- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - спать отдыхать
- есть
|
головная боль
- лихорадка до 39о
|
- вследствие интоксикации
|
2. |
Безопасности: - поддерживать нормальную t тела
-быть здоровым,
- двигаться -нарушение целостности кожных покровов
|
- лихорадка постоян- ного характера - слабость, ограничение способности к само- уходу
- ограничение двига- тельной активности
- сыпь
|
- вследствие интоксикации;
- интоксикация вследствие тяжелого заболевания;
- постельного режима; - слабости; - поражение сосудов кожи |
3. |
Социальные |
- будут удовлетворены после решения потребностей первых 2-х уровней |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- лихорадка постоянного характера;
- головная боль
Потенциальная проблема:
- риск возникновения: пролежней; кишечного кровотечения, перфорации
кишечника на 3-й неделе болезни вследствие образования язв в тонком
кишечнике
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- ограничение двига- тельной активности и ограничение способ- ности к самоуходу в результате постельного режима и слабости |
- постельный режим необходимо соблюдать 3 недели, на 4-й неделе больной может встать; - слабость уменьшится через неделю, исчезнет к 4-й неделе болезни |
- постельный режим
|
|
- осуществление психологической помощи пациенту, т. к. постельный режим и строгая диета необходимы для профилактики кишечного крово- течения и перфорации кишечника на 3-ей неделе болезни |
- сыпь – вследствие поражения сосудов |
- исчезнет через неделю |
- выполнение назначений врача
|
|
- в дополнительных мероприятиях не нуждается; - успокоить пациента |
- риск – желудочное кровотечения - перфорация желудка - перфорация кишечника |
- могут быть на 3-ей неделе болезни |
- выполнение назначений врача
|
|
- выполнение всех намеченных в плане ухода мероприятий
|
- риск формирования пролежней |
- на 2-й – 3-й недели пролежни не сформи- руются во время пре- бывания на постельном режиме |
|
|
- изменение тела пациента через 2 часа; - косметический уход за кожей;
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
- противопролежневый матрас; - смена белья ежедневно; - помощь при осуществлении личной гигиены |
№ 4: Использование защитной одежды (халат, перчатки, шапочка, сменная обувь), дезинфекция рук после манипуляций.
Соблюдение сан. эпид. режима.
№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Сообщить врачу.
Провести гигиенические процедуры (обтереть кожу).
Провести смену нательного и постельного белья.
Провести контроль АД, t тела, ЧСС, ЧДД,
Обеспечить пациента питьем (чай, морс, минеральная вода).
Создать комфортные условия в палате для отдыха, сна.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 11 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1