- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - поддерживать нормальную t тела
- спать, отдыхать
|
- лихорадка 37-38о
- сонливость |
- вследствие интоксикации
- вследствие интоксикации
|
2. |
Безопасности: - избегать опасности
- двигаться одеваться, раздеваться
- быть чистым
- быть здоровым |
- головокружение, страх за свое здоровье
- боли в мышцах, суставах
- боли в мышцах, суставах - снижение способности к самоуходу
|
- поражение ЦНС, недостаточность информации о своем заболевании - интоксикация, воспаление в суставах, мышцах - воспаление в суставах, мышцах - вследствие поражения костно-мышечной системы |
3. |
Социальные |
Невозможность удовлетворить потребности на более высоких ступенях, пока не будут удовлетворены потребности физиологические и безопасности |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - престижные - социальные |
||
Приоритетные проблемы:
- боли в суставах, мышцах;
- головокружение
Потенциальные проблемы:
- риск развития хронических артритов, бурситов, невритов
- инвалидизация пациента
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- боли в суставах, мышцах вследствие воспалительного процесса
- лихорадка, сонливость вследствие интоксика- ции
- головокружение вследствие поражения ЦНС
- снижение способности к самоуходу вследст- вие поражения суста- вов, мышц, голово- кружения
- страх за свое здоровье
|
- боли уменьшать в течение недели
- t нормализуется в течение недели
- головокружение уменьшится в течение недели
- уменьшится в течение недели
- уменьшится по мере информирования |
- режим полупостельный
- стол № 15
- диклофенап – мазь
- питье (соки, морсы, минеральная вода)
- гемодез в/в
- ампициллин |
- кровь на ИФА к клещевому баррелиозу
|
- обеспечение соблюде- ния полупостельного режима; - контроль за соблюде- нием диеты, питьевого режима; - контроль за t, ЧСС, ЧДД, АД; - создание комфортных условий в палате (проветривание); - обеспечение безопас- ности (поддерживать пациента); - подача судная, утки (по необходимости); - оказание помощи при одевании, раздевании; - помощь пациенту при осуществлении гигие- нических мероприятий - проведение беседы с пациентом о заболева- нии |
№ 4: Инфекционная безопасность:
- медсестры - халат, перчатки (при заборе крови), пациент не заразен.
- пациента – ношение защитной одежды при походе на природу, защита от присасывающих клещей (репелленты).
№ 5. Алгоритм прилагается.
Задание № 2
Сообщить врачу.
Успокоить пациента.
Провести контроль АД, ЧСС, ЧДД, t.
Приготовить анафилактическую укладку:
Состав:
- вазопрессоры (адреналин, норадреналин, метазон)
- гидрокортизон (преднизолон, дексаметазон)
- сердечные гликозиды (строфантин, коргликон)
- 10% хлористый кальций
- антигистамины (димедрол, супрастин, тавегил)
- 1% атропин.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 28 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1