32.Лист оценки. «Кормление тяжелого пациента через зонд»

№

Алгоритм действия

Исходный балл

Полученный балл

Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:

1.

Зажим

1

2.

Лоток

1

3.

Полотенце

1

4.

Салфетки

1

5.

Перчатки не стерильные

1

6.

Шприц Жанэ 60 мл

1

7.

Питательная смесь (Т – 38 – 40⁰С) 300мл

1

8.

Вода кипяченая 100 мл

1

9.

Шприц 10 мл

1

Подготовка к процедуре:

11.

Рассказать пациенту, чем его будут кормить

1

Перевести пациента в положение Фаулера

Проветрить помещение

12.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

2

Прикрыть грудь пациента полотенцем

1

13.

Проверить правильность положения зонда:

2

14.

Отсоединить зонд от одежды (если зонд стоит давно)

1

15.

Над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда. Снять заглушку с зонда

2

17.

Присоединить шприц 10 мл к дистальному концу зонда и потянуть поршень на себя; в шприц должно поступать желудочное содержимое (вода и желудочный сок)

3

18.

Наложить зажим на дистальный конец зонда отсоединить шприц

1

1

19.

Присоединить к зонду шприц Жанэ без поршня

1

Выполнение процедуры:

20.

Налить в шприц Жанэ питательную смесь

1

21.

Снять зажим и медленно поднять Шприц Жанэ выше уровня желудка пациента на 1 метр, держа его прямо

3

22.

Как только питательная смесь дойдёт до подъигольного конуса шприца Жанэ, опустить шприц Жанэ до уровня желудка пациента

3

23.

Повторить п. п. 20 – 22, используя всё приготовленное количество питательной смеси

3

24.

Налить в шприц Жанэ 50 – 100 мл кипячёной воды

3

Завершение процедуры:

25.

Отсоединить шприц Жанэ от зонда и закрыть заглушкой его дистальный конец. Убрать полотенце. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой

1

26.

Помочь пациенту занять комфортное положение

1

27.

Снять перчатки

3

28.

Поместить использованный материал в дез. раствор

3

29.

Вымыть и осушить руки

3

30.

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента

2

ВСЕГО:

50