II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских

№

п/п

Нарушенные

потребности

Сестринские диагнозы

проблемы (настоящие)

причины

1.

Физиологические:

- поддерживать

нормальную t тела

- спать, отдыхать

- быть чистым

- лихорадка 40^о, озноб

- сильная головная боль

- боль в паховой

области

- бубон в паховой

области

- вследствие

интоксикации

- интоксикация

- вследствие

формирования бубона

- воспаление

лимфоузлов

2.

Безопасности:

- поддерживать

нормальную t тела

- избегать опасности

- двигаться, одеваться,

раздеваться

- быть здоровым

- лихорадка 40^о, озноб

- слабость, страх за

свое здоровье

- боль в паху

мышечная боль

- вынужденное

положение

- головокружение

- снижение работоспо-

собности к самоуходу

- вследствие

интоксикации

- вследствие недоста-

точной информации

о своем заболевании

- вследствие бубона

-вследствие постельного режима

3.

Социальные

Невозможность удовлетворить потребности на более высоких ступенях, пока не будут удовлетворены потребности физиологические и безопасности

4.

Престижные

5.

Духовные

- работать

- общаться

Сестринские диагнозы

по приоритетам

Цели

краткосрочные,

долгосрочные

Зависимые

сестринские

вмешательства

Взаимозависимые

сестринские

вмешательства

Независимые

сестринские

вмешательства

1

2

3

4

5

- поддерживать

нормальную t тела

вследствие

интоксикации

- t тела нормализуется

в течение недели

- раствор анальгина в/м

- питье (минеральная

вода, 5% глюкоза)

- бак. посев содержи-

мого бубона на чуму

- контроль t тела, ЧСС,

ЧДД, АД;

- обеспечение соблюде-

ния диеты; питьевого

режима;

- спать, отдыхать

вследствие головных

болей, болей в паху

- сон улучшится

вследствие снижения

болей в течение недели

- реополиглюкин,

физ. раствор в/в

- создание комфортных

условий в палате

- двигаться вследствие

боли в паху, вынуж-

денного положения,

головокружения

- движения восстано-

вятся в течение

нескольких недель

- диета

- помощь в создании

вынужденного положе-

ния (согнуть ногу);

- подача судна;

- смена нательного и

постельного белья;

- обеспечение гигиены;

- профилактика

пролежней;

- избегать опасности

вследствие страха,

тревоги за свое

здоровье, слабости

- страх, тревожность

исчезнут в течение

нескольких недель,

после получения

информации

- беседа с пациентом о

характере заболевания,

- решение психологи-

ческих проблем

1

2

3

4

5

- общаться

Долгосрочные:

- пациент не будет

предъявлять жалоб к

моменту выписки