- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - есть
- пить
- спать, отдыхать
|
- плохой аппетит
- боли в горле, налеты в горле - головная боль |
- вследствие интоксикации - вследствие воздействия токсина - вследствие интоксикации
|
2. |
Безопасности: - двигаться
- поддерживать нормальную t тела
- избегать опасности
- быть здоровым
|
- слабость
- лихорадка 38,8оС
слабость
- снижения способности к самоуходу |
- вследствие постельного режима - вследствие интоксикации - вследствие физиологи- ческих проблем,
-постельного режима |
3. |
Социальные |
|
Вследствие нарушения физиологических и социальных потребнос- тей безопасности и постельного режима |
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- головная боль
- лихорадка
Потенциальные проблемы:
- риск развития генерализованной формы (сепсиса);
- инфекционно-токсический шок, смерть
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
- есть, пить, вследствие болей в горле, налетов на миндалинах, отека шеи, интоксикации |
- боли в горле умень- шатся в течение недели |
- полоскание зева раствором фурациллина - обильное питье (соки, минеральная вода) |
- кровь на РНГА к туляремии - внутрикожная проба с тулярином |
- обеспечение пациента обильным питьем (теплым) - обеспечение пациента раствором для полос- кания зева |
- спать, отдыхать вследствие головной боли |
- головная боль умень- шится в течение недели |
- анальгин |
|
- создание комфортных условий в палате (проветривание) |
- поддерживать нормаль ную t тела вследствие интоксикации |
- t нормализуется в течение недели |
- реополиглюкин в/в - питье |
|
- контроль t тела, ЧСС, ЧДД, АД |
- двигаться, избегать опасности вследствие слабости |
- слабость уменьшится в течение нескольких недель |
- постельный режим - диета № 5 |
|
- обеспечение соблюде- ния диеты - смена нательного и постельного белья; - гигиенические проце- дуры; - соблюдение мероприя- тий по профилактике пролежней; |
- общаться, работать, быть здоровым вследствие нарушен- ных физиологических потребностей, постельного режима |
|
|
|
- обеспечение досуга; - проведение беседы о характере заболевания |
№ 4: Ношение защитной одежды при работе с пациентом и контакте с биологическими жидкостями
(халат, маска, очки, перчатки).
Использование дез. растворов.
№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Сообщить врачу через 2-е лицо.
Успокоить пациента, уложить.
Освободить пациента от излишней одежды.
Исключить воздействие внешних раздражителей.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Положить пузырь со льдом на лоб, крупные артерии, обтереть кожу 40% спиртовым раствором.
Обеспечить питье жидкости (физ. раствор, минеральная вода, чай в прохладном виде).
Провести контроль t тела, АД, ЧСС, ЧДД (каждые 30 минут).
Приготовить препараты (анальгин, димедрол, седуксен, оксибутират натрия).
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 18 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1