- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
Задание № 2
Вызвать врача через 2-е лицо.
Уложить пациента с приподнятым головным концом (убрать подушку).
Обеспечить приток свежего воздуха.
Положить к ногам теплую грелку, согреть пациента.
Провести контроль АД, ЧСС, ЧДД, t тела.
Поить пациента (чай, минеральная вода.
Приготовить противошоковые препараты:
- преднизолон (гидрокортизон)
- адреналин (норадреналин)
- сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон)
- растворы: гемодез, 5% глюкоза, физ. раствор
- лазикс
- кордиамин.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 23 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - спать, отдыхать
- пить |
- возбуждение, галлюцинации, агрессия - водобоязнь, снижение диуреза
|
- действие вируса на ЦНС
- действие вируса на ЦНС; отказ от питья
|
2. |
Безопасности: - поддерживать нормальную t тела
- быть чистым
- избегать опасности
- быть здоровым
|
лихорадка до 38,5о
- слюнотечение
- страх за свою жизнь, светобоязнь - акустикофобия,
-снижение способности к самоуходу |
- вследствие интоксикации
- раздражение блуждающего нерва; - действие токсина на ЦНС;
-вследствие постельного режима |
3. |
Социальные |
Невозможность удовлетворять потребности более высоких ступеней, пока не будут удовлетворены потребности физиологические и безопасности |
|
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- приступы агрессии;
- возбуждение;
- светобоязнь
Потенциальные проблемы:
- риск развития обезвоживания, смерть
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- нарушение сна вследствие возбужде- ния, галлюцинаций
- водобоязнь, светобоязнь, акустикофобия вследствие поражения вирусом ЦНС
- приступы агрессии вследствие поражения ЦНС
- слюнотечение вследствие раздраже- ния блуждающего нерва - лихорадка вследствие интоксикации, страх за свою жизнь
|
- приступы возбуждения прекратятся в течение нескольких дней
- исчезнут в течение нескольких дней
- прекратятся в течение нескольких дней
- прекратится в течение нескольких дней
Долгосрочные: - исчезнут в течение 10 дней в связи со смертью пациента |
- изоляция пациента в бокс с зарешеченными и затемненными окнами; - питье соков, чая (окрашенной воды); - антирабическая сыворотка; - седуксен
- анальгин
|
|
- наблюдение за пациентом; - создание охранитель- ного режима в палате (отсутствие яркого света, движения воздуха, журчание воды); - обеспечить питание пациента, питья (подкрашенной жидкости (соков, морсов); - обеспечение гигиены пациента, индивиду- альным студном; - смена нательного и постельного белья; - беседа о заболевании, решение психологи- ческих проблем, подготовка к уходу из жизни пациента и родственников. |
№ 4: Ношение защитной одежды (халат, маска, обувь, очки), соблюдать осторожность с пациентом при работе, не провоцировать
приступы агрессии.
№ 5. Алгоритм прилагается.