- •Задача № 1
- •Задача №2
- •Задача № 3
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:
- •Гипотензивная терапия при преэклампсии:
- •При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •Задача № 5
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:
- •Осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:
- •Задача № 31
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какие осложнения беременности наиболее вероятны у женщин с пиелонефритом:
- •Задача № 29
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие признаки указывают на нарушение кровообращения у данной беременной:
- •Какова тактика ведения данной пациентки:
- •Для лечения беременной следует назначить:
- •Задача № 30
- •Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у беременной:
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •Принципы родоразрешения беременных с диабетом:
- •Задача № 27
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Какой препарат железа нельзя назначать беременным:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •Задача 11( 28)
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень недостаточности кровообращения имеется у беременной:
- •Какие средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какова акушерская тактика ведения родов в данном случае:
- •Задача № 12
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика. Задача №13
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:
- •Врожденные пороки развития плода, характерные для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в 1 триместре беременности:
- •В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в 1 триместре беременности рекомендуется, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие осложнения возможны при переношенной беременности и запоздалых родах:
- •II Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае, кроме:
- •III Признаки переношенности у новорожденного:
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Первая помощь при развитии судорог и комы:
- •II Причины смерти роженицы при эклампсии:
- •III Акушерская тактика:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие показания к немедленному родоразрешению имеются в данной ситуации:
- •II Назовите метод родоразрешения, наиболее целесообразный в данном случае:
- •III Какие осложнения могут быть при операции извлечения плода за тазовый конец:
- •Задача № 22
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какая форма сужения таза у роженицы:
- •II Как родоразрешить женщину
- •III Каковы причины разрыва матки
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Какое осложнение имеет место в данном случае:
- •Осложнения, наблюдаемые при слабости родовой деятельности:
- •Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:
- •Задача № 26
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Что могло послужить причиной аномального расположения плаценты:
- •В каких условиях следует проводить влагалищное исследование у роженицы с маточным кровотечением в I периоде родов:
- •Рациональная тактика ведения родов у данной пациентки:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая причина кровотечения:
- •Акушерская тактика:
- •Что такое "шоковый индекс"
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •По какой причине беременная с данным осложнением попадает в группу риска массивного акушерского кровотечения:
- •Что такое шоковый индекс:
- •Назовите главную задачу лечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Задержкой отделения плаценты считается ситуация, когда после рождения плода послед не родился через:
- •Нарушение процесса отделения плаценты в третьем периоде родов может быть обусловлено:
- •В данном клиническом случае необходимо:
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •Назовите вероятную причину патологического течения последового периода:
- •Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
- •В последовом периоде недопустимо:
- •Задача № 32
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •С какими ситуациями следует проводить дифференциальный диагноз:
- •Экстренная терапия начинается со следующих мероприятий, кроме:
- •Способ родоразрешения в данном случае:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Ваши действия в данном случае:
- •При неэффективности принятых мер и кровопотере более 1000 мл, ваша тактика:
- •Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
- •Задача № 34
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача № 35
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Рациональная акушерская тактика:
- •Для предупреждения этого грозного осложнения в дородовое отделение госпитализируют заранее:
- •Задача № 37
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз:
- •Использование шкалы Апгар позволяет:
- •Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:
- •Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Оцените состояние новорожденного:
- •Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:
- •Какое количество донорской крови можно перелить данному ребенку:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие патогенетические варианты перитонита после операции кесарева сечения могут быть:
- •Клинические признаки "раннего перитонита" после кесарева сечения:
- •Объем операции по поводу перитонита после кесарева сечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Первый этап распространения инфекции в послеродовом периоде:
- •Комплексное лечение послеродового эндометрита включает, кроме:
- •При недостаточной эффективности консервативного лечения применяется:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Течение послеродового мастита в последние годы характеризуется:
- •При мастите верно все, кроме:
- •Показание для подавления лактации:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача № 44
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Укажите распространенность септического процесса у беременной пациентки:
- •Адекватное лечение в данном случае:
- •Причины смертности при тяжелых вариантах внебольничного аборта:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какой метод пренатальной диагностики целесообразно использовать для определения кариотипа плода в данном случае?
- •В каком периоде жизни наблюдается манифестация болезни Кляйнфелтера:
- •Каковы симптомы болезни Кляйнфелтера:
- •Задача № 47
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Целесообразно ли пролонгировать беременность?
- •Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода?
- •Какое правило рентгенологического исследования женщин не выполнено врачом в данном случае?
Комплексное лечение послеродового эндометрита включает, кроме:
А. Антибиотики широкого спектра действия;
Б. Утеротонические препараты;
В. Дезинтоксикация;
Г. Эстроген-гестагенные препараты (контрацептивы).
При недостаточной эффективности консервативного лечения применяется:
А. Вакуум-аспирация содержимого матки
Б. Бережный кюретаж
В. Аспирационно-промывное дренирование
Г. Любой из выше перечисленных
ЗАДАЧА
В послеродовом отделении находится родильница 29 лет. Роды произошли 5 дней назад, проводилась родостимуляция в связи с ранним излитием околоплодных вод и родовой слабостью. Ребенок приложен к груди через 2 часа после родов, сосет активно. На третьи сутки после родов отмечено нагрубание молочных желез, затрудненное сцеживание молока. На пятые сутки после родов появился озноб, повышение температуры тела до 38,4°С, головная боль, слабость, боль в правой молочной железе. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания, имеются трещины на сосках. В правой молочной железе в наружном квадранте пальпируется болезненное уплотнение, кожа над ним гиперемирована, горячая.
Поставьте диагноз.
Акушерская тактика.
Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Течение послеродового мастита в последние годы характеризуется:
А. Увеличение числа гнойных форм;
Б. Резистентность к лечению;
В. Тенденция к генерализации;
Г. Верно все перечисленное.
При мастите верно все, кроме:
А. Грудное вскармливание временно прекращают;
Б. Антибиотики – основной компонент лечения;
В. Консервативная тактика при гнойном мастите;
Г. При резистентности к лечению показаны глюкокортикоиды.
Показание для подавления лактации:
А. Инфильтративный мастит;
Б. Гнойный мастит;
В. Гипоголактия;
Г. Лактостаз.
ЗАДАЧА № 43
В женскую консультацию обратилась пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение двух дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Менструации с 13 лет по 5 дней, регулярные, через 28 дней, болезненные, умеренные. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем в 9 недель. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Ощущала тошноту, нагрубание молочных желез.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2° С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 110/70, 105/70 мм. рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Симптомов раздражения брюшины при пальпации живота не выявлено.
Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка чистая, конической формы. Матка несколько увеличена, смещение ее вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечеткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, темно-коричневого цвета.
1. Поставьте диагноз.
2. Акушерская тактика. Задача № 44
В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно на работе. В анамнезе: менструальный цикл не изменен, но отмечает задержку менструации на 10 дней. Имела три беременности: срочные роды, 2 больничных абортов. После второго аборта в течение четырех лет беременности не было, хотя предохранялась нерегулярно.
Объективно: состояние тяжелое, резкая бледность, заторможенность, на вопросы отвечает с трудом. А/Д 80/40, 85/40 мм рт. ст. Пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения. Температура 36,6° С. Язык влажный. Живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При перкуссии - притупление звука в боковых отделах.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка чистая, смещение ее вызывает резкую боль. Задний свод выпячен, резко болезненный. Пальпация матки и придатков затруднена из-за резкой болезненности. Выделения темно-кровянистые, скудные.