- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические:
- выделять
|
- неустойчивый стул
|
- вследствие поражения кишечной вторичной микрофлорой |
2. |
Безопасности: - поддерживать нормальную t тела - быть чистым, одеваться, раздеваться, отдыхать избегать опасности - быть здоровым
|
- температура 37,2-37,5о;
- потливость слабость
- страх за свое будущее - потеря способности к самоуходу |
- вследствие интоксикации
- вследствие снижения иммунитета, интоксикации
- вследствие дефицита знаний о заболевании; - вследствие постель- ного режима |
3. |
Социальные |
- невозможность удов- летворения потребнос- тей высшего порядка, пока не будут удовлет- ворены потребности 2-х низких уровней |
- вследствие изоляции в бокс; нарушений физиологических потребностей, безопасности |
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- Страх за свое будущее, слабость
Потенциальная проблема:
- Вторичные инфекции, смерть
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- лихорадка t 37,2-37,5о вследствие интоксикации
|
- t снизится в течение недели; |
- обильное питье
|
- кровь на ИФА, иммуноблотинг |
- контроль t тела 2 раза в день с отметкой в температурном листе, за ЧСС, ЧДД, АД |
- неустойчивый стул вследствие поражения кишечника |
- стул оформится в течение недели |
- фестал - стол № 4
|
|
- обеспечение индиви- дуальным судном для инфекционной безопасности; - обеспечение соблю- дения диеты, режима питания; - контроль за стулом; |
- потливость, слабость вследствие интоксика- ции, снижения иммунитета |
- самочувствие нормализуется в течение 1-2 недель |
- обильное питье; - иммунал |
|
- обеспечение смены нательного и постель- ного белья для соблюдения гигиены; - обеспечение солюде- ния достаточного количества жидкости |
- страх за свое будущее |
- страх уменьшиться к моменту улучшения состояния; - состояние улучшится к моменту выписки, исчезнут основные жалобы |
|
|
- беседа с пациентом, родственниками о характере болезни; - решение психологи- ческих проблем |
№ 4: Инфекционная безопасность пациента.
Повышение санитарно-гигиенического уровня персонала:
- знание приказов МЗ РФ;
- соблюдение техники безопасности;
- защитная одежда при заборе крови и работе с кровью (очки, перчатки, халат, шапочка).
- дезинфекция, стерилизация инструментария.
№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Вызвать врача через 2-е лицо.
Уложить пациента с приподнятым головным концом (убрать подушку).
Обеспечить приток свежего воздуха.
Положить к ногам теплую грелку, согреть пациента.
Провести контроль АД, ЧСС, ЧДД, t тела.
Поить пациента (чай, минеральная вода.
Приготовить противошоковые препараты:
- преднизолон (гидрокортизон)
- адреналин (норадреналин)
- сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон)
- растворы: гемодез, 5% глюкоза, физ. раствор
- лазикс
- кордиамин.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 9 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1