- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - есть
- поддерживать нормальную t тела
|
- плохой аппетит
- лихорадка (t 37,5о длительно) |
- вследствие интоксикации - вследствие интоксикации |
2. |
Безопасности: - избегать опасности – двигаться
- быть здоровым |
- ограничение движения из-за слабости, болей в суставах - потеря способности к самоуходу
|
- вследствие интоксикации
|
3. |
Социальные |
Не возможно удовлетворить потребности, расположенные на более высоких ступенях из-за неудовлетворения потребностей на 2-х первых уровнях |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- желтуха
- слабость
Потенциальные проблемы:
- риск развития печеночной комы, цирроза печени
- хронического гепатита, рака печени
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- желтуха вследствие нарушения пигмент- ного обмена, пораже- ние гепатоцитов |
- желтуха уменьшится через 7 дней, исчезнет к выписке |
- полупостельный режим - стол № 5 - обильное питье соков, морсов, минеральной воды - энценциале-форте 1 т х 3 р. - циклоферон 1 т х 2 р. |
- кровь на ИФА на маркеры к вирусам В, С |
- госпитализация в бокс; - проветривание помещения; - обеспечение судном и мочеприемником (для контроля за характе- ром, цветом выделе- ний) с отметкой в истории болезни ежедневно; - кормление в боксе, стол № 5; - беседа с пациентом, родственниками о характере питания; |
- слабость (ограничение двигательной актив- ности) |
- уменьшится к концу недели, исчезнет к выписке |
- полупостельный режим; - обильное питье; - лечение основного заболевания |
|
- оказание помощи при осуществлении личной гигиены (уход за кожей и слизистыми); - удобное положение в кровати; - обеспечение условий для отдыха (тишина, свет); - организация досуга; - беседа с пациентом о соблюдении режима; |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- плохой аппетит вследствие интоксикации |
- аппетит улучшится к концу недели |
- выполнять назначения врача |
|
- соблюдение диеты № 5; - соблюдение питьевого режима; - осуществление психо- логической помощи пациенту. |
№ 4: При контакте с кровью, биологическими жидкостями, в/в, в/м инъекциями ношение перчаток, маски, щитков, халата,
шапочки, сменной обуви.
Знание приказа № 408.
Соблюдение сан.-эпид. режима.
№ 5. Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Сообщить врачу через 2-е лицо.
Вытащить подушку из-под головы, что она была ниже туловища.
Повернуть голову набок (предупреждение асфиксии рвотными массами).
Поднести ко рту таз или лоток для рвотных масс, подложив под него пеленку (полотенце).
После рвоты дать пациенту воды для полоскания рта и питья.
Обеспечить пациенту покой.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 33 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1