38. Лист оценки Постановка газоотводной трубки

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:

1.

Газоотводная трубка (в упаковке)

1

2.

Вазелин

1

3.

Шпатель

1

4.

Туалетная бумага

1

5.

Судно

1

6.

Перчатки (2 пары)

1

7.

Клеенка (впитывающая пеленка)

1

8.

Пеленка

1

9.

Лотки (стерильные 1 и чистые 1)

1

10.

Мешок для использованного материала

1

11.

Непромокаемый мешок для белья

1

12.

Ширма

1

Подготовка к процедуре

13.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2

14.

Если процедура проводится в палате, где есть другие люди, отгородить пациента ширмой.

1

15.*

Надеть перчатки.

2

16.*

Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его правая нога должна быть согнута в колене.

2

17.

Положить на кушетку (кровать) клеенку и пеленку.

Примечание. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине».

2

18.*

На пеленку (или моющийся стул) между ногами пациента (если он лежит на спине) поставить судно с небольшим количеством воды.

2

19.

Закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см смазать вазелином.

2

20.

Согнуть трубку, зажать свободный конец IV и V пальцами, а закругленный конец взять как ручку.

2

Выполнение процедуры:

21.*

Отвернуть одеяло так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 20 - 30 см.

3

22.*

Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры определяется врачом).

3

23.

Снять перчатки.

2

24.*

Обеспечить безопасность пациенту, если он лежит на краю кровати.

2

25.

Укрыть пациента одеялом. Оставить одного на 1ч.

1

26.

Вымыть руки.

2

Окончание процедуры

27.

Вымыть руки. Надеть перчатки, извлечь трубку с помощью салфетки и сбросить ее в лоток для использованного материала.

2

28.

Вытереть задний проход пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди назад).

1

29.

Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.

2

30*

Снять перчатки и сбросить их в лоток.

2

31.

Укрыть пациента одеялом, убрать ширму, помочь ему занять удобное положение.

3

32.*

Вымыть руки.

2

33.

Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.

1

Всего:

53