перечисленного
5. + д) верно а) и б)
Вопрос № 609
К патогенетическим механизмам позднего гестоза относится
1. а) гиперволемия
2. + б) гиповолемия
3. в) и то, и другое
4. г) ни то, ни другое
Вопрос № 610
Проницаемость сосудистой стенки при позднем гестозе
1. + а) повышена
2. б) снижена
3. в) практически не изменена
Вопрос № 611
Вязкость крови при эклампсии
1. + а) повышена
2. б) снижена
3. в) не изменена
Вопрос № 612
Количество белка в крови при тяжелом гестозе
1. а) повышено
2. + б) снижено
3. в) не изменено
Вопрос № 613
Гематокритное число при позднем гестозе
1. а) снижено
2. + б) повышено
3. в) не изменено
Вопрос № 614
Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1. а) клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности
2. б) величина матки превышает таковую при данном сроке беременности(многоводие, крупный плод)
3. в) рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников
4. г) все перечисленное
5. + д)ничего из перечисленного
Вопрос № 615
Для острого жирового гепатоза характерно все перечисленное, кроме
1. + а) резкого повышения содержания трансаминаз крови (АЛТ, АСТ)
2. б) гипопротеинемии
3. в)гипербилирубинемии
4. г) выраженной изжоги
5. д)желтухи
Вопрос № 616
Острый жировой гепатоз при беременности чаще всего является следствием
1. а) острого холецистита
2. б)острого панкреатита
3. + в) тяжелого течения позднего гестоза
4. г) верно а) и д)
5. д)всего перечисленного
Вопрос № 617
Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД - 150/100 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0.66?. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивн
1. а) на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
2. б) на фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
3. в) начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов
4. + г) родоразрешить путем операции кесарева сечения
Вопрос № 618
Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода - 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1. а) пролонгировать беременность на 1-2 недели
2. б) начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов
3. в) провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре
4. + г) произвести родоразрешение путем кесарева сечения
Вопрос № 619
Эклампсию необходимо дифференцировать
1. а) с эпилепсией
2. б) с гипертонической болезнью
3. в) с опухолью мозга
4. г) верно а) и б)
5. + д) со всем перечисленным
Вопрос № 620
Для хронического гломерулонефрита в отличие от хронического пиелонефрита (у беременных) характерно, как правило, все перечисленное, кроме
1. а) микрогематурии
2. б) снижения клубочковой фильтрации
3. в) цилиндрурии
4. + г) пиурии
Вопрос № 621
Удельный вес мочи при гестационном пиелонефрите, как правило
1. а) повышен
2. б) снижен
3. + в) не изменен
Вопрос № 622
Протеинурия при чистом позднем гестозе
1. а) до 15-20 г/л
2. б) белка в моче умеренное количество
3. в) следы белка в моче
4. г) верно а) и б)
5. + д) верно б) и в)
Вопрос № 623
Микрогематурия наиболее характерна
1. а) для позднего гестоза
2. б) для пиелонефрита
3. + в) для гломерулонефрита
Вопрос № 624
Цилиндрурия наиболее характерна
1. а) для позднего гестоза
2. б) для пиелонефрита
3. + в) для гломерулонефрита
4. г) для почечно-каменной болезни
Вопрос № 625
Клубочковая фильтрация почек при гестозе III степени тяжести
1. а) не изменена
2. + б) снижена
3. в) повышена
Вопрос № 626
Клубочковая фильтрация почек при хроническом гломерулонефрите у беременных, как правило
1. а) не изменена
2. + б) снижена
3. в) повышена
Вопрос № 627
Выраженные изменения на глазном дне наиболее характерны
1. + а) для гипертонической болезни
2. б) для водянки беременных
3. в) для почечно-каменной болезни
Вопрос № 628
Гипертрофия и признаки перегрузки левого желудочка наиболее характерны
1. + а) для гипертонической болезни
2. б) для водянки беременных
3. в) для гломерулонефрита
4. г) для пиелонефрита
Вопрос № 629
Минутный объем сердца при позднем гестозе III степени тяжести
1. + а) снижен
2. б) увеличен
3. в) существенно не изменен
Вопрос № 630
Лечение позднего гестоза направлено
1. а) на нормализацию микроциркуляции
2. б) на нормализацию гемодинамики
3. в) на ликвидацию гиповолемии
4. г) на ликвидацию гипопротеинемии
5. + д) на все перечисленное
Вопрос № 631
Почечный кровоток при тяжелом гестозе, как правило
1. а) не изменен
2. б) снижен
3. в) повышен
Вопрос № 632
Преобладание в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов наиболее характерно
1. а) для эклампсии
2. + б) для пиелонефрита
3. в) для гломерулонефрита
4. г) для почечно-каменной болезни
Вопрос № 633
Наличие в анализе мочи по Нечипоренко эритроцитов наиболее характерно
1. а) для позднего гестоза
2. + б) для пиелонефрита
3. в) для гломерулонефрита
4. г) для эклампсии
Вопрос № 634
Отеки на лице наиболее характерны
1. а) для водянки беременных
2. + б) для гломерулонефрита
3. в) для пиелонефрита
4. г) для почечно-каменной болезни
Вопрос № 635
Повышение артериального давления в I триместре беременности характерно
1. + а) для гипертонической болезни
2. б) для позднего гестоза
3. в) для почечно-каменной болезни
4. г) для поликистоза почек
Вопрос № 636
Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки белка
1. + а) 110-120 г
2. б) 130-200 г
3. в) 80-100 г
4. г) 60-70 г
Вопрос № 637
Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки углеводов
1. а) 200-300 г
2. + б) 350-400 г
3. в) 500-600 г
4. г) 100-150 г
Вопрос № 638
Для профилактики развития позднего гестоза у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки жиров
1. + а) 80 г
2. б) 100 г
3. в) 200 г
4. г) 300 г
Вопрос № 639
Для профилактики развития позднего гестоза целесообразно применение
1. + а) полиненасыщенных жирных кислот
2. б) жиров высокой плотности
3. в) и того, и другого
4. г) ни того, ни другого
Вопрос № 640
Применение гепарина показано при лечении беременных
1. а) с эклампсией
2. б) с преэклампсией
3. + в) с плацентарной недостаточностью на фоне позднего гестоза
4. г) верно а) и б)
5. д) верно все перечисленное
Вопрос № 641
Фактором риска развития позднего гестоза является
1. а) гипертоническая болезнь
2. б) возраст первородящей 35 лет и старше
3. в) артериальная гипотензия
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 642
Величина весо-ростового коэффициента (ВРК), равная 40%, при беременности соответствует конституции
1. а) гипостенической
2. + б) нормостенической
3. в) гиперстенической
4. г) ожирению II степени
Вопрос № 643
При лечении беременной с тяжелой формой позднего гестоза необходимо учитывать все следующие особенности применения гепарина, кроме
1. + а) внутримышечного введения
2. б) разовой дозы, равной 5000 ЕД
3. в) суточной дозы, равной 15000-20000 ЕД
4. г) применения свежезамороженной плазмы 1 раз в 2-3 дня
5. д) проведения лечения 3-5 дней
Вопрос № 644
Досрочное родоразрешение показано при наличии
1. а) экламптической комы
2. б) анурии
3. в) преэклампсии
4. + г) всего перечисленного
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 645
При преэклампсии следует
1. + а) срочно произвести родоразрешение
2. б) срочно произвести гемотрансфузию
3. в) немедленно произвести плазмаферез
4. г) подготовить к родоразрешению через 2-3 дня
5. д) подготовить к родоразрешению в течение 5-7 дней
Вопрос № 646
Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является
1. а) преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ)
2. б) запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ)
3. в) диссоциированное созревание плаценты
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 647
Абсолютным показанием к кесареву сечению у беременных с поздним гестозом является
1. а) гипоксия плода
2. б) гипотрофия плода
3. в) внутриутробная гибель плода
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 648
Применение диуретических препаратов для лечения больных с поздним гестозом показано
1. + а) при анурии
2. б) при высокой гипертензии (180/100 мм рт. ст. и выше)
3. в) при тромбозе
4. г) при всем перечисленном
5. д) ни при чем из перечисленного
Вопрос № 649
Салуретики показаны при позднем гестозе в случае развития
1. а) аритмии
2. б) гипернатриемии
3. в) гипокалиемии
4. г) всего перечисленного
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 650
Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при позднем гестозе и головном предлежании плода является все перечисленное, кроме
1. а) соблюдения лечебно-охранительного режима
2. б) проведения поэтапного адекватного обезболивания
3. в) раннего вскрытия плодного пузыря
4. + г) проведения вакуум-экстракции плода
5. д) профилактики аномалии родовой деятельности
Вопрос № 651
Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является
1. а) отсутствие должной готовности шейки матки к родам
2. б) тазовое предлежание плода
3. в) поздний возраст первородящей
4. г) юный возраст первородящей
5. + д) все перечисленное
6. е) ничего из перечисленного
Вопрос № 652
Началу позднего гестоза соответствует увеличение среднего АД у беременной (по сравнению с ее исходным средним АД)
1. а) на 5 мм рт. ст.
2. б) на 10 мм рт. ст.
3. + в) на 15 мм рт. ст.
4. г) на 20 мм рт. ст.
5. д) на 25 мм рт. ст.
