44. Лист оценки манипуляции «Техника перемещения пациента в положение Симса» (оценивается сформированность пк 1.1., пк 1.2., пк 1.5., пк 1.6., пк 2.1., ок 8)

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный балл

Полученный балл

Подготовка к манипуляции:

1.

Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции

1

2.

Оценить его состояние и возможности. Убедиться, что кровать устойчива

2

3.

Заранее приготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног

2

Выполнение манипуляции:

4.

Опустить боковые поручни кровати со стороны медсестры

1

5.

Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение

1

6.

Положить пациента на спину

1

7.

Переместить его к краю кровати

2

8.

Перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «на животе»

2

9.

Подложить подушку под верхнюю согнутую руку под углом 90⁰

2

10.

Другую руку положить, не сгибая, на простыню

2

11.

Подложить подушку под согнутую верхнюю ногу так, чтобы нижняя голень была на уровне бедра

2

12.

Обеспечить упор для стоп под углом 90⁰

2

Окончание манипуляции:

14.

Удостовериться, что пациенту удобно. Расправить постель. Поднять поручни.

2

15.

Вымыть руки.

2

Всего:

24

№

п\п

Алгоритм

Исходный балл

Полученный балл

Оснащение:

1.

шприц с лекарственным средством

1

2.

стерилизационная коробка (бикс)

1

3.

стерильный лоток в упаковке

1

4.

лоток для отработанного материала

1

5.

перчатки

1

6.

емкости с дезинфицирующим раствором

1

7.

непромокаемый мешок для медицинских отходов группы А, В.

1

8.

контейнер для игл класса В,

1

Подготовка к процедуре:

9.

Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.

1

10.

Вымыть руки. Приготовить все необходимое, надеть перчатки.

2

11.

Набрать лекарственное средство в шприц, приготовить его к транспортировке.

1

12.

Помочь пациенту занять удобное положение – во время инъекции пациент может лежать или сидеть.

1

Выполнение процедуры:

21. 13.

Определить и пропальпировать место инъекции.

2

14

21. Обработать кожу в месте инъекции: одним ватным шариком – большое инъекционное поле, вторым – непосредственно место введения иглы

2

15.

Пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку.

1

16.

Правой рукой ввести иглу срезом вверх под углом 45⁰ в основание кожной складки на глубину 2\3 длины иглы. Указательным пальцем фиксировать канюлю иглы.

1

17.

Руку перенести на поршень и ввести лекарственное средство.

1

18.

Прижать место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.

1

Окончание процедуры:

19.

Не отнимая ватного шарика от кожи, сделать легкое массажное движение. Извлечь иглу.

1

20.

Спросить пациента о самочувствии.

1

21.

Материал сбросить в лоток для отработанного материала.

1

22.

Помочь пациенту занять удобное положение.

1

21. Поместить перчатки и шприц на дезинфекцию (шприц не разбирать, перед погружением оттянуть поршень и наполнить цилиндр дезинфицирующим раствором, отсоединить иглу в специальный контейнер для использованных игла, шприц поместить в контейнер с дезраствором на время экспозиции. Ватные шарики не испачканные кровью сбросить в непромокаемый мешок, испачканные кровью – на дезинфекцию.

23.

Вымыть руки. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту стационарного больного.

1

21. Всего: