- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
Задание № 2
Сообщить врачу через 2-е лицо.
Уложить пациента с приподнятым ножным концом (без подушки).
Обеспечить приток свежего воздуха.
Выше места введения наложить венозный жгут.
Провести контроль АД, ЧСС, ЧДД, t.
Приготовить препараты:
- адреналин, норадреналин, мезатон
- преднизолон, гидрокортизон
- супрастин, тавегил
- 10% раствор хлористого кальция
- эуфиллин
- 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 24 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - есть
- выделять
- спать, отдыхать
|
- плохой аппетит
- жидкий стул 2 раза
- слабость, головная боль
|
- вследствие интоксикации; - вследствие воспаления тонкого кишечника
- вследствие интоксикации
|
2. |
Безопасности: - поддерживать нормальную t тела
- двигаться, одеваться, раздеваться
- избегать опасности
- быть чистым
- быть здоровым
|
- лихорадка 38-39оС
- боли в суставах
- нарушение походки
- сыпь, нарушение кожных покровов - снижение способности к самоуходу |
- вследствие интоксикации
-вследствие воспаления суставов
- вследствие воспаления суставов - вследствие поражения кожи - вследствие постельно- го режима
|
3. |
Социальные |
Невозможность удовлетворять потребности более высоких ступеней, пока не будут удовлетворены потребности физиологические и безопасности |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- боли в суставах;
- слабость
Потенциальные проблемы:
- риск генерализации процесса, ИТШ, дисбактериоз.
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- боли в суставах, нарушение походки вследствие боли в суставах;
- лихорадка
- слабость, головная боль
- плохой аппетит вследствие интоксика- ции
- сыпь, симптом «перчаток», «носков» вследствие поражения кожи
- жидкий стул |
- боли уменьшаться, походка нормализует- ся в течение недели;
- t нормализуется в течение недели - слабость, головная боль уменьшатся в течение недели - аппетит восстановится в течение недели
- сыпь, симптомы исчезнут в течение недели
Долгосрочные: - к моменту выписки пациент не будет предъявлять жалоб |
- диклофенак – мазь;
- постельный режим;
- диета;
- левомицетин
- 5% глюкоза в/в
- питье (минеральная вода, соки)
|
- кровь на РНГА к псевдотуберкулезу, биохимическое исследование |
- подача утки; - смена нательного и постельного белья; - наблюдение за t, АД, ЧСС, ЧДД; - контроль за комфор- том в палате; - обеспечение приема жидкости; - беседа с родствени- никами о характере передач; - обеспечение гигиенических процедур; - обеспечение соблюдения диеты; - обеспечение индиви- дуальным судном; - контроль за стулом |
№ 4: Пациент не заразен. Профилактика как при кишечных инфекциях.
№ 5. Алгоритм манипуляции прилагается.