Вопрос № 653
Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления, вычисляется по формуле
1. + а) (САД + 2 ДАД)/3
2. б) (САД + ДАД)/2
3. в) (2 САД + 2 ДАД)/3
4. г) (САД + 2 ДАД)/2
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 654
При назначении лечения беременной с поздним гестозом необходимо учитывать все следующие факторы, кроме
1. а) срока беременности
2. б) состояния матери и плода
3. в) длительности течения позднего гестоза
4. + г) наличия страхового полиса
Вопрос № 655
Ухудшение состояния роженицы с поздним гестозом в родах является основанием
1. + а) для более быстрого родоразрешения вплоть до кесарева сечения
2. б) для более активной стимуляции родовой деятельности
3. в) для рассечения шейки матки и применения вакуум-экстракции плода
4. г) ни для чего из перечисленного
Вопрос № 656
При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано, как правило
1. а) стимуляция родовой деятельности окситоцином
2. б) стимуляция родовой деятельности простагландинами
3. в) применение гипотензивных средств
4. г) введение реополиглюкин-гепариновой смеси
5. + д) родоразрешение операцией кесарева сечения
6. е) все перечисленное
Вопрос № 657
Изменения в организме матери при гестозе влияют на плод следующим образом
1. а) преждевременное истощение функции коры надпочечников
2. б) развивается гиповолемия
3. в) развивается гипогликемия
4. + г) верно все перечисленное
5. д) все перечисленное неверно
Вопрос № 658
У роженицы с поздним гестозом II степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД - 150/100 - 140/90 мм рт. ст. Пульс - 110 ударов в минуту, ритмичный. Сердцебиение плода
1. а) вскрытие плодного пузыря и родостимуляция окситоцином
2. б) стимуляция родовой деятельности простагландином
3. в) применение спазмолитиков или токолитиков
4. + г) родоразрешение операцией кесарева сечения
5. д) все перечисленное верно
Вопрос № 659
У роженицы с длительно текущим поздним гестозом при беременности 32-34 недели началась преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плод погиб. Действия врача
1. а) интенсивная терапия и родовозбуждение
2. б) роды вести через естественные родовые пути с последующей плодоразрушающей операцией
3. + в) операция кесарева сечения по жизненным показаниям со стороны матери
4. г) срочно применить спазмолитики и токолитики с последующим родоускорением
Вопрос № 660
Роженица доставлена в род.дом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД - 150/100 - 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 1
1. а) наложение выходных акушерских щипцов
2. б) применение вакуум-экстракции плода
3. в) ввести роженицу в состояние нейролепсии
4. + г) верно а) и в)
5. д)верно б) и в)
Вопрос № 661
Поздний гестоз - это осложнение, возникающее
1. + а) только во время беременности
2. б) при высоком содержании в организме пролактина и тромбоксана
3. в) при хориокарциноме
4. г) при всем перечисленном
5. д) ни при чем из перечисленного
Вопрос № 662
Ведущие звенья патогенеза позднего гестоза
1. а) генерализованная вазодилатация капилляров
2. б) гиповолемия, чередующаяся с гиперволемией
3. в) снижение вязкости крови
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 663
При лечении беременной с поздним гестозом суточную дозу гепарина рассчитывают следующим образом: на 1 кг массы тела женщины необходимо гепарина
1. а) 10 тыс. ЕД
2. б)5 тыс. ЕД
3. в) 3 тыс. ЕД
4. г)1 тыс. ЕД
5. + д)350 ЕД
Вопрос № 664
Гематокрит при инфузионной терапии у больных с поздним гестозом не должен быть ниже
1. а) 27-28%
2. б) 25-26%
3. в) 20-24%
4. + г) 29-30%
Вопрос № 665
Для лечения эклампсии применяют
1. а) дроперидол
2. б) седуксен
3. в) промедол
4. г) диуретики
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 666
Диурез у беременных с поздним гестозом увеличивают следующие препараты
1. а) лазикс
2. б) эуфиллин
3. в) глюкозо-новокаиновая смесь
4. г) верно а) и б)
5. + д) все перечисленные
Вопрос № 667
К позднему гестозу беременных относится, как правило 1) отеки2) протеинурия 3) гипергликемия 4) гиперинсулинемия
1. а) верно 1, 2, 3
2. б) верно 1, 2
3. в) все перечисленное
4. г) верно 4
Вопрос № 668
Преморбидным фоном в развитии позднего гестоза, как правило, являются1) патология печени 2)хронические инфекции3) заболевания почек 4)аутоиммунные заболевания
1. а) верно 1, 3
2. б) верно 2, 4
3. + в) все перечисленное
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 669
Для средней степени тяжести позднего гестоза беременных наиболее характерно1) значительная тошнота, выраженная саливация2) частота пульса 90-100 ударов в минуту3) систолическое АД 100-110 мм рт. ст. (при исходной нормотонии) 4) полиурия
1. а) верно 1, 2, 3
2. б) верно 1, 2
3. в) все перечисленное
4. г) верно 4
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 670
Для эклампсии характерно1) наличие тонических судорог 2)наличие клонических судорог3) отсутствие судорожного синдрома 4)коматозное состояние
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленное
4. + г)верно 4
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 671
Показаниями к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза являются1) пульс до 110-120 ударов в минуту2) повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль/л3) дизурические и диспептические симптомы4) сухой обложенный язык, запах ацетон
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленные
4. г) верно 4
5. + д)ничего из перечисленного
Вопрос № 672
При позднем гестозе имеет место1) повышение эластичности мембраны эритроцитов 2) возрастание количества тромбоцитов 3)дегидратация тканей4) гиперкоагуляция
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленное
4. + г)верно 4
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 673
Для позднего гестоза характерно нарушение функции плаценты 1) дыхательной 2)питательной 3) гормональной 4)защитной
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. + в) всех перечисленных функций
4. г) верно 4
5. д)ни одной из перечисленных функций
Вопрос № 674
При позднем гестозе отмечаются следующие патогенетические механизмы1) снижение объема циркулирующей крови2) снижение объема циркулирующей плазмы 3) снижение объема циркулирующих эритроцитов4) повышение вязкости крови
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. + в) все перечисленные
4. г)верно 4
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 675
Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления1) задержка жидкости 2)жажда3) никтурия 4)обезвоживание, сгущение крови
1. + а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленные
4. г)верно 4
5. д)ничего из перечисленного
Вопрос № 676
Для водянки беременных характерно1) олигурия 2)гиповолемия3) снижение гидрофильности тканей4) снижение функции калликреин-кининовой системы
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. + в) все перечисленное
4. г)верно 4
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 677
Для нефропатии беременных, как правило, характерны следующие симптомы1) головная боль 2)нарушение зрения3) боли в эпигастральной области 4)гипертензия
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленные
4. + г) верно 4
5. д)ничего из перечисленного
Вопрос № 678
В плаценте при позднем гестозе происходит 1) повышение кровотока2) снижение антигенной функции3) усиленный синтез эстрогенов4) повышенный синтез хориального гонадотропина
1. а) верно 1, 2, 3
2. б)верно 1, 2
3. в) все перечисленное
4. г)верно 4
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 679
Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся:
1. а) с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода:
2. + б) с периода жизнеспособности плода и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов) после рождения:
3. в) с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов:
4. г) с 20 недель беременности и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 680
Нормальному развитию плода в организме беременной женщины Способствует:
1. а) иммунологическая инертность хориона:
2. б) групповые антигены плода в околоплодных водах:
3. в) группо-специфический антиген плаценты:
4. + г) все перечисленное:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 681
Концентрация a-фетопротеина повышается:
1. а) при нормальном развитии плода:
2. + б) при дефектах развития нервной трубки плода:
3. в) при пороках развития почек плода:
4. г) при пороках развития матки:
5. д) правильно в) и г):
Вопрос № 682
Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности:
1. а) препятствует свободному транспорту АГ, АТ и клеток:
2. б) обеспечивает антигенную стимуляцию матери:
3. в) формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода:
4. + г) все перечисленное:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 683
Нарушение иммунологических взаимоотношений в системе мать - плацента ? плод приводит к развитию следующих осложнений:
1. а) гестозу ОПГ:
2. б) преждевременному прерыванию беременности:
3. в) гемолитической болезни новорожденного:
4. + г) всего перечисленного:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 684
Гемолитическая болезнь новорожденного связана:
1. а) с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода:
2. б) с изоиммунизацией матери по резус-фактору:
3. + в) со всем перечисленным:
4. г) ни с чем из перечисленного:
Вопрос № 685
Термин изоиммунизация означает:
1. а) стимуляцию иммунитета:
2. б) подавление иммунитета:
3. + в) образование антител:
4. г) снижение реактивности организма:
Вопрос № 686
Изоиммунизация может быть вызвана несовместимостью:
1. а) групп крови матери и плода:
2. б) крови матери и плода по резус-фактору:
3. в) по другим дополнительным антигенам (М, Келл, Даффи и др.):
4. + г) всего перечисленного:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 687
Условиями возникновения резус-конфликта являются:
1. а) наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери:
2. б) сенсибилизация матери к резус-фактору:
3. в) переливание несовместимой крови в анамнезе:
4. г) аборты в анамнезе:
5. + д) все перечисленное:
Вопрос № 688
После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет:
1. + а) 10%:
2. б) 30%:
3. в) 50%:
4. г) 100%:
Вопрос № 689
Частота гемолитической болезни плода обычно составляет:
1. + а) 0.3-0.7%:
2. б) 3-7%:
3. в) 10%:
4. г) 15%:
Вопрос № 690
Сочетание групповой и резус-сенсибилизации в материнском организме для плода:
1. а) не имеет значения:
2. б) более опасно:
3. + в) менее опасно:
4. г) очень опасно:
Вопрос № 691
Наиболее неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беременности является:
1. а) нарастание титра антител:
2. б) "скачущий титр антител":
3. в) наличие "неполных" антител:
4. г) признаки отека плаценты и плода:
5. + д) все перечисленное:
Вопрос № 692
В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:
1. а) 20 недель:
2. + б) 22 недели:
3. в) 26 недель:
4. г) 28 недель:
Вопрос № 693
Наименьший рост жизнеспособного плода составляет:
1. а) 30 см:
2. + б) 32 см:
3. в) 35 см:
4. г) 50 см:
Вопрос № 694
Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет:
1. + а) 500 г:
2. б) 600 г:
3. в) 800 г:
4. г) 1000 г:
Вопрос № 695
Исследование околоплодных вод во время беременности позволяет определить:
1. а) пол плода:
2. б) зрелость легких плода:
3. в) функцию почек плода:
4. + г) все перечисленное:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 696
Вес плаценты при гемолитической болезни плода составляет:
1. а) 300 г:
2. б) 500 г:
3. в) 1000 г:
4. г) более 1000 г:
5. + д) правильно в) и г):
Вопрос № 697
При развитии гемолитической болезни у плода, как правило, имеет место:
1. а) расстройство функции печени:
2. б) развитие гипопротеинемии:
3. в) повышение проницаемости сосудов:
4. г) правильно а) и в):
5. + д) все перечисленное:
Вопрос № 698
Наименьший риск развития изосенсибилизации при беременности имеет место, если:
1. а) у мужа кровь резус-положительная и другая группа крови:
2. б) у мужа кровь резус-положительная и та же группа крови:
3. в) беременность протекает без осложнений:
4. + г) правильно а) и в):
5. д) правильно б) и в):
Вопрос № 699
Специфическая иммунопрофилактика особенно показана у следующих женщин с резус-отрицательной кровью:
1. а) первородящих, родивших резус-положительного ребенка, несовместимого с матерью по системе АВО
2. б) первородящих, родивших резус-положительного ребенка, совместимого с матерью по системе АВО:
3. в) после первого аборта:
4. + г) правильно а) и в):
5. д) правильно б) и в):
Вопрос № 700
Если через 6 месяцев после родов в крови нет противорезусных антител, можно считать, что специфическая профилактика эффективна:
1. а) нет:
2. + б)да:
3. в) в зависимости от осложнений:
4. г) в зависимости от паритета родов:
Вопрос № 701
При изосенсибилизации наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:
1. а) анемия:
2. б) гипотония:
3. в) поздний токсикоз беременных:
4. г) преждевременная отслойка плаценты:
5. + д) все перечисленные:
Вопрос № 702
Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови
1. а) гемоглобин и количество эритроцитов
2. б) почасовой прирост билирубина:
3. в) группу крови:
4. г) резус-принадлежность крови:
5. + д) все перечисленное:
6. :
Вопрос № 703
Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:
1. а) 26-29 недель:
2. б) 30-33 недели:
3. + в) 34-37 недель:
4. г) 38-40 недель:
Вопрос № 704
Ультразвуковая оценка III степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:
1. а) 26-29 недель:
2. б) 30-33 недели:
3. в) 34-37 недель:
4. + г) 38-40 недель:
Вопрос № 705
Ультразвуковая оценка 0 степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности:
1. + а) 26-29 недель:
2. б) 30-33 недели:
3. в) 34-37 недель:
4. г) 38-40 недель:
Вопрос № 706
Ультразвуковая оценка I степени зрелости плаценты, как правило, соответствует сроку беременности
1. + а) 26-29 недель:
2. + б) 30-33 недели:
3. в) 34-37 недель:
4. г) 38-40 недель:
Вопрос № 707
Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании:
1. + а) всегда считается признаком гипоксии плода:
2. б) диагностического значения не имеет:
3. в) не связано с гипоксией плода:
4. г) свидетельствует о пороке развития плода:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 708
Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является:
1. + а) учащение частоты сердечных сокращений:
2. б) урежение частоты сердечных сокращений:
3. в) вначале учащение, а затем урежение:
4. г) вначале урежение, а затем учащение:
5. д) правильно а) и в):
Вопрос № 709
В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной:
1. а) 120-160 в минуту:
2. б) 110-150 в минуту:
3. в) 100-180 в минуту:
4. г) более 200 в минуту:
Вопрос № 710
Внезапное повышение и снижение коэффициента лецитин/сфингомиэлин в сроки беременности 28-34 недели свидетельствует:
1. а) о гипоксии плода:
2. б) о нарушении созревания легочной ткани:
3. в) об угрозе преждевременных родов:
4. + г) о всем перечисленном:
5. д) ни о чем из перечисленного:6
Вопрос № 711
Сущность гемолитической болезни у плода заключается:
1. а) в билирубиновой интоксикации:
2. б) в гемолизе эритроцитов:
3. в) в анемии:
4. г) в нарушении функции почек и печени:
5. + д) во всем перечисленном:
Вопрос № 712
Токсичным является:
1. а) прямой билирубин:
2. + б) непрямой билирубин:
3. в) и то, и другое:
4. г) ни то, ни другое:
Вопрос № 713
В пуповинной крови у новорожденного с гемолитической болезнью выявляются, как правило, следующие изменения:
1. а) количество гемоглобина 15 г%:
2. б) количество билирубина 2.5 мг%:
3. в) количество эритроцитов 6 млн:
4. г) все перечисленные:
5. + д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 714
Угроза преждевременных родов сопровождается:
1. а) повышением базального тонуса матки:
2. б) повышенной возбудимостью миометрия:
3. в) нарушением функции фетоплацентарной системы:
4. + г) всем перечисленным:
Вопрос № 715
Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует:
1. а) о нормальном состоянии плода:
2. б) о гипоксии плода:
3. в) об инфицировании плода:
4. г) о спинно-мозговой грыже у плода:
5. + д) ни о чем из перечисленного:
Вопрос № 716
Переношенная беременность характеризуется
1. а) наличием патологических изменений в плаценте:
2. б) нарушением функции плаценты:
3. в) запоздалым созреванием плаценты:
4. г) уменьшением количества околоплодных вод:
5. + д) всем перечисленным:
6. :
Вопрос № 717
При переношенной беременности у плода имеет место:
1. а) большая "зрелость" мозга:
2. б) разрушение сурфактной системы в легких:
3. в) гипоксия:
4. г) вторичная гипотрофия:
5. + д) все перечисленное:
Вопрос № 718
Частота пороков развития у переношенного плода:
1. + а) выше:
2. б) ниже:
3. в) не выше, чем в общей популяции:
Вопрос № 719
При переношенной беременности частота гестоза ОПГ:
1. + а) повышается:
2. б) снижается:
3. в) не изменяется:
4. г) как в общей популяции:
Вопрос № 720
Выделительная функция почек у плода при переношенной беременности:
1. а) повышена:
2. б) не изменена:
3. + в) понижена:
4. г) как в общей популяции:
Вопрос № 721
Гормонотерапия туриналом (при наличии показаний) возможна со срока беременности
1. а) 5 недель:
2. б) 6 недель:
3. + в) 7 недель:
4. г) 8 недель:
5. д) 9 недель:
Вопрос № 722
Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:
1. а) доношенного:
2. + б) недоношенного:
3. в) переношенного:
4. г) зрелого:
5. д) с внутриутробной задержкой роста:
Вопрос № 723
При ведении преждевременных родов в тазовом предлежании показано применение пособия по Цовьянову
1. а) да:
2. + б) нет:
3. в) только при чистом ягодичном предлежании:
4. г) при ножном предлежании:
Вопрос № 724
В системе гемостаза у переношенного новорожденного происходит:
1. + а) гиперкоагуляция:
2. б) гипокоагуляция:
3. в) выраженные изменения отсутствуют:
4. г) активизируется только сосудисто-тромбоцитарное звено:
Вопрос № 725
Гормональная функция плаценты при переношенной беременности:
1. + а) снижена:
2. б) повышена:
3. в) не изменена:
4. г) изменяется индивидуально:
Вопрос № 726
О критическом состоянии плода свидетельствует:
1. + а) однонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах:
2. б) разнонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах:
3. в) ни то, ни другое:
4. г) и то, и другое:
Вопрос № 727
При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют:
1. а) чистым кислородом:
2. + б) смесью 80-60% кислорода и воздуха:
3. в) гелио-кислородной смесью (1:1):
4. г) только воздухом:
Вопрос № 728
Снижение мышечного тонуса у новорожденного обусловлено нарушением:
1. а) кислотно-щелочного состояния крови:
2. б) метаболизма:
3. в) мозгового кровообращения:
4. + г) всего перечисленного:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 729
К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар:
1. а) 8 баллов:
2. + б) 7-6 баллов:
3. в) 5 баллов:
4. г) 4 и менее баллов:
Вопрос № 730
При гипоксии плода ацидоз плазмы крови:
1. + а) нарастает:
2. б) снижается:
3. в) существенно не изменяется:
4. г) изменяется также, как в эритроцитах:
Вопрос № 731
При лечении гипоксии и постгипоксического состояния у новорожденного целесообразно использовать
1. а) этимизол
2. б) цитохром-С:
3. + в) все перечисленное:
4. г) ничего из перечисленного:
5. :
6. :
Вопрос № 732
Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хронической
1. а) снижением ОЦК:
2. б) снижением гематокрита:
3. + в) всем перечисленным:
4. г) ничем из перечисленного:
5. :
Вопрос № 733
Введение раствора глюкозы с кокарбоксилазой применяется у следующих новорожденных
1. а) перенесших хроническую гипоксию
2. б) со сниженной массой тела:
3. в) перенесших острую асфиксию:
4. + г) всех перечисленных:
5. д) ни у кого из перечисленного:
6. :
Вопрос № 734
Снижение вариабельности базального ритма (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотахограммы:
1. + а) свидетельствует о гипоксии плода:
2. б) свидетельствует об отсутствии гипоксии плода:
3. в) не является существенным признаком:
4. г) отражает задержку развития плода:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 735
Введение раствора глюкозы используют:
1. а) при отсутствии спонтанного дыхания:
2. б) при отсутствии сердцебиения:
3. + в) на фоне адекватной ИВЛ:
4. г) ни при чем из перечисленного:
Вопрос № 736
Раствор гидрокарбоната натрия может вызвать у новорожденного:
1. а) внутрижелудочковое кровоизлияние:
2. б) повреждение эндотелия сосудов:
3. в) некроз клеток печени:
4. + г) все перечисленное:
5. д) ничего из перечисленного:
Вопрос № 737
При наличии разнояйцевой многоплодной беременности зрелость плодов определяется
1. а) раздельно по массе тела
2. б) раздельно по длине плодов:
3. в) по признакам зрелости у каждого плода отдельно:
4. + г) по всему перечисленному:
5. д) ни по чему из перечисленного:
6. :
Вопрос № 738
060. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного главным образом обусловлена
1. а) его массой:
2. б) его ростом:
3. в) гестационным возрастом новорожденного:
4. + г) степенью незрелости новорожденного:
5. д) ничем из перечисленного:
6. :
Вопрос № 739
1. а) число женщин на участке;
2. б) абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года;
3. в) число осложнений после абортов;
4. + г) число абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
5. д) число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста;
Вопрос № 740
Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных - это
1. а) число пролеченных больных в стационаре
2. б) число больных, направленных на санаторное лечение
3. в) снижение гинекологической заболеваемости
4. + г) удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года
5. д) правильно б) и в)
Вопрос № 741
Специализированные приемы целесообразно рганизовывать в женской консультации с мощностью (на число участков)
1. а) 4
2. б) 5
3. в) не менее 6
4. г) 7
5. + д) 8 и более
Вопрос № 742
Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является
1. а) число осмотренных женщин
2. б) число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет
3. в) число женщин, направленных на лечение в санаторий
4. г) доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин
5. + д) правильно а) и б)
Вопрос № 743
Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит, как правило
1. а) в диспансеризации гинекологических больных
2. б) в обследовании и наблюдении беременных женщин
3. в) в проведении периодических медицинских осмотров
4. + г) в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин
5. д) правильно в) и г)
Вопрос № 744
Осмотр стоматологом женщин при физиологически протекающей беременности должен проводиться1) при первой явке 2) после первого осмотра по показаниям3) в 32 недели беременности 4) перед родами
1. а) правильно 1, 2, 3
2. + б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 745
Перевод беременной женщины на легкую и безвредную работу обычно проводится на основании1) индивидуальной карты беременности2) обменной карты родильного дома, родильного отделения3) справки, выданной юристом 4) справки Ф-084/у, выданной акушером-гинеколог
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
Вопрос № 746
Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам обычно проводится1) врачом акушером-гинекологом участка2) одним из врачей акушеров-гинекологов женской консультации3) специально подготовленной акушеркой4) врачом физиотерапевтом
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 747
Документами, фиксирующими преемственностьв работе женской консультации и детской поликлиники, обычно являются1) списки беременных для дородового патронажа 2)журнал передачи телефонограмм об ослож. послеродового периода 3)журналы, фиксирующие работу "школ
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 748
Ранней явке беременных в женскую консультацию для диспансерного наблюдения вероятнее всего способствует 1) санитарно-просветительная работа акушера и акушерки2) подворные обходы медицинского персонала3) система полового воспитания4) привлечение к санитар
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 749
Документ, по которому можно, вероятнее всего, проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных1) статистический талон уточнения диагноза 2) выписка из стационара 3)индивидуальная карта беременной 4) журнал госпитализации
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
Вопрос № 750
К наиболее прогрессивным организационным формам оздоровления беременных женщин относятся 1) дневные стационары 2) стационары на дому 3) санатории-профилактории 4)санаторные отделения для беременных
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 751
Документы, вероятнее всего, фиксирующие преемственность в работе акушера-гинеколога ЖК и участкового терапевта1) списки женщин с экстрагенитальной патологией, нуждающихся в контрацепции2) списки женщин с экстрагенитальной патологией, выписанных из роддо
1. а) правильно 1, 2, 3
2. + б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 752
Основные показатели, характеризующие работу ЖК с беременными 1) ранний охват беременных врачебным наблюдением, 2) доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед, 3) своевременная выдача дородового отпуска, 4) число женщин, умерших при беременности, в
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
Вопрос № 753
Основная отчетная документация женской консультации 1) книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у) 2) дневник работы врача консультации (ф. 039/у) 3) журнал записи амбулаторных операций (ф. 069/у) 4) отчет (форма N 32)
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
Вопрос № 754
План мероприятий по совершенствованию работы женской консультации обычно разрабатывается на основе1) анализа отчета о деятельности женской консультации2) результатов контрольных проверок работы акушеров-гинекологов3) директивных и рекомендательных докуме
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 755
Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом 1) оказания медицинской помощи при обращении пациенток в ЖК 2) профилактических осмотров на предприятиях 3) периодических осмотров декретированных контингентов 4) диспансер
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 756
Кому из перечисленных лиц не обязательно проходить консультацию генетика?
1. а) 35-летняя женщина, планирующая рождение ребенка
2. б) Одинокая небеременная женщина, носительница гена по болезни Тэя-Сакса
3. в) 39-летняя разведенная женщина, желающая иметь детей; первый ребенок родился с дефектом нервной трубки
4. г) супружеская пара; в генотипе их детей - несбалансированная транслокация
5. + д) 21-летняя беременная с неосложненным семейным анамнезом
Вопрос № 757
Беременная женщинв чаще всего жалуется:
1. а) на желудочно-кишечные расстройства
2. б) на боли внизу живота
3. + в) на задержку месячных
4. г) на кровянистые выделения из влагалища
Вопрос № 758
В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода в сроке 36 нед., дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, прибавка в весе 10 кг. Какой метод наиболее информативне в данной
1. а) гормональный метод исследования (определение эстриола)
2. + б) кардиотахография с использованием функциональных проб
3. в) метод наружного акушерского исследования
4. г) УЗ-метод исследования
5. д) все выше перечисленное
Вопрос № 759
К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится.
1. а) эндомиометрит. .
2. б) хориоамнионит
3. в) внутриутробная смерть плода.
4. г) все перечисленное. .
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 760
Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо.
1. а) использовать биосовместимые соединительные элементы.
2. б) правильно выбирать шовный материал при зашивании разреза на матке.
3. в) обеспечить герметичность полости матки при зашивании разреза на матке.
4. г) правильно б) и в).
5. + д) верно все перечисленное.
