- •Задача № 1
- •Задача №2
- •Задача № 3
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:
- •Гипотензивная терапия при преэклампсии:
- •При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •Задача № 5
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:
- •Осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:
- •Задача № 31
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какие осложнения беременности наиболее вероятны у женщин с пиелонефритом:
- •Задача № 29
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие признаки указывают на нарушение кровообращения у данной беременной:
- •Какова тактика ведения данной пациентки:
- •Для лечения беременной следует назначить:
- •Задача № 30
- •Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у беременной:
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •Принципы родоразрешения беременных с диабетом:
- •Задача № 27
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Какой препарат железа нельзя назначать беременным:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •Задача 11( 28)
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень недостаточности кровообращения имеется у беременной:
- •Какие средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какова акушерская тактика ведения родов в данном случае:
- •Задача № 12
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика. Задача №13
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:
- •Врожденные пороки развития плода, характерные для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в 1 триместре беременности:
- •В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в 1 триместре беременности рекомендуется, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие осложнения возможны при переношенной беременности и запоздалых родах:
- •II Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае, кроме:
- •III Признаки переношенности у новорожденного:
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Первая помощь при развитии судорог и комы:
- •II Причины смерти роженицы при эклампсии:
- •III Акушерская тактика:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие показания к немедленному родоразрешению имеются в данной ситуации:
- •II Назовите метод родоразрешения, наиболее целесообразный в данном случае:
- •III Какие осложнения могут быть при операции извлечения плода за тазовый конец:
- •Задача № 22
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какая форма сужения таза у роженицы:
- •II Как родоразрешить женщину
- •III Каковы причины разрыва матки
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Какое осложнение имеет место в данном случае:
- •Осложнения, наблюдаемые при слабости родовой деятельности:
- •Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:
- •Задача № 26
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Что могло послужить причиной аномального расположения плаценты:
- •В каких условиях следует проводить влагалищное исследование у роженицы с маточным кровотечением в I периоде родов:
- •Рациональная тактика ведения родов у данной пациентки:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая причина кровотечения:
- •Акушерская тактика:
- •Что такое "шоковый индекс"
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •По какой причине беременная с данным осложнением попадает в группу риска массивного акушерского кровотечения:
- •Что такое шоковый индекс:
- •Назовите главную задачу лечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Задержкой отделения плаценты считается ситуация, когда после рождения плода послед не родился через:
- •Нарушение процесса отделения плаценты в третьем периоде родов может быть обусловлено:
- •В данном клиническом случае необходимо:
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •Назовите вероятную причину патологического течения последового периода:
- •Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
- •В последовом периоде недопустимо:
- •Задача № 32
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •С какими ситуациями следует проводить дифференциальный диагноз:
- •Экстренная терапия начинается со следующих мероприятий, кроме:
- •Способ родоразрешения в данном случае:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Ваши действия в данном случае:
- •При неэффективности принятых мер и кровопотере более 1000 мл, ваша тактика:
- •Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
- •Задача № 34
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача № 35
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Рациональная акушерская тактика:
- •Для предупреждения этого грозного осложнения в дородовое отделение госпитализируют заранее:
- •Задача № 37
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз:
- •Использование шкалы Апгар позволяет:
- •Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:
- •Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Оцените состояние новорожденного:
- •Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:
- •Какое количество донорской крови можно перелить данному ребенку:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие патогенетические варианты перитонита после операции кесарева сечения могут быть:
- •Клинические признаки "раннего перитонита" после кесарева сечения:
- •Объем операции по поводу перитонита после кесарева сечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Первый этап распространения инфекции в послеродовом периоде:
- •Комплексное лечение послеродового эндометрита включает, кроме:
- •При недостаточной эффективности консервативного лечения применяется:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Течение послеродового мастита в последние годы характеризуется:
- •При мастите верно все, кроме:
- •Показание для подавления лактации:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача № 44
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Укажите распространенность септического процесса у беременной пациентки:
- •Адекватное лечение в данном случае:
- •Причины смертности при тяжелых вариантах внебольничного аборта:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какой метод пренатальной диагностики целесообразно использовать для определения кариотипа плода в данном случае?
- •В каком периоде жизни наблюдается манифестация болезни Кляйнфелтера:
- •Каковы симптомы болезни Кляйнфелтера:
- •Задача № 47
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Целесообразно ли пролонгировать беременность?
- •Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода?
- •Какое правило рентгенологического исследования женщин не выполнено врачом в данном случае?
Поставьте диагноз.
Акушерская тактика.
Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Ваши действия в данном случае:
А. Ревизия и массаж матки на кулаке;
Б. Повторить наружный массаж матки;
В. Выжидательная тактика;
Г. Повторить введение метилэргометрина;
При неэффективности принятых мер и кровопотере более 1000 мл, ваша тактика:
А. Лапаротомия, удаление матки;
Б. Тампонада полости матки;
В. Повторить введение средств, сокращающих матку;
Г. Повторить массаж матки.
Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
А. Эритроцитарная масса;
Б. Свежезамороженная плазма;
В. Коллоидные и кристаллоидные растворы;
Г. Все перечисленное.
Задача № 34
В предродовой находится роженица 22 лет. Роды первые, срочные, начались 4 часа назад. Воды не отходили.
Объективно: рост 164 см, вес. 86 кг. А/Д 115/70, 120/70, мм рт. ст. Пульс 80 ударов в 1 мин. На голенях умеренные отеки. Размеры таза: 25-28-31-20 см. ВДМ 41 см, окружность живота 106 см. Положение продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Величина головки не соответствует большому объему матки. В дне матки пальпируются 2 крупных части: слева - округлая баллотирующая плотная, справа - более мягкая, не баллотирующая. Сердцебиение выслушивается ритмичное, слева выше пупка 136 ударов в 1 мин., справа ниже пупка 140ударов в 1 мин.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, мягкая, открытие зева 6 см. Плодный пузырь цел, во время схватки напрягается. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в левом косом размере таза, малый родничок справа у симфиза. Мыс не достигается.
Поставьте диагноз.
Акушерская тактика. Задача № 35
В родильном зале находится роженица 23 лет. Роды первые, срочные. Беременность осложнилась угрозой прерывания, пациентка дважды лечилась в стационаре. Схватки начались 18 часов назад, темп