- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •Задание № 2
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
- •II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
II этап – Определение нарушенных потребностей и постановка сестринских
диагнозов
№ 1, № 2
№ п/п |
Нарушенные потребности |
Сестринские диагнозы |
|
проблемы (настоящие) |
причины |
||
1. |
Физиологические: - есть - пить
- выделять
-спать
|
- рвота, тошнота - сухость во рту
- кашецеобразный стул
- давящие боли в области эпигастрии |
- вследствие интоксикации;
- вследствие обезвожи- ния и рвоты;
- вследствие поражения желудка токсинами |
2. |
Безопасности: - поддерживать нормальную t тела
- двигаться
- избегать опасности
- быть чистым
|
- лихорадка 38,0о
- головокружение
- слабость
- рвота
|
- вследствие интоксикации
- вследствие интоксикации - вследствие интоксикации - вследствие интоксикации |
3. |
Социальные |
|
- вследствие нарушения физиологических потребностей и потребностей безопасности |
4. |
Престижные |
||
5. |
Духовные - работать - общаться |
||
Приоритетные проблемы:
- тошнота, рвота
Потенциальная проблема:
- риск развития обезвоживания, ГВШ, дисбактериоза.
№ 3 - III этап - планирование сестринских вмешательств
Сестринские диагнозы по приоритетам |
Цели краткосрочные, долгосрочные |
Зависимые сестринские вмешательства |
Взаимозависимые сестринские вмешательства |
Независимые сестринские вмешательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
- рвота - тошнота вследствие интоксикации |
- прекратятся в течение суток
|
- промывание желудка; - активированный уголь |
- забор промывных вод желудка на бак. посев |
- оказать помощь при рвоте; - контроль АД, ЧСС, ЧДД; - дезинфекция рвотных масс |
- сухость во рту |
- исчезнет в течение нескольких суток |
- питье «регидрона» |
|
- обеспечить прием жидкости; - объяснить значение питья, обучение пациента режиму питья; |
- лихорадка - слабость - головокружение - интоксикация |
- исчезнут в течение недели |
- фуразолидон; - промывание желудка |
|
- контроль t тела; - обеспечить покой, комфортные условия |
- боли в эпигастрии давящего характера вследствие поражения желудка |
- исчезнут в течение нескольких дней |
- но-шпа; - диета № 4 |
|
- контроль за соблюдением диеты; - контроль за передачами |
- кашецеобразный стул вследствие поражения тонкого кишечника |
- исчезнут в течение нескольких дней |
- отвар вяжущих трав |
- забор кала на бак. посев |
- обеспечение пациента индивидуальным судном; - контроль за выделе- ниями; - дезинфекция каловых масс |
№ 4: Работа в халате, шапочке, перчатках, маске, фартуке.
Дезинфекция рвотных масс, промывных вод сухой хлорной известью 1:5 на 1 час.
№ 5: Алгоритм манипуляции прилагается.
Задание № 2
Сообщить врачу через 2-е лицо.
Уложить пациента с приподнятым ножным концом (без подушки), для притока крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха.
Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить смену нательного и постельного белья, гигиену.
Обеспечить питье (крепкий чай, кофе, минеральная вода).
Провести контроль АД, ЧДД, t, ЧСС.
Приготовить необходимые препараты (кордиамин, кофеин, адреналин, мезатон).
ЭТАЛОН ОТВЕТА
к билету № 13 промежуточной аттестации
по дисциплине «Сестринское дело при инфекционных болезнях
с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»
специальность: 0601501 «Сестринское дело»
курс 3, семестр 6
Задание № 1