Вопрос № 761
Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является
1. а) тазовое предлежание плода
2. б) лицевое предлежание плода
3. + в) лобное предлежание плода
4. г) передне-теменное вставление головки плода
5. д) все перечисленное
Вопрос № 762
Экстраперитонеальное кесарево сечение следует производить
1. а) при подозрении на разрыв матки
2. б) при подозрении на неполноценный рубец на матке
3. в) при миоме матки
4. г) при частичной преждевременной отслойке плаценты
5. + д) ни при чем из перечисленного
Вопрос № 763
Противопоказанием к операции интраперитонеального кесарева сечения является
1. + а) инфекция у матери
2. б) безводный промежуток от 6 до 12 ч
3. в) крупный плод
4. г) маленький плод
5. д) разгибание головки
6. е) сахарный диабет
Вопрос № 764
Кесарево сечение производят, как правило, в если имеет место плановом порядке, 1) тазовое предлежание крупного плода2) ножное предлежание плода в сочетании с плоским тазом женщмны3) ножное предлежание плода в сочетании с разгибанием его головки4) рубец н
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д)все ответы неправильны
Вопрос № 765
Кесарево сечение следует произвести в плановом порядке, если имеет место 1) бесплодие в анамнезе 3) хроническая гипоксия плода 4) множественная миома матки
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 766
Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода является 1) анатомическое сужение таза 2) возраст первородящей старше 35 лет 3) привычное невынашивание, 4) гипотрофия плода различной этиологии мертворождение в
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
Вопрос № 767
Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода является 1) отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцическими средствами на протяжении 6-10 ч безводного промежутка 2) рубец на матке 3) слабость родовой
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 768
Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов 1) возраст женщин 2) срок беременности 3) анатомические размеры таза 4) акушерско-гинекологический анамнез
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 769
Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения в нижнем маточном сегменте являются 1) шеечная миома матки 2) выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы 3) ушитый моче-половой свищ 4) анатомическое сужение таза I сте
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 770
К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания 1) второй триместр беременности 2) бывшее ранее корпоральное кесарево сечение 3) наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла 4) планируемая вслед за операцией кеса
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 771
При выборе методики операции кесарева сечения, как правило, необходимо учитывать следующее 1) условия для операции 2) противопоказания к операции 3) технические возможности хирурга 4) факторы риска послеоперационных септических осложнений
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2,
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 772
Вслед за операцией интраперитонеального кесарева сечения оперирующему врачу приходится переходить на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при 1) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и развитии "матки Кувелера" 2)
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2,
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 773
Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит 1) от выбора методики операции 2) от техники зашивания разреза на матке во время операции 3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции 4) от ведения пос
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2,
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 774
Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения в послеоперационном периоде важно следующее 1) учет факторов риска септических осложнений 2) учет динамики пульса и артериального давления 3) оценка соответствия хара
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2,
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 775
Методы кесарева сечения, наиболее часто применяемый в современной акушерстве:
1. + а. интраперитональный, в нижнем сегменте матки
2. б. трансперитонеальный, в нижнем сегменте матки с временной изоляцией брюшной полости
3. в. экстраперитонеальное кесарево сечение
4. г. корпоральное кесарево сечение
Вопрос № 776
Разновидности кесарева сечения при доношенной беременности (все кроме):
1. а. абдоминальное
2. + б. влагалищное
3. в. плановое
4. г. экстренное
Вопрос № 777
Корпоральное кесарево сечение показано:
1. + а. при выраженном спаечном процессе
2. б. при рубце на матке
3. в. при крупном плоде
Вопрос № 778
Наиболее тяжелые осложнения после кесарева сечения:
1. + а. перитонит
2. б. гипотоническое кровотечение
3. в . лохиометра
Вопрос № 779
К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится
1. а) эндомиометрит
2. б) хориоамнионит
3. в) внутриутробная смерть плода
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 780
Для профилактики несостоятельности послеоперационного рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо
1. а) использовать биосовместимые соединительные элементы
2. б) правильно выбирать шовный материал при зашивании разреза на матке
3. в) обеспечить герметичность полости матки при зашивании разреза на матке
4. г) правильно б) и в)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 781
Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается
1. а) в теле матки
2. б) в нижнем сегменте матки
3. + в) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев
4. г) по задней стенке матки
5. д) в дне матки
Вопрос № 782
Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в III триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева
1. а) на 11-12 см
2. б) на 9-10 см
3. в) на 7-8 см
4. + г) на 5-6 см
Вопрос № 783
Факторами, обуславливающими "миграцию" плаценты, являются все перечисленные, кроме
1. а) растяжения нижнего сегмента матки
2. б) перемещения слоев миометрия в процессе беременности
3. в) атрофии нижней части плаценты
4. г) более активного развития верхней части плаценты
5. + д) перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки
Вопрос № 784
"Миграция" плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки
1. + а) передней
2. б) задней
3. в) правой
4. г) левой
Вопрос № 785
Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено
1. + а) отслойкой плаценты
2. б) склерозированием ворсин низко расположенной плаценты
3. в) дистрофическими изменениями ворсин хориона
4. г) повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты
5. д) всем перечисленным
Вопрос № 786
Основным показателем коагулопатии потребления является
1. а) снижение концентрации фибриногена
2. б) снижение концентрации протромбина
3. в) снижение количества тромбоцитов
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 787
Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом
1. а) артериальная гипотония
2. б) артериальная гипертензия
3. в) анемия
4. + г) кровянистые выделения из половых путей
5. д) все перечисленное
Вопрос № 788
Развитию низкой плацентации способствуют следующие изменения в матке, кроме
1. а) дистрофических
2. б) воспалительных
3. в) рубцовых
4. + г) пролиферативных
Вопрос № 789
Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить
1. а) радиоизотопную сцинтиграфию
2. б) тепловидение
3. + в) ультразвуковое сканирование
4. г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 790
При влагалищном исследовании при полном предлежании плаценты, как правило, определяется
1. а) шероховатые оболочки плодного пузыря
2. б) тазовый конец плода
3. в) ручка плода
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 791
При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется
1. а) губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом
2. б) головка и ручка плода
3. в) ножка плода
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 792
Предлежание плаценты в первом периоде родов следует дифференцировать
1. а) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
2. б) с разрывом матки
3. в) с разрывом варикозно расширенного узла влагалища
4. г) правильно а) и б)
5. + д) со всем перечисленным
Вопрос № 793
Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты является
1. а) всегда наружное
2. б) в покое, чаще ночью
3. в) всегда безболезненное
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 794
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты наиболее характерно
1. а) высокое расположение предлежащей части плода
2. б) поперечное и косое положение плода
3. в) шум сосудов плаценты над лоном
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 795
Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является
1. а) болезненность матки при пальпации
2. б) наружного кровотечения может и не быть
3. в) имеются признаки внутрибрюшного кровотечения
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 796
Длительный гипертонус матки наиболее характерен
1. а) для предлежания плаценты
2. + б) для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
3. в) для шеечно-перешеечной беременности
4. г) правильно а) и в)
5. д) для всего перечисленного
Вопрос № 797
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
1. + а) локальная болезненность
2. б) схваткообразные боли в крестце и пояснице
3. в) отеки нижних конечностей
4. г) отеки передней брюшной стенки
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 798
Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является
1. а) ранний токсикоз беременных
2. + б) поздний гестоз
3. в) диабет
4. г) пороки развития матки
5. д) все перечисленное
Вопрос № 799
Для выявления нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза следует определять
1. а) время свертывания крови по Ли - Уайту
2. б) время рекальцификации
3. в) протромбиновый индекс
4. г) концентрацию фибриногена
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 800
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
1. а) родостимуляция окситоцином
2. б) родостимуляция простагландинами
3. в) введение метилэргометрина капельно внутривенно
4. г) введение питуитрина одномоментно внутримышечно
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 801
Для выявления нарушений прокоагулянтного звена системы гемостаза следует определять
1. а) длительность кровотечения
2. б) ретракцию сгустка
3. в) число тромбоцитов
4. г) все перечисленное
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 802
При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано
1. + а) путем кесарева сечения
2. б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией
3. в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции
4. г) произвести поворот на ножку плода
Вопрос № 803
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто развивается у беременных
1. а) с артериальной гипотонией
2. б) с анемией
3. в) с гиперандрогенией
4. г) со всем перечисленным
5. + д) ни с чем из перечисленного
Вопрос № 804
Отслойка плаценты у беременной часто происходит
1. а) при предлежании плаценты
2. б) при сочетанном позднем гестозе
3. в) при длительно текущем позднем гестозе
4. г) правильно а) и в)
5. + д) при всем перечисленном
Вопрос № 805
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы часто происходит
1. а) при дискоординации родовой деятельности
2. б) при абсолютной и относительной короткости пуповины
3. в) при непоказанной родостимуляции
4. г) при гестозе ОПГ
5. + д) при всем перечисленном
Вопрос № 806
Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет
1. а) предлежание плода (головное, тазовое)
2. б) состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)
3. в) состояние плода (живой, мертвый)
4. + г) выраженность кровотечения д)возраст роженицы
Вопрос № 807
У беременной с длительно текущим гестозом в сроке 32 недели беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика
1. а) интенсивная терапия и сохранение беременности
2. б) родовозбуждение и родостимуляция
3. + в) кесарево сечение
4. г)применение токолитиков
5. д) правильно а) и г)
Вопрос № 808
У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения
1. а) ранняя амниотомия и родовозбуждение
2. б) ранняя амниотомия и в/в капельное введение спазмолитиков
3. + в) кесарево сечение
4. г)применение токолитиков
5. д) экстракция плода за тазовый конец
Вопрос № 809
Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1. + а) разновидность предлежания (полное, неполное)
2. б) состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)
3. в) предлежание плода (головное, тазовое)
4. г) сопутствующая экстрагенитальная патология
5. д) возраст роженицы
Вопрос № 810
Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания плаценты, возникло кровотечение Вы должны заподозрить
1. а) истинное врастание ворсин хориона в миометрий
2. б) гипотонию матки
3. в) гипокоагуляцию
4. + г) все перечисленное
5. д)ничего из перечисленного
Вопрос № 811
При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика
1. а) повторное применение препаратов утеротонического действия
2. + б) экстирпация матки
3. в) надвлагалищная ампутация матки
4. г) применение простенона в толщу миометрия
Вопрос № 812
При кесаревом сечении по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после извлечения плода и плаценты следует
1. а) вывести матку в рану и тщательно осмотреть ее поверхность(переднюю и заднюю)
2. б) ввести метилэргометрин (или окситоцин
3. в) полностью восполнить кровопотерю
4. + г) сделать все перечисленное
5. д) не делать ничего из перечисленного
6. )
Вопрос № 813
Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме
1. а) болей в животе
2. б) анемии
3. в) асимметрии матки
4. г) гипоксии плода
5. + д) полиурии
Вопрос № 814
Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать
1. а) с перекрутом ножки кистомы яичника
2. б) с разрывом матки
3. в) с некрозом миоматозного узла
4. г) с ущемлением миоматозного измененной матки в малом тазу
5. + д) ни с чем из перечисленного
Вопрос № 815
Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена
1. а) размером отслоившейся поверхности плаценты
2. б) состоянием системы гемостаза
3. в) тяжестью фоновой патологии
4. + г) всем перечисленным
5. д) ничем из из перечисленного
Вопрос № 816
Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит
1. а) от степени предлежания
2. б) от величины кровотечения
3. в) от сопутствующей патологии
4. г) правильно б) и в)
5. + д) от всего перечисленного
Вопрос № 817
Полная отслойка плаценты значительно чаще развивается у беременных
1. а) с миомой матки
2. б) с кистомой яичника
3. + в) с артериальной гипертензией
4. г) с артериальной гипотонией
5. д) правильно а) и в)
Вопрос № 818
Предлежанию плаценты часто сопутствует
1. а) плотное прикрепление плаценты
2. б) истинное приращение плаценты
3. в) анемизация женщины
4. г) правильно а) и б)
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 819
Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является
1. а) внезапность их появления
2. б) их повторяемость
3. а) анемизация беременной
4. г) правильно б) и в)
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 820
Нарушение системы гемостаза чаще всего происходит
1. а) при тяжелом гестозе ОПГ
2. б) при преждевременной отслойке плаценты
3. в) при большой кровопотере любого происхождения
4. г) при шоке лобного происхождения
5. + д) при всем перечисленном
Вопрос № 821
Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты заключаются
1. а) в быстром родоразрешении
2. б) в адекватном возмещении кровопотери
3. в) в профилактике осложнений
4. + г) во всем перечисленном
5. д) ни в чем из перечисленного
Вопрос № 822
Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести
1. а) родовозбуждение
2. в) раннюю амниотомию
3. в) токолиз
4. + г) кесарево сечение
5. д) правильно а) и б)
Вопрос № 823
Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить
1. а) состояние родовых путей
2. б) состояние плода
3. в) кровопотерю
4. г) состояние свертывающей системы крови
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 824
Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует
1. + а) произвести кесарево сечение
2. б) наложить акушерские щипцы
3. в) применить вакуум-экстракцию плода
4. г) верно все перечисленное
Вопрос № 825
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить
1. + а) обязательно
2. б) не обязательно
3. в) в зависимости от величины кровопотери
4. г) в зависимости от уровня артериального давления
Вопрос № 826
При неполном предлежании плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки производить
1. а) обязательно
2. б) не обязательно
3. + в) в зависимости от кровопотери
4. г) в зависимости от состояния родильницы
Вопрос № 827
Патология, при которой возможно развитие шеечно-перешеечной беременности
1. а) воспалительные заболевания шейки матки и области перешейка
2. б) эндомиометрит
3. в) гипоплазия матки
4. г) правильно а) и б)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 828
