3. Лист оценки манипуляции «Внутривенное (струйное и капельное) введение лекарственных средств»

№

п\п

Алгоритм манипуляции

Исходный балл

Полученный балл

Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:

1.

система для внутривенного капельного вливания

1

2.

стерильный лоток в упаковке

1

3.

чистый лоток для использованного материала

1

4.

чистый лоток для жидкости

1

5.

стерильный пинцет в штангласе

1

6.

чистые ножницы

1

7.

чистый пинцет

1

8.

стерилизационная коробка (бикс) с перевязочным материалом или крафт–пакет с перевязочным материалом)

1

9.

лейкопластырь

1

10.

флакон с лекарственным средством

1

11.

жгут

1

12.

клеенчатая подушечка, обернутая одноразовой пеленкой

1

13.

спирт 70⁰ или другой кожный антисептик

1

14.

бинт, емкости для дезинфекции ( 5шт)

1

15.

емкости для использованных игл, перчатки

1

16.

штатив

1

Подготовка к процедуре:

17.

Подтвердить наличие информированного согласия пациента. Объяснить цели и ход предстоящей процедуры. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.

3

18.

Вымыть и осушить руки.

1

19.

Проверить:

1

- лекарственное средство – название, срок годности на упаковке, ампуле, флаконе.

1

- стерилизационная коробка – дата стерилизации, вскрытие.

1

- упаковка системы для внутривенного капельного вливания – срок годности, герметичность.

1

Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней поверхности лотка.

1

20.

Приготовить не менее 5-6 ватных шариков и стерильную салфетку. Шарики и салфетка выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом.

1

21.

Смочить 1 ватный шарик кожным антисептиком для обработки флакона.

1

22.

Чистым пинцетом (предметом) вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку на флаконе.

1

23.

Смоченным ватным шариком обработать резиновую крышку флакона. Сбросить использованный ватный шарик в лоток для использованного материала.

2

24.

Подготовить систему для внутривенного капельного вливания:

1

- проверить срок годности упаковки;

1

- вскрыть упаковку чистыми ножницами;

1

- извлечь систему из упаковки в стерильный лоток;

1

- закрыть зажим системы;

1

- снять колпачок с иглы, вводимой во флакон;

1

- ввести иглу в пробку флакона до упора;

1

- укрепить флакон на штативе.

1

Заполнить систему для внутривенного капельного вливания:

1

- несколько раз нажать на капельную систему, заполнив ее до половины;

1

- открыть воздуховод;

1

- снять иглу (держать ее в руке);

1

- открыть зажим и заполнить систему до полного выяснения воздуха ( в чистый лоток);

1

- надеть иглу на соединительную канюлю.

1

25.

Проверить проходимость иглы: открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимать.

1

26.

К штативу прикрепить 3 кусочка пластыря длиной 10 см.

1

27.

Смочить ватные шарики кожным антисептиком.

1

28.

Транспортировать лоток в палату: Лоток может быть прикрыт:

1

- стерильной салфеткой;

- стерильным лотком;

- в крафт–пакете.

Выполнение процедуры:

29.

Помочь пациенту лечь.

1

30.

Под локоть пациента положить подушечку накрытую одноразовой пеленкой, которая меняется после каждого пациента.

1

31.

Наложить жгут на среднюю треть плеча. Жгут необходимо накладывать на салфетку (или тонкую одежду). Жгут завязывается таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться.

3

32.

Попросить пациента поработать кулачком. Зажать кулак.

1

33.

Надеть перчатки.

1

34.

Пропальпировать вену локтевого сгиба.

1

35.

Дважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгиба. Локтевой сгиб обрабатывается в направлении от переферии к центру (снизу вверх): 1 ватным шариком – вся поверхность локтевого сгиба; 2 ватным шариком – непосредственно место инъекции.

1

36.

Снять колпачок с иглы.

1

37.

Открыть зажим до появления на конце иглы капли лекарственного средства.

1

38.

Фиксировать вену, натянув кожу в области локтевого сгиба.

1

39.

Пунктировать вену. Ввести иглу на 1\3 длину параллельно вене, рядом с веной под углом 15⁰. Слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (должно появиться чувство попадания в пустоту).

3

40.

Убедиться, что игла находится в вене. Нажать на канюлю капельной системы, в ней должна появиться кровь.

2

41.

Развязать жгут, потянув за свободный конец жгута.

1

42.

Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления лекарственного средства согласно назначению врача.

2

43.

Закрепите иглу лейкопластырем в месте соединения канюли и подъигольного конуса, на запястье и по ходу системы. Прикрыть иглу стерильной салфеткой.

2

44.

В процедурном кабинете положить на дезинфекцию весь использованный материал.

1

45.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

2

46.

Наблюдать за состоянием пациента. Состоянием кожных покровов, пульсом.

1

Окончание процедуры:

47.

Вымыть, осушить руки.

2

48.

Надеть перчатки.

1

49.

Закрыть зажим.

1

50.

Извлечь иглу и приложить ватный шарик одномоментно.

1

51.

Наложить давящую повязку на 5-7 мину.

1

52.

Отсоединить систему от флакона. Использованная система складывается в лоток для использованных материалов и транспортируется в процедурный кабинет.

2

53.

Через 5-7 минут снять давящую повязку и положить в лоток для отработанного материала.

1

54.

Провести дезинфекцию использованного материала. Весь использованный материал замачивается в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции в отдельных емкостях. Капельная система помещается в непромокаемый мешок (желтого цвета).

2

55.

Снять перчатки. Перчатки замачиваются в растворе дез. средства на время экспозиции.

1

56.

Вымыть, осушить руки.

2

57.

Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской карте стационарного больного.

1

Всего:

88