Задание № 2

№

п/п

Нарушенные

потребности

Сестринские диагнозы

проблемы (настоящие)

причины

1

Физиологические:

- спать

- кожный зуд;

- вследствие

аллергической

реакции;

2.

Безопасности:

- поддерживать

нормальную t тела

- избегать опасности

-температура 37,8^о

- сыпь в области груди,

живота, паховых

областях (крупно-

пятнистые, ярко

красные);

- сомнение в успехе

лечения;

- вследствие

интоксикации (болен

сальмонеллезом

- вследствие изменения

реактивности

организма (аллергия на

реополиглюкин);

- вследствие дефицита

знаний о своем

заболевании;

3.

Социальные

- удовлетворение потребностей возможно после

удовлетворения потребностей 2-х первых

уровней пока

4.

Престижные

5.

Духовные

- работать

- общаться

Сестринские диагнозы

по приоритетам

Цели

краткосрочные,

долгосрочные

Зависимые

сестринские

вмешательства

Взаимозависимые

сестринские

вмешательства

Независимые

сестринские

вмешательства

1

2

3

4

5

- зуд вследствие

аллергических

высыпаний на коже

- зуд исчезнет через

1-2 дня

- гипоаллергическая

диета;

- димедрол 1% 1 мл

п/к;

- кальция хлорид 10%

в/в;

- примочки с ментолом

3 раза в день;

- подготовка пациента

к забору крови на

общий анализ

- доложить врачу об

изменении состояния

пациента;

- наблюдение и

контроль за

состоянием пациента

(t. АД, ЧДД) для

предупреждения

АФШ;

- обеспечение ухода

за кожей и оценки

эффективности

лечения

- повышенная

температура

вследствие

интоксикации

(болен

сальмонеллезом);

- t снизится через

неделю, нормализует-

ся к моменту выписки

- обильное питье –

минеральная вода;

- проветривание

помещения;

- контроль за питьем;

- уход за кожей;

- смена нательного и

постельного белья;

- сыпь в области груди,

живота, паховых

областях вследствие

аллергии на

реополиглюкин)

- сыпь исчезнет через

1-3 дня

- выполнение

назначений врача;

- обеспечить гипоаллер-

гическое питание;

- составить беседу с

родственниками и

пациентом (нельзя

1

2

3

4

5

соки апельсиновый,

абрикосовый, шоколад,

газированные напитки);

- сомнение в успехе

лечения вследствие

дефицита знаний

о своем заболевании

- пациент в течение 1-3

дней успокоится и

обретет уверенность в

благополучном

прогнозе лечения

- беседа с пациентом и

его родственниками в

согласованных с

лечащим врачом

пределах о характере

решения психологи-

ческих проблем

пациента.