При консервативном ведении родов у рожениц с преждевременной непрогрессирующей отслойкой плаценты используются медикаментозные препараты
1. + а) спазмолитики
2. б) промедол
3. в) окситоцин
4. г) партусистен
5. д) все перечисленные
Вопрос № 829
Самым достоверным методом исследования при низкой плацентации плаценты является
1. а) наружное акушерское исследование
2. б) внутреннее акушерское исследование
3. в) кольпоскопия
4. г)амниоскопия
5. + д) ультразвуковое сканирование
Вопрос № 830
Прогноз развития шеечно-перешеечной беременности, как правило, следующий
1. + а) значительно чаще прерывается в первой половине беременности
2. б) значительно чаще прерывается во второй половине беременности
3. в) одинаково часто прерывается и в первой, и во второй половинах беременности
4. г) прерывание беременности наступает только во время операции медаборта
5. д) донашивается до срока родов
Вопрос № 831
Клиническая картина при шеечно-перешеечной беременности в основном характеризуется
1. + а) обильным кровотечением
2. б) сильными болями внизу живота
3. в) длительной гипотонией
4. г) гибелью плода
5. д) всем перечисленным
Вопрос № 832
При осмотре шейки матки в зеркалах для шеечно-перешеечной беременности характерно
1. а) эксцентричное расположение наружного зева
2. б) бочкообразная форма шейки матки
3. в) резкий цианоз влагалищной порции шейки матки
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 833
Шеечную беременность следует дифференцировать (в первые месяцы беременности)
1. а) с миомой матки
2. б) с внематочной беременностью
3. в) с абортом в ходу
4. г) правильно б) и в)
5. + д) со всем перечисленным
Вопрос № 834
Показанием для ручного обследования послеродовой матки является
1. а) повышенная кровопотеря
2. б) сомнение в целости плаценты
3. в) сомнение в целости стенки матки
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 835
При шеечной беременности следует произвести
1. а) выскабливание шейки и матки
2. б) тампонаду шейки
3. в) надвлагалищную ампутацию матки
4. + г) экстирпацию матки
5. д) правильно а) и б)
Вопрос № 836
При низком расположении плаценты по передней стенке матки процесс "миграции" плаценты, как правило, заканчивается в сроки беременности
1. а) 25 недель
2. + б) 35 недель
3. в) 37 недель
4. г) к сроку родов
Вопрос № 837
Для профилактики осложнений при низкой плацентации применяют
1. а) спазмолитики
2. б) токолитики
3. в) антиагреганты
4. г) витамины
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 838
Для профилактики кровопотери при шеечно-перешеечной беременности применяют
1. а) спазмолитики
2. б) токолитики
3. в) антиагреганты
4. г) седативные препараты
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 839
При полном предлежании плаценты операция кесарева сечения обычно производится в плановом порядке
1. а) с началом родовой деятельности
2. + б) при беременности 38 недель
3. в) при беременности 40 недель
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 840
При неполном предлежании плаценты кесарево сечение производится
1. а) при сильном кровотечении
2. б) при осложненном течении родов
3. в) при клинически узком тазе II степени
4. г) правильно а) и в)
5. + д) при всем перечисленном
Вопрос № 841
При консервативном ведении родов при неполном предлежании плаценты применяют
1. а) кожно-головные щипцы по Уилт - Иванову
2. б) поворот на ножку с последующей экстракцией плода
3. в) метрейринтер
4. г) рассечение шейки матки
5. + д) ничего из перечисленного
Вопрос № 842
При ведении беременной с полным предлежанием плаценты нельзя
1. а) выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения
2. б) производить влагалищное исследование вне операционной
3. в) назначать слабительные медикаментозные препараты
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 843
Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением
1. а) системы свертывания крови
2. б) сократительной способности матки
3. + в) всего перечисленного
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 844
Показанием к ручному отделению плаценты, как правило, является
1. а) умеренные кровянистые выделения из половых путей при отсутствии признаков отделения плаценты
2. б) обильные кровянистые выделения из половых путей при наличии признаков отделения плаценты
3. в) длительное (более 1 ч) течение последового периода при отсутствии кровянистых выделений из половых путей
4. г) правильно а) и в)
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 845
Нарушение процесса отделения плаценты обусловлено
1. а) патологическим (частичным плотным) прикреплением плаценты
2. б) гипотонией матки
3. в) форсированным отделением плаценты
4. + г) всем перечисленным
5. д) ничем из перечисленного
Вопрос № 846
Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1. а) патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
2. б) нарушением сократительной способности матки
3. в) спазмом маточного зева
4. + г) всем перечисленным
5. д) ничем из перечисленного
Вопрос № 847
Появление небольших кровянистых выделений из половых путей в III периоде родов, как правило, свидетельствует
1. а) о возможности частичного плотного прикрепления плаценты
2. б) о разрывах мягких тканей родовых путей
3. в) о краевом отделении плаценты
4. г) правильно а) и б)
5. + д) о всем перечисленном
Вопрос № 848
При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона, как правило, проникают вглубь стенки матки
1. а) в спонгиозный слой слизистой оболочки
2. б) в компактный слой слизистой оболочки
3. + в) в базальный слой слизистой оболочки
4. г) в миометрий
5. д) правильно а) и б)
Вопрос № 849
Ручное отделение плаценты следует производить при кровопотере
1. а) до 100 мл
2. б) до 200 мл
3. + в) до 400 мл
4. г) до 600 мл
Вопрос № 850
Третья стадия геморрагического шока (необратимый шок) развивается
1. а) вслед за централизацией кровообращения
2. + б) вслед за децентрализацией кровообращения
3. в) верно и то, и другое
4. г) ни то, ни другое
Вопрос № 851
Для полного истинного приращения плаценты характерно
1. + а) отсутствие каких-либо кровянистых выделений из половых путей в послеродовом периоде
2. б) сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
3. в) небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
4. г) несворачиваемость крови, вытекающей из половых путей
5. д) правильно б) и г)
Вопрос № 852
Для истинного приращения плаценты характерно врастание ворсин хориона
1. а) в базальный слой слизистой оболочки
2. + б)в миометрий
3. в) в компактный слой слизистой оболочки
4. г) в спонтозный слой слизистой оболочки
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 853
При истинном приращении нормально расположенной плаценты,как правило, показано
1. а) ручное отделение плаценты
2. б) выскабливание послеродовой матки
3. в) тампонада матки тампоном с фибриногеном
4. + г) надвлагалищная ампутация матки
5. д) правильно б) и в)
Вопрос № 854
При частичном плотном прикреплении плаценты на фоне физиологической кровопотери показано
1. а) одномоментное внутривенное введение окситоцина
2. б) капельное внутривенное введение метилэргометрина
3. в) внутримышечное введение питуитрина
4. + г) ручное отделение плаценты
5. д) операция кесарева сечения (во избежание массивного кровотечения)
Вопрос № 855
К основным причинам патологии раннего послеродового периода относят
1. а) задержку в матке дольки плаценты
2. б) гипотонию матки
3. в) кровотечение вследствие нарушения функции свертывающей системы крови
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 856
Вариантом гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде является
1. а) массивная одномоментная кровопотеря с нормальной свертываемостью крови
2. б) повторная кровопотеря, растянутая во времени, небольшими порциями
3. в) кровопотеря с первоначальным снижением коагуляционных свойств крови
4. + Г) правильно а) и б)
5. д) правильно б) и в)
Вопрос № 857
Экспертный анализ случаев материнской смертности от акушерских кровотечений, как правило, выделяет следующие тактические ошибки врача акушера-гинеколога
1. а) отсутствие должной подготовки беременных группы риска по развитию гипотонического кровотечения
2. б) нерациональное ведение родов
3. в) отсутствие системного подхода в борьбе с кровотечением
4. г) правильно а) и в)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 858
Нормальным показателем центрального венозного давления является
1. а) 60-69 мм вод. ст.
2. б)70-79 мм вод. ст.
3. в) 80-89 мм вод. ст.
4. г)90-100 мм вод. ст.
5. + д) все перечисленные
Вопрос № 859
Шоковый индекс - это
1. + а) частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД
2. б) частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД
3. в) частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 860
Для подготовки организма женщины к родам и профилактики повышенной кровопотери в дородовом отделении за 7-10 дней до срока родов назначается
1. а) создание глюкозо-витамино-гормонального фона
2. б) введение АТФ
3. в) прием внутрь глютаминовой кислоты
4. г) правильно а) и б)
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 861
Уровень центрального венозного давления, равный 160 мм вод. ст.,следует расценить как показатель
1. + а) гиперволемии
2. б) гиповолемии
3. в) нормоволемии
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 862
Для геморрагического шока типичны следующие сосудистые нарушения
1. а) вазоконстрикция - периферический артериальный спазм
2. б) чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения
3. в) открытие артерио-венозных шунтов
4. + г) все перечисленные
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 863
При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен
1. а) 0.6
2. б)0.8
3. + в) 1.0
4. г)1.2
5. д)1.4
Вопрос № 864
Нарушения белкового обмена при геморрагическом шоке обусловлены
1. а) гипопротеинемией
2. б) гипоальбуминемией
3. в) гиперглобулинемией
4. г) гипофибриногенемией
5. + д) всем перечисленным
Вопрос № 865
Для дыхательной недостаточности при геморрагическом шоке характерно
1. а) тахипноэ
2. б) глубокое дыхание
3. в) дыхание по типу Чейн - Стокса
4. г) цианоз
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 866
Синдром гомологичной крови характеризуется
1. а) судорогами
2. б) рвотой
3. в) изменениями на ЭКГ, обусловленными гипокалиемией
4. г) нарушением ритма сердца
5. + д) всем перечисленным
Вопрос № 867
При массивной кровопотере целесообразно переливать
1. а) цельную свежецитратную кровь
2. б) эритроцитарную массу
3. в) свежезамороженную плазму
4. г) правильно а) и б)
5. д) правильно б) и в)
6. + е) все ответы правильные
Вопрос № 868
Низкое центральное венозное давление, как правило, свидетельствует о том, что у больной имеется
1. + а) снижение ОЦК
2. б) повышение ОЦК
3. в) угроза отека легких
4. г) правильно б) и в)
5. д) все перечисленное
Вопрос № 869
О реологии крови можно судить
1. а) по белковому составу плазмы крови
2. б) по величине гематокрита
3. в) по скорости оседания эритроцитов
4. г) правильно а) и б)
5. + д) по всему перечисленному
Вопрос № 870
Осложненная гемотрансфузия - это
1. а) синдром массивной трансфузии
2. б) инфицирование (вирусный гепатит, СПИД)
3. в) цитратная интоксикация
4. г) несовместимость по системе АВО или резус-фактору
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 871
Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно
1. а) нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация)
2. б) нарушение микроциркуляции
3. в) почечно-печеночная недостаточность
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 872
Для синдрома гомологичной крови характерно
1. а) стойкая артериальная гипотония
2. б) тахикардия
3. в) аритмия
4. г) гипокалиемия
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 873
К мерам профилактики синдрома массивной гемотрансфузии следует отнести
1. а) преобладание введения компонентов крови
2. б) оптимальные соотношения крови и кровезаменителей
3. в) оптимальное соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 874
Реакция организма родильницы на кровопотерю, как правило, заключается
1. а) в уменьшении венозного возврата крови к сердцу
2. б) в снижении сердечного выброса
3. в) в максимальной стимуляции симпатико-адреналовой системы
4. + г) во всем перечисленном
5. д) ни в чем из перечисленного
Вопрос № 875
При компенсированной кровопотере, как правило, происходит
1. а) генерализованный спазм сосудов
2. б) непродолжительная гипертензия
3. в) снижение диуреза
4. г) повышение общего периферического сосудистого сопротивления
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 876
Централизация кровообращения, являясь компенсаторной реакцией на кровопотерю в родах, вызывает в организме
1. а) перераспределение крови
2. б) сохранение кровоснабжения жизненно важных органов (мозг, сердце, легкие, печень, почки)
3. в) поддерживает артериальное давление на уровне выше критического
4. г) правильно а) и б)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 877
Геморрагический шок - это
1. а) срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю
2. б) несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери
3. в) экстремальное состояние организма
4. г) кризис гемодинамики и микроциркуляции
5. + д) все перечисленное
Вопрос № 878
При геморрагическом шоке происходит
1. а) резкая активация фибринолиза
2. б) потребление тромбоцитов, фибриногена и других прокоагулянтов
3. + в) все перечисленное
4. г) ничего из перечисленного
Вопрос № 879
Основная функция тромбоцитарного звена системы гемостаза заключается в следующем
1. а) поддержание нормальной структуры и функции стенок микрососудов
2. б) образование в поврежденном сосуде первичной тромбоцитарной пробки
3. в) поддержание спазма поврежденного сосуда
4. г) правильно а) и б)
5. + д) верно все перечисленное
Вопрос № 880
Гепарин оказывает следующее действие
1. а) блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке
2. б) препятствует образованию фибрина
3. в) активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию
4. + г) правильно а) и б)
5. д) верно все перечисленное
Вопрос № 881
Продолжительность раннего послеродового периода:
1. а) 1 ч
2. + б) 2 ч
3. в) 4 ч
4. г) 12 ч
5. д) 24 ч
Вопрос № 882
Продолжительность послеродового периода определяется:
1. а) появлением первой менструации
2. б) инволюцией шейки матки
3. в) прекращением выделений из матки
4. г) длительностью лактации
5. + д) инволюцией матки
Вопрос № 883
Высота стояния дна матки после рождения плода:
1. + а) на уровне пупка
2. б) на 2 пальца выше пупка
3. в) на 2 пальца ниже пупка
4. г) на середине расстояния между лоном и пупком
Вопрос № 884
Высота стояния дна матки после рождения последа:
1. а) на уровне пупка
2. б) на 2 пальца выше пупка
3. в) на середине расстояния между пупком и лоном
4. + г) на 2 пальца ниже пупка
5. д) на уровне лона
Вопрос № 885
Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:
1. + а) на уровне пупка
2. б) на 2 пальца выше пупка
3. в) на 2 пальца ниже пупка
4. г) на середине расстояния между пупком и лоном
Вопрос № 886
Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
1. + а) на середине расстояния между пупком и лоном
2. б) на 2 пальца ниже пупка
3. в) на 3 пальца выше лона
4. г) на уровне верхнего края лона
Вопрос № 887
На внутренней поверхности матки после родов не происходит:
1. а) отторжения децидуальной ткани
2. б) эпителизации плацентарной площадки
3. в) регенерации эндометрия
4. г) пролиферации эндометрия
5. + д) секреторной трансформации эндометрия
Вопрос № 888
Характер лохий на 5-е сутки после родов (перед выпиской):
1. а) кровянистые г) слизистые
2. + б) серозно-кровянистые д) гнойные
3. в) кровянисто-серозные
Вопрос № 889
Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов:
1. а) проходим для кисти руки
2. + б) проходим для 2 3 пальцев
3. в) сформирован, наружный зев закрыт
4. г) сформирован, внутренний зев закрыт
Вопрос № 890
Цервикальный канал на 10-е сутки после родов:
1. а) проходим для одного пальца
2. б) проходим для 2 пальцев
3. + в) закрыт
4. г) проходим до области внутреннего зева
Вопрос № 891
Инволюция матки после родов замедляется при:
1. а) родах крупным плодом
2. б) длительных родах
3. в) анемии
4. г) послеродовом эндометрите
5. + д) всех перечисленных осложнениях
Вопрос № 892
Лактация начинается под действием:
1. а) плацентарного лактогена
2. б) прогестерона
3. в) эстрогенов
4. + г) пролактина
5. д) лютеинизирующего гормона
Вопрос № 893
Начало лактации считается нормальным:
1. а) сразу после родов
2. б) на 1 2-е сутки после родов
3. + в) на 3-и сутки после родов
4. г) на 4 5-е сутки после родов
Вопрос № 894
Для лактостаза характерно:
1. а) умеренное нагрубание молочных желез
2. б) повышение температуры тела с ознобом
3. в) свободное отделение молока
4. + г) значительное равномерное нагрубание молочных желез
Вопрос № 895
Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:
1. а) 10 15 дней
2. б) 2 3 нед
3. в) 4 5 нед
4. + г) 6 8 нед
5. д) 9 10 нед
Вопрос № 896
Какова продолжительность послеродового периода?
