II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских

№

п/п

Нарушенные

потребности

Сестринские диагнозы

проблемы (настоящие)

причины

1.

Физиологические:

- поддерживать

нормальную t тела

- спать, отдыхать

- лихорадка

(возвратная)

- озноб

потливость

головная боль

- вследствие

размножения

малярийного

плазмодия и

попадания его в кровь

(интоксикация)

- вследствие лихорадки

(интоксикация)

2.

Безопасности:

- двигаться

(ограничение

двигательной

активности)

- головокружение

- вследствие анемии

(распад эритроцитов)

3.

Социальные

Не возможно удовлетворить потребности, расположенные на более высоких ступенях

из-за неудовлетворения потребностей на 2-х первых уровнях

4.

Престижные

5.

Духовные

- работать

- общаться

Сестринские диагнозы

по приоритетам

Цели

краткосрочные,

долгосрочные

Зависимые

сестринские

вмешательства

Взаимозависимые

сестринские

вмешательства

Независимые

сестринские

вмешательства

1

2

3

4

5

- лихорадка возвратного

типа вследствие

попадания плазмория

в кровь

(интоксикация)

- исчезнет к моменту

выздоровления

- полупостельный режим

- стол № 15

- обильное питье: соки,

морсы, минеральная

вода;

- тримахин по схеме

- мазок и толстая капля

крови на малярию

- госпитализация в бокс;

(с засетчатыми окнами

– защита от комаров);

- удобное положение в

постели;

- кормление в боксе;

- обеспечить жидкостью

для питья;

- беседа с родственника-

ми и пациентов о

болезни, значении

питания и питья;

- уход за кожей;

- помощь при личной

гигиене;

- озноб, вследствие

подъема t во время

приступа лихорадки

- пройдет после

снижения t

- лечение основного

заболевания

- согреть больного

(грелкой);

- питье теплое;

- дополнительно укрыть

одеялом;

- закрыть форточку;

- контроль АД, ЧСС, t

через 2 часа (до

окончания приступа);

1

2

3

4

5

- потливость вследствие

снижения t после

приступа лихорадки

- исчезнет после

окончания приступа

лихорадки

- лечение основного

заболевания

- раскрыть пациента;

- смена нательного и

постельного белья;

- обтереть кожу влаж-

ной салфеткой;

- поить обильно: соки,

морсы, минеральная

вода;

- контроль АД, ЧСС, t

для исключения

коллапса (острой

сосудистой

недостаточности)

вследствие критичес-

кого снижения t.

- головная боль

вследствие

интоксикации

- уменьшится с

уменьшением присту-

пов лихорадки,

исчезнет к выписке

- лечение основного

заболевания

- удобное положение

в кровати;

- проветривание;

- контролировать

выпитую жидкость;

- успокоить пациента;

- при продолжающейся

боли – сообщит

врачу;

- головокружение

вследствие анемии

- уменьшится с уреже-

нием приступоа

лихорадки;

исчезнет к выписке

(нормализуется

гемоглобин)

- лечение основного

заболевания

- беседа о характере

питания, желательного

употребления яблок,

яблочного сока,

земляники (содержат

много железа);

1

2

3

4

5

- успокоить пациента;

- оказать помощь при

передвижении по

палате