Задание № 2

№

п/п

Нарушенные

потребности

Сестринские диагнозы

проблемы (настоящие)

причины

1.

Физиологические:

- отдыхать

- спать

- есть

- дышать

- затруднение дыхания

через нос

- поддерживать

нормальную t тела

- головная боль,

боль за грудиной

- плохой сон

- плохой аппетит

- сухой сильный

кашель

- насморк

- лихорадка 39,5^о

- интоксикация;

воспаление слизистой

трахеи;

- частый кашель;

- вследствие

интоксикации;

- воспаление слизистой

дыхательных путей;

- воспаление слизистой

оболочки носа;

- интоксикация

2.

Безопасности:

- одеваться, раздеваться

- слабость

- вследствие

интоксикации

3.

Социальные

Будут реализованы после реализации

потребностей 2-х первых уровней

4.

Престижные

5.

Духовные

- работать

- общаться

Сестринские диагнозы

по приоритетам

Цели

краткосрочные,

долгосрочные

Зависимые

сестринские

вмешательства

Взаимозависимые

сестринские

вмешательства

Независимые

сестринские

вмешательства

1

2

3

4

5

- сухой сильный кашель

вследствие воспаления

слизистой трахеи

- кашель уменьшится

через 3-4 дня, пройдет

к моменту выздоров-

ления

- полупостельный

режим;

- стол № 15

(витаминизированный)

- бромгексидин 1 т х 3 р.

- арбидол 1 т х 3 р.

- иммунал 20 к х 3 р.

- ингалипт – ингаляции

4 р.

- отделить пациента за

ширму или в другую

комнату, выделить

отдельную посуду;

- объяснить пациенту и

родственниками,

значение;

- проветривание

помещения;

- влажная уборка;

- выполнение назначе-

ний врача;

- полноценное питание;

- питьевой режим

- лихорадка 39,5^о

вследствие

интоксикацтт

- t снизится через 2-3

суток; нормализуется

через неделю

- рини-колд 1 т. х 4 р.

(парацетамол 0,5 +

кофеин 0,03);

- обильное питье (соки,

морсы, отвар шиповни-

ка) +ибупрофен 1 т х 3р

(также уменьшит боль)

- смена нательного и

постельного белья;

- при t 39,5^о холод на

голову;

- уход за кожей и

слизистыми;

- поить пациента часто

малыми порциями;

- контроль t через 2 часа

АД, ЧСС (профилакти-

ка коллапса, вследст-

вие критического

снижения t;

1

2

3

4

5

- головная боль

вследствие интоксика-

ции

- уменьшится через

2-3 суток, пройдет

через 5 дней

- проводить лечение по

назначению врача +

противовирусная

терапия:

- арбидол 1 т. х 3 р. +

ибупрофен 1 т х 3 р.

(также снижают t)

- проветривание

помещения;

- влажная уборка;

- удобное положение

в постели;

- успокоить пациента;

- частое питье

- боль за грудиной

вследствие воспаления

слизистой трахеи

- исчезнет к

выздоровлению

- чай с лимоном

(теплый);

- ингалипт в ингаляциях

4 р.

- успокоить пациента

- удобное положение в

кровати;

- теплый чай с лимоном,

медом

- насморк вследствие

воспаления слизистой

носа

- исчезнет через неделю

- пиносол 5 к. х 5 р/день

- гигиена, пользоваться

разовыми носовыми

платками;

- носовые платки

стирать и гладить;

- головокружение,

слабость, плохой

аппетит вследствие

интоксикации

- пройдут через неделю

- выполнение назначений

врача

- выполнение выше-

перечисленных

мероприятий