1. а. 10 дней
2. б. 4 недели
3. + в. 6 - 8 недель
4. г. 6 мес
Вопрос № 897
Продолжительность послеродового периода определяется:
1. а. появлением первой менструации
2. б. инволюцией тела матки
3. + в. инволюцией матки
4. г. прекращением лохий
5. д. длительностью лактации
Вопрос № 898
Какова продолжительность раннего послеродового периода?
1. а. 24 часа
2. б. 6 часов
3. в. 12 часов
4. + г. 2 часа
5. д. 48 часов
Вопрос № 899
Лактация начинается под действием:
1. а. плацентарного лактогена
2. б. прогестерона
3. в. эстрогенов
4. + г. пролактина
5. д. лютеинизирующего гормона
Вопрос № 900
Недопустимый при выписке на 6 сутки характер лохий родильницы:
1. а. слизистые
2. б. серозно-кровянистые
3. в. серозные
4. + г. кровянистые
Вопрос № 901
Лактация начинается на:
1. а. сразу после родов
2. б. 1 - 2 сутки
3. + в. 3-4 сутки
Вопрос № 902
Термином "послеродовый период" обычно обозначают
1. + а) первые 2 месяца после родов
2. б) период грудного кормления новорожденного
3. в) период послеродовой аменореи
4. г) все перечисленное
Вопрос № 903
Лохии - это
1. а) послеродовые выделения из матки
2. б) раневой секрет послеродовой матки
3. в) отделение децидуальной оболочки
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 904
Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем
1. + а) сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах
2. б) увеличения секреции пролактина
3. в) снижения содержания экстрогенов
4. г) всего перечисленного
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 905
К препаратам, тормозящим лактацию, относятся
1. а) эстрогены
2. б) парлодел
3. в) барбитураты
4. г) нитрофураны
5. + д) правильно а) и б)
Вопрос № 906
В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы 1) инволюция матки 2) формирование шеечного канала шейки матки 3) восстановление тонуса мышц тазового дна 4) ретракция, контракция матки и тромбообразование сосудов
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 907
Сократительная функция матки в родах определяется 1) уровнем эстрогенов 2) концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода 3) содержанием простагландинов Е2 и F2a 4) содержанием a-адренорецепторов в миометрии
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 908
Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет 1) естественное вскармливание новорожденного 2) нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы 3) гигиена родильницы 4) диететика родильницы
1. + а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 909
В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы(в период ее пребывания в роддоме) основное значение имеет1) полноценное калорийное питание родильницы2) соблюдение правил гигиены молочных желез3) систематическая уборка послеродовых палат
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 910
Укажите характер лохий на 1 сутки
1. а. Слизистые
2. б. серознокровянистые
3. в. кровянистосукровичные
4. г. серознослизистые
5. + д. кровянистые
Вопрос № 911
У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз:
1. а. гнойный мастит
2. б. лактостаз
3. + в. серозный мастит
4. г. инфильтративный мастит
5. д. флегмонозный мастит
Вопрос № 912
Третьи сутки послеродового периода. Подъем температуры до 38.2, познабливание. Обе молочные железы увеличены в объеме, отечны, сцеживание затруднено. Диагноз:
1. а. гнойный мастит
2. + б. лактостаз
3. в. серозный мастит
4. г. инфильтративный мастит
5. д. флегмонозный мастит
Вопрос № 913
17-е сутки послеродового период. Родильница высоко лихорадит пять суток. Ознобы, слабость. Молочная железа гиперемирована, отечна, с плотным инфильтратом 6 на 5 см с флюктуацией. Диагноз:
1. + а. гнойный мастит
2. б. лактостаз
3. в. серозный мастит
4. г. инфильтративный мастит
5. д. флегмонозный мастит
Вопрос № 914
15-е сутки послеродового периода. Жалобы на боли в молочной железе, озноб, температуру 38-39 в течение недели. В железе - плотный малоподвижный инфильтрат с гиперемией кожи. Диагноз:
1. а. гнойный мастит
2. б. лактостаз
3. в. серозный мастит
4. + г. инфильтративный мастит
5. д. флегмонозный мастит
Вопрос № 915
Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии , адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз:
1. а. гнойный мастит
2. б. лактостаз
3. в. серозный мастит
4. г. инфильтративный мастит
5. + д. флегмонозный мастит
Вопрос № 916
Наиболее частые возбудители послеродовых заболеваний (все кроме):
1. а. стрептококк и стафилококк
2. б. кишечная палочка
3. + в. вирус
4. г. гонококк
Вопрос № 917
Входные ворота послеродовой инфекции (все кроме):
1. а. плацентарная площадка
2. б. трещины сосков
3. в. рана промежности
4. + г. околоплодные воды
Вопрос № 918
Факторы риска развития послеродовой инфекции (все кроме):
1. а. вирулентность микроорганизма
2. б. кровопотеря
3. в. течение родового акта
4. + г. лейкоцитоз у беременной
Вопрос № 919
Пути распространения послеродовой инфекции (все кроме):
1. а. гематогенный
2. б. лимфогенный
3. в. интраканаликулярный
4. + г. периневральный
Вопрос № 920
Развитие перитонита в послеродовом периоде обусловлено(все кроме):
1. а. метроэндометритом
2. б. несостоятельностью швов на матке после кесаревая сечения
3. + в. пуэрперальной язвой
Вопрос № 921
Показания к экстирпации матки в послеродовой периоде (все кроме):
1. а. перитонит
2. б. сепсис
3. в. инфекционно-токсический шок
4. + г. двусторонний аднексит
Вопрос № 922
Какие диагностические критерии соответствуют лохиометре:
1. а. у родильницы на 5 сутки подьем температуры до 38.5, озноб. Дно матки на 2т ниже пупка, лохии кровянистые
2. + б. 3 сутки дно матки на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная, лохии скудные
3. в. 3 сутки после кесарева сечения. Состояние родильницы тяжелое. Температура 38, озноб. Живот вздут, перистальтика вялая. Матка безболезненная, выделения кровяные
4. г. 12 сутки жалобы на яркие кровянистые выделения из родовых путей. Дно матки на уровне лона.
Вопрос № 923
Какие диагностические критерии соответствуют метраэндометриту:
1. + а. у родильницы на 5 сут подьем температуры до 38.5, озноб. Дно матки на 2т ниже пупка, лохии кровянистые
2. б. 3 сутки дно матки на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная, лохии скудные
3. в. 3 сутки после кесарева сечения. Состояние родильницы тяжелое. Температура 38, озноб. Живот вздут, перистальтика вялая. Матка безболезненная, выделения кровяные
4. г. 12 сутки жалобы на яркие кровянистые выделения из родовых путей. Дно матки на уровне лона.
Вопрос № 924
Какие диагностические критерии соответствуют перитониту:
1. а. у родильницы на 5 сут подьем температуры до 38.5, озноб. Дно матки на 2т ниже пупка, лохии кровянистые
2. б. 3 сутки дно матки на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная, лохии скудные
3. + в. 3 сутки после кесарева сечения. Состояние родильницы тяжелое. Температура 38, озноб. Живот вздут, перистальтика вялая. Матка безболезненная, выделения кровяные
4. г. 12 сутки жалобы на яркие кровянистые выделения из родовых путей. Дно матки на уровне лона.
Вопрос № 925
Какие диагностические критерии соответствуют плацентарному полупу:
1. а. у родильницы на 5 сут подьем температуры до 38.5, озноб. Дно матки на 2т ниже пупка, лохии кровянистые
2. б. 3 сутки дно матки на уровне пупка, матка мягкая, безболезненная, лохии скудные
3. в. 3 сутки после кесарева сечения. Состояние родильницы тяжелое. Температура 38, озноб. Живот вздут, перистальтика вялая. Матка безболезненная, выделения кровяные
4. + г. 12 сутки жалобы на яркие кровянистые выделения из родовых путей. Дно матки на уровне лона.
Вопрос № 926
Инволюция матки замедляется при:
1. а) анемии
2. б) гестозе
3. в) сепсисе
4. г) других инфекциях
5. + д) всех выше перечисленных
Вопрос № 927
Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день посла родов:
1. а) инфекция мочевого тракта
2. + б) эндометрит
3. в) мастит
4. г) тромбофлебит
5. д) ничего из выше перечисленного
Вопрос № 928
Факторы риска развития послеродовой инфекции (все кроме):
1. а. вирулентность микроорганизма
2. б. кровопотеря
3. в. течение родового акта
4. + г. лейкоцитоз у беременной
Вопрос № 929
Пути распространения послеродовой инфекции (все кроме):
1. а. гематогенный
2. б. лимфогенный
3. в. интраканаликулярный
4. + г. периневральный
Вопрос № 930
Укажите границу размера головки зрелого плода (малый косой)
1. а. от верхушки темени до подъязычной области
2. б. от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
3. + в. от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
4. г. от подбородка до затылочного бугра
5. д. от надпереносья до затылочного бугра
6. е. от подзатылочной ямки до малого родничка
Вопрос № 931
Укажите границу размера головки зрелого плода (средний косой)
1. а. от верхушки темени до подъязычной области
2. + б. от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
3. в. от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
4. г. от подбородка до затылочного бугра
5. д. от надпереносья до затылочного бугра
6. е. от подзатылочной ямки до малого родничка
Вопрос № 932
Укажите границу размера головки зрелого плода (большой косой)
1. а. от верхушки темени до подъязычной области
2. б. от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
3. в. от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
4. + г. от подбородка до затылочного бугра
5. д. от надпереносья до затылочного бугра
6. е. от подзатылочной ямки до малого родничка
Вопрос № 933
Укажите границу размера головки зрелого плода (вертикальный)
1. + а. от верхушки темени до подъязычной области
2. б. от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
3. в. от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
4. г. от подбородка до затылочного бугра
5. д. от надпереносья до затылочного бугра
6. е. от подзатылочной ямки до малого родничка
Вопрос № 934
Укажите границу размера головки зрелого плода (прямой)
1. а. от верхушки темени до подъязычной области
2. б. от подзатылочной ямки до границы волосистой части лба
3. в. от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
4. г. от подбородка до затылочного бугра
5. + д. от надпереносья до затылочного бугра
6. + е. от надпереносья до подъязычной области
Вопрос № 935
Что понимают под понятием (положение плода)?
1. а. отношение крупной части плода ко входу в таз
2. б. отношение спинки плода к передней или задней стенки матки
3. в. отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
4. г. отношение конечностей плода к туловищу
5. + д. отношение продольной оси плода к оси матки
Вопрос № 936
Что понимают под понятием (позиция плода)?
1. а. отношение крупной части плода ко входу в таз
2. б. отношение спинки плода к передней или задней стенки матки
3. + в. отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
4. г. отношение конечностей плода к туловищу
5. д. отношение продольной оси плода к оси матки
Вопрос № 937
Что понимают под понятием (вид плода)?
1. а. отношение крупной части плода ко входу в таз
2. + б. отношение спинки плода к передней или задней стенки матки
3. в. отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
4. г. отношение конечностей плода к туловищу
5. д. отношение продольной оси плода к оси матки
Вопрос № 938
Что понимают под понятием (предлежание плода)?
1. + а. отношение крупной части плода ко входу в таз
2. б. отношение спинки плода к передней или задней стенки матки
3. в. отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
4. г. отношение конечностей плода к туловищу
5. д. отношение продольной оси плода к оси матки
Вопрос № 939
Что понимают под понятием (членорасположение плода)?
1. а. отношение крупной части плода ко входу в таз
2. б. отношение спинки плода к передней или задней стенки матки
3. в. отношение спинки плода к правой или левой стенке матки
4. + г. отношение конечностей плода к туловищу
5. д. отношение продольной оси плода к оси матки
Вопрос № 940
Цель 1 приема Леопольда-Левицкого ? определить
1. а. отношение предлежащей части плода ко входу в таз
2. б. положение , позиция, вид плода
3. в. характер предлежащей части
4. + г. уровень стояния дна матки и часть плода в дне матки
Вопрос № 941
Цель 2 приема Леопольда-Левицкого ? определить
1. а. отношение предлежащей части плода ко входу в таз
2. + б. положение , позиция, вид плода
3. в. характер предлежащей части
4. г. уровень стояния дна матки и часть плода в дне матки
Вопрос № 942
Цель 3 приема Леопольда-Левицкого ? определить
1. а. отношение предлежащей части плода ко входу в таз
2. б. положение , позиция, вид плода
3. + в. характер предлежащей части
4. г. уровень стояния дна матки и часть плода в дне матки
Вопрос № 943
Цель 4 приема Леопольда-Левицкого ? определить
1. + а. отношение предлежащей части плода ко входу в таз
2. б. положение , позиция, вид плода
3. в. характер предлежащей части
4. г. уровень стояния дна матки и часть плода в дне матки
Вопрос № 944
Ведущая точка это:
1. а. точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки
2. + б. точка на предлежащей части, которая определяется по проводной оси и первая рождается из половых путей
Вопрос № 945
Укажите положение, позиция, вид при результатах пальпации: головка плода в дне матки , спинка обращена влево, кпереди
1. а.положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция, передний вид
2. + б. положение плода продольное, тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
3. в. положение плода поперечное, 1 позиция,передний вид
4. г. положение плода поперечное,
5. д. положение плода продольное, головное предлежание, 2 позиция, задний вид
Вопрос № 946
Укажите положение, позиция, вид при результатах пальпации: головка плода слева, ягодицы справа, спинка обращена кпереди
1. а.положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция, передний вид
2. б. положение плода продольное, тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
3. + в. положение плода поперечное, 1 позиция,передний вид
4. г. положение плода поперечное,
5. д. положение плода продольное, головное предлежание, 2 позиция, задний вид
Вопрос № 947
Укажите положение, позиция, вид при результатах пальпации: головка плода над входом в таз, спинка обращена кпереди, влево
1. + а.положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция, передний вид
2. б. положение плода продольное, тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
3. в. положение плода поперечное, 1 позиция,передний вид
4. г. положение плода поперечное,
5. д. положение плода продольное, головное предлежание, 2 позиция, задний вид
Вопрос № 948
Укажите положение, позиция, вид при результатах пальпации: головка плода над входом в таз, спинка обращена вправо, кзади
1. а.положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция, передний вид
2. б. положение плода продольное, тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
3. в. положение плода поперечное, 1 позиция,передний вид
4. г. положение плода поперечное,
5. + д. положение плода продольное, головное предлежание, 2 позиция, задний вид
Вопрос № 949
Укажите положение, позиция, вид при результатах пальпации: головка плода справа, ягодицы слева, спинка обращена кзади
1. а.положение плода продольное, головное предлежание, 1 позиция, передний вид
2. б. положение плода продольное, тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
3. в. положение плода поперечное, 1 позиция,передний вид
4. + г. положение плода поперечное,
5. д. положение плода продольное, головное предлежание, 2 позиция, задний вид
Вопрос № 950
Укажите точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода, при ситуации: головное предлежание, 1 позиция,передний вид
1. а. справа на боковой поверхности матки, выше пупка
2. б. слева, выше пупка
3. в. слева, на уровне пупка
4. + г. слева, ниже пупка
5. д. справа, ниже пупка, на боковой поверхности матки
Вопрос № 951
Укажите точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода, при ситуации: тазовое предлежание, 2 позиция, задний вид
1. + а. справа на боковой поверхности матки, выше пупка
2. б. слева, выше пупка
3. в. слева, на уровне пупка
4. г. слева, ниже пупка
5. д. справа, ниже пупка, на боковой поверхности матки
Вопрос № 952
Укажите точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода, при ситуации: головное предлежание, 2 позиция, задний вид
1. а. справа на боковой поверхности матки, выше пупка
2. б. слева, выше пупка
3. + в. слева, на уровне пупка
4. г. слева, ниже пупка
5. д. справа, ниже пупка, на боковой поверхности матки
Вопрос № 953
Укажите точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода, при ситуации: поперечное положение, 1 позиция
1. а. справа на боковой поверхности матки, выше пупка
2. б. слева, выше пупка
3. + в. слева, на уровне пупка
4. г. слева, ниже пупка
5. д. справа, ниже пупка, на боковой поверхности матки
Вопрос № 954
Укажите точку наилучшего выслушивания сердцебиения плода, при ситуации: тазовое предлежание, 1 позиция, передний вид
1. а. справа на боковой поверхности матки, выше пупка
2. + б. слева, выше пупка
3. в. слева, на уровне пупка
4. г. слева, ниже пупка
5. д. справа, ниже пупка, на боковой поверхности матки е. слева, на боковой поверхности матки, ниже пупка ж. спр
Вопрос № 955
Укажите ведущую точку при переднем виде затылочного предлежания:
1. + а. малый родничок
2. б. большой родничок
3. в. середина между большим и малым родничком
Вопрос № 956
Укажите ведущую точку при заднем виде затылочного предлежания:
1. а. малый родничок
2. б. большой родничок
3. + в. середина между большим и малым родничком
Вопрос № 957
Первый момент биомеханизма родов при переднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. + д. сгибание головки
Вопрос № 958
Третий момент биомеханизма родов при переднем виде:
1. + а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
Вопрос № 959
Четвертый момент биомеханизма родов при переднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. + г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
Вопрос № 960
Пятый момент биомеханизма родов при переднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. + в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
Вопрос № 961
Первый момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. + д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 962
Третий момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. + а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 963
Четвертый момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. + в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 964
Пятый момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. + г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 965
Какая характеристика сердцебиения плода относится к норме:
1. а. 150 уд/мин, аритмичное,приглушенное
2. + б. 136 уд/мин, ясное, ритмичное
3. в. 124 уд/мин, ясное, аритмичное
4. г. 110 уд/мин, ясное,ритмичное
Вопрос № 966
Понятие доношенного плода определяется по:
1. а. состоянию сердечной деятельности плода
2. б. массе тела новорожденного более 2.5 кг
3. + в. сроку беременности
4. г. признакам физического развития плода
Вопрос № 967
Основной критерий зрелости плода:
1. + а. длина плода 50 см
2. б. масса более 2500 г
3. в. срок беременности
4. г. частота сердцебиения плода 120-140 уд/мин
5. д. оценка по шкале Апгар
Вопрос № 968
Шестой момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. + в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 969
Пятый момент биомеханизма родов при заднем виде:
1. а. внутренний поворот головки
2. б. вставление головки во вход в малый таз
3. + в. внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
4. г. разгибание головки
5. д. сгибание головки
6. е. дополнительное сгибание головки
Вопрос № 970
Плоскость входа в малый таз ограничена:
1. а. верхним краем лона, серединой вертлужной впадины, сочленением 2 и 3 крестцовых позвонков
2. + б. верхним краем лона, безымянными линиями, верхушкой мыса
3. в. серединой внутренней поверхности лона, безымянными линиями, верхушкой мыса
4. г. нижним краем лонного сочленения, безымянными линиями, верхушкой мыса
Вопрос № 971
Плоскость широкой части малого таза ограничена:
1. а. верхним краем лонного сочленения, безымянными линиями, верхушкой мыса
2. б. нижним краем лона, безымянными линиями, верхушкой мыса
3. + в. серединой внутренней поверхности лона, серединой вертлужных впадин, сочленением 2 и 3 крестцовых позвонков.
4. г. серединой внутренней поверхности лона, седалищными остями, сочленением 2 и 3 крестцовых позвонков
Вопрос № 972
Плоскость узкой части полости малого таза ограничена:
1. а. нижним краем лонного сочленения, безымянными линиями, верхушкой крестца
2. + б. нижним краем лонного сочленения, седалищными остями, крестцово-копчиковым сочленением
3. в. серединой внутренней поверхности лона, седалищными остями, сочленением 2 и 3 крестцовых позвонков
4. г. серединой внутренней поверхности лона, серединой вертлужных впадин, сочлененим между 2 и 3 крестцовыми позвонками
Вопрос № 973
Плоскость выхода малого таза ограничена:
1. + а. нижним краем лонного сочленения, седалищными буграми, верхушкой копчика
2. б. нижним краем лонного сочленения, седалищными остями, крестцово-копчиковыс сочленением
3. в. нижним краем лона, седалищными буграми, крестцово-копчиковым сочленением
4. г. нижним краем лонного сочленения, безымянными линиями, верхушкой копчика
Вопрос № 974
Истинная конъюгата:
1. а. расстояние между нижним краем лона и выдающейся точкой мыса
2. б. равняется в норме 13 см
3. + в. расстояние между керхним краем лона и мысом
4. г. равняется в норме 10 см
Вопрос № 975
Ведущая точка это:
1. а. точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки
2. + б. точка на предлежащей части, которая определяется по проводной оси и первая рождается из половых путей
Вопрос № 976
Точка фиксации:
1. + а. точка, вокруг которой при прорезывании происходит вращение головки
2. б. точка на предлежащей части, которая определяется по проводной оси и первая рождается из половых путей
Вопрос № 977
Характеристика женского таза (все кроме)
1. а. широкий лонный угол ( 90-100 градусов)
2. + б. полость таза воронкообразно сужается книзу
3. в. кости таза тонкие, гладкие
4. г. лонный симфиз короткий и широкий
Вопрос № 978
Продолжительность родов у первородящих:
1. + а. от 10 до 18 часов
2. б. от 6 до 4 часов
3. в. от 4 до 2 часов
4. г. от 8 до 6 часов
Вопрос № 979
Продолжительность родов у повторнородящих:
1. + А. от 10 до 8 ч
2. б. от 8 до 6 ч
3. в. от 6 до 4 ч
4. г. от 4 до 2 ч
Вопрос № 980
Объективный критерий эффективности родовой деятельности в первом периоде родов:
1. А. характер схваток
2. + б. динамика раскрытия шейки матки
3. в. продвижение плода по родовому каналу
Вопрос № 981
Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:
1. + а. 1 см в 1 час
2. б. 2 см в 1 час
3. в. 3 см в 1 час
4. г. 0.5 см в 1 час
Вопрос № 982
Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих:
1. а. 1 см в 1 час
2. б. 2 см в 1 час
3. в. 3 см в 1 час
4. г. 0.5 см в 1 час
Вопрос № 983
Сильные и длительные с короткими интервалами схватки характерны для:
1. а. дискоординированной родовой деятельности
2. + б. чрезмерной родовой деятельности
Вопрос № 984
Раскрытие шейки матки происходит в результате:
1. а. сокращение мышцы матки в области дна
2. б. сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента
3. в. дистракции нижнего сегмента
4. г. ретракции мышечных волокон тела матки
5. + д. контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон тела матки, нижнего сегмента и шейки матки
Вопрос № 985
Структурные изменения шейки матки у повторнородящих в родах начинаются с:
1. а. с области наружного зева
2. б. с области внутреннего зева
3. + в. раскрытие шейки матки происходит одновременно с ее сглаживанием
4. г. сглаживанию шейки матки предшествует ее раскрытию
5. д. раскрытие шейки матки предшествует ее сглаживанию
Вопрос № 986
Основным критерием эффективности родовой деятельности является:
1. а. скорость сглаживания шейки матки
2. б. скорость раскрытия маточного зева
3. в. отхождение околоплодных вод
4. + г. продвижение плода по родовому каналу
Вопрос № 987
Допустимая кровопотеря в родах:
1. а. 450 мл
2. б. 500 мл
3. в. 250 мл
4. + г. 0.5% от массы тела беременной
Вопрос № 988
Профилактика офтальмобленнореи проводится:
1. а. раствором 2% нитрата серебра
2. б. раствором 1% нитрата серебра
3. + в. 30% раствором альбуцида
4. г. раствором фурацилина
Вопрос № 989
Наиболее эффективное гипотензивное средство в родах:
1. + а. внутримышечное и внутривенное введение ганглиоблокаторов
2. б. внутримышечное введение сернокислой магнезии
3. в. внутримышечное введение раствора аминазина
4. г. внутривенное введение раствора эуфиллина
Вопрос № 990
Осложнениями в 1 периоде родов являются (все кроме):
1. + а. преждевременное излитие околоплодных вод
2. б. слабость родовой деятельности
3. в. внутриутробная гипоксия плода
4. г. разрыв шейки матки
Вопрос № 991
Осложнениями во 2 периоде родов являются (все кроме):
1. + а. разрыв шейки матки
2. б. разрыв промежности
3. в. слабость родовой деятельности
4. г. родовая травма плода
5. д. внутриутробная гипоксия плода
Вопрос № 992
Для зрелой шейки матки характерно (все кроме):
1. а. мягкая консистенция
2. б. расположение шейки матки по проводной оси таза
3. + в. цервикальный канал непроходим для исследующего пальца
4. г. цервикальный канал свободно проходим для 1 п/п
5. д. длина шейки матки 1.5 см
Вопрос № 993
Для незрелой шейки матки характерно (все кроме):
1. а. плотная консистенция
2. + б. расположение шейки матки по проводной оси таза
3. в. шейка матки отклонена к лону или к крестцу
4. г. цервикальный канал закрыт
5. д. длина шейки матки 2-3 см
Вопрос № 994
Предвестники родов включают:
1. + а. выделение из влагалища слизистой пробки
2. б. схваткообразные боли внизу живота
3. в. отхождение околоплодных вод
Вопрос № 995
Прелиминарный период родов включает (все кроме):
1. + а. наличие нерегулярных безболезненных сокращений матки
2. б. наличие нерегулярных болезненных сокращений матки
3. в. отсутствие структурных изменений шейки матки
Вопрос № 996
Влагалищное акушерское исследование позволяет определить (все кроме):
1. а. состояние родовых путей и целость плодного пузыря
2. б. динамику раскрытия шейки матки во время родов
3. в. динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу
4. + г. массу плода
Вопрос № 997
Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются:
1. а. с области наружного зева
2. + б. с внутреннего зева
3. в. одновременно с наружного и внутреннего зева шейки матки
4. г. раскрытие шейки матки предшествует ее сглаживанию
Вопрос № 998
В первом периоде родов происходит (все кроме):
1. а. укорочение шейки матки
2. б. сглаживание шейки матки
3. в. отхождение околоплодных вод
4. + г. врезывание головки
Вопрос № 999
Назовите основные методы оценки состояния внутриутробного плода в родах (все кроме):
1. а. частота и сила сердечных сокращений плода
2. + б. частота шевеления плода
3. в. характер околоплодных вод
4. г. кардиомониторное наблюдение
Вопрос № 1000
Оценка состояние плода по шкале Апгар включает (все кроме):
1. а. частоту сердечных сокращений
2. б. мышечный тонус и состояние нервных рефлексов
3. в. характер дыхания
4. г. цвет кожных покровов
5. + д. массу и длину плода
Вопрос № 1001
Подготовительные схватки отличаются от родовых, главным образом,
1. а) нерегулярностью и редкими интервалами
2. б) отсутствием увеличения амплитуды
3. в) безболезненностью
4. г) структурными изменениями шейки матки
5. + д) всем перечисленным
Вопрос № 1002
Первый период физиологических родов заканчивается всегда
1. + а) полным раскрытием шейки матки
2. б) возникновением потуг
3. в) излитием околоплодных вод
4. г) через 6-8 ч от начала регулярных схваток
5. д) всем перечисленным
Вопрос № 1003
Потуги при физиологических родах начинаются, когда
1. а) головка плода вставилась большим сегментом во входе в малый таз
2. б) произошло полное раскрытие шейки матки
3. в) головка плода установилась на тазовом дне
4. г) правильно а) и б)
5. + д) правильно б) и в)
Вопрос № 1004
Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются
1. а) возрастание внутриматочного давления
2. б) уменьшение объема матки и размеров плацентарной площади
3. в) ретракция и контракция миометрия
4. + г) все перечисленное
5. д) ничего из перечисленного
Вопрос № 1005
Попытка выделить неотделившуюся плаценту, как правило, приводит
1. а) к ущемлению последа
2. б) к кровотечению
3. в) к вывороту матки
4. + г) ко всему перечисленному
5. д) ни к чему из перечисленного
Вопрос № 1006
Показанием к рассечению промежности в родах является1) угроза разрыва промежности 2) крупный плод 3) преждевременные роды (маленький плод) 4) тазовое предлежание плода
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. + в) все ответы правильны
4. г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 1007
Нормальная сократительная деятельность матки в родах характеризуется 1) значительным повышением базального тонуса матки 2) гипертонусом нижнего сегмента матки 3) смещением "водителя ритма" (пейсмекер) с дна на тело матки 4) расслаблением продольны
1. а) правильно 1, 2, 3
2. б) правильно 1, 2
3. в) все ответы правильны
4. + г) правильно только 4
5. д) все ответы неправильны
Вопрос № 1008
Тактика ведения третьего периода родов не зависит от:
1. а) длительности родов
2. б) размеров новорожденного
3. в) отягощенности акушерского анамнеза
4. + г) состояния новорожденного
5. д) длительности безводного периода
6. :
Вопрос № 1009
Признаки отделения плаценты не включают признак
1. а) Шредера
2. б) Альфельда
3. в) Чукалова Кюстнера
4. + г) Гегара
Вопрос № 1010
Признак Шредера проявляется отклонением матки:
1. а) вправо и ниже пупка
2. + б) вправо и выше пупка
3. в) влево и ниже пупка
4. г) влево и выше пупка
Вопрос № 1011
Признак Альфельда проявляется:
1. + а) удлинением наружного отрезка пуповины
2. б) втягиванием пуповины во влагалище на вдохе
3. в) уплощением матки и отклонением ее дна вправо
4. г) появлением кровянистых выделений из влагалища
Вопрос № 1012
Выделение из матки неотделившегося последа проводится методом:
1. а) Абуладзе
2. б) Гентера
3. в) Креде Лазаревича
4. г) потягивания за пуповину
5. + д) ручного отделения и выделения последа
Вопрос № 1013
Прием Креде - Лазаревича применяется для:
1. а) выделения неотделившегося последа
2. + б) выделения отделившегося последа
3. в) отделения плаценты наружным приемом
Вопрос № 1014
После появления признаков отделения плаценты приступать к выделению отделившегося последа необходимо
1. = а) сразу после появления признаков
2. б) через 5 мин
3. в) через 10 мин
4. г) через 20 мин
5. д) через 30 мин
Вопрос № 1015
Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для профилактики кровотечения в родах:
1. а) окситоцин
2. + б) метилэргометрин
3. в) хинин
4. г) эрготал
5. д) простенон
Вопрос № 1016
Перинеотомия не проводится с целью профилактики:
1. + а) развития гипоксии плода в периоде изгнания
2. б) последового и раннего послеродового кровотечения
3. в) разрыва мышц промежности
4. г) развития ректоцеле и цистоцеле
Вопрос № 1017
При перинеотомии не рассекаются следующие мышцы тазового дна:
1. а) мышцы наружного слоя
2. б) мочеполовая диафрагма
3. в) мышца, поднимающая задний проход
4. + г) мышца, сжимающая заднепроходное отверстие
Вопрос № 1018
Признаком зрелости новорожденного не является:
1. а) величина отношения массы тела к длине тела
2. б) расположение пупочного кольца
3. в) состояние наружных половых органов
4. г) количество сыровидной смазки
5. + д) цианоз кожных покровов
Вопрос № 1019
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:
1. а) частоту сердцебиения
2. б) частоту дыхания
3. = в) состояние зрачков
4. г) мышечный тонус
5. д) цвет кожных покровов
Вопрос № 1020
Меконий присутствует у новорожденного в первые:
1. + а) 1 2 дня
2. б) 2 3 дня
3. в) 4 5 дней
4. г) 6 7 дней
Вопрос № 1021
Частота сердцебиения у новорожденного:
1. а) 80 100 уд/мин
2. б) 100 120 уд/мин
3. + в) 120 160 уд/мин
4. г) 160 180 уд/мин
Вопрос № 1022
Величина гемоглобина у новорожденного:
1. а) 80 100 г/л
2. б) 100 120 г/л
3. в) 120 140 г/л
4. г) 140 160 г/л
5. + д) 160 180 г/л
Вопрос № 1023
Профилактика офтальмобленореи проводится:
1. а) 2% раствором нитрата серебра
2. б) 3% раствором нитрата серебра
3. в) 20% раствором альбуцид-натрия
4. + г) 30% раствором альбуцид-натрия
5. д) раствором фурацилина
Вопрос № 1024
Группу риска по патологическому течению родов составляют беременные:
1. а) с отягощенным соматическим и акушерско-гинеко ло ги чес ким анамнезом
2. б) при наличии крупного плода, многоводия и многоплодия
3. в) с осложненным течением беременности
4. г) при наличии рубца на матке
5. + д) со всеми перечисленными осложнениями
Вопрос № 1025
Гипоксию внутриутробного плода вызывают (все кроме):
1. а. переношенная беременность
2. б. обвитие пуповины
3. + г. узкий таз
4. в. порок сердца у матери
5. д. аномалии родовой деятельности
Вопрос № 1026
Оценка новорожденного по шкале Апгар включает следующие показатели (все кроме):
1. а. сердцебиение и дыхание
2. + б. масса и длина плода
3. в. окраска кожных покровов
4. г. состояние рефлексов
Вопрос № 1027
Клинические критерии гипоксии плода во время беременности (все кроме):
1. а. шевеления плода сильные
2. б. шевеления плода слабые
3. + в. сердцебиение плода учащается во время его шевелений
4. г. сердцебиение плода не учащается во время его шевелений
Вопрос № 1028
Симптомы угрожающего разрыва промежности (все кроме):
1. а. значительное выпячивание промежности
2. б. побледнение кожи промежности
3. в. отек промежности
4. + г. появление кровянистых выделений
Вопрос № 1029
Обезболивание при ушивании промежности:
1. + а. эндотрахеальный наркоз
2. б. внутривенный наркоз
3. в. местная анестезия
Вопрос № 1030
Меконий присутствует у новорожденного в первые:
1. + а) 1 2 дня
2. б) 2 3 дня
3. в) 4 5 дней
4. г) 6 7 дней
Вопрос № 1031
Частота сердцебиения у новорожденного:
1. а) 80 100 уд/мин
2. б) 100 120 уд/мин
3. + в) 120 160 уд/мин
4. г) 160 180 уд/мин
Вопрос № 1032
Величина гемоглобина у новорожденного:
1. а) 80 100 г/л
2. б) 100 120 г/л
3. в) 120 140 г/л
4. + г) 140 160 г/л
5. д) 160 180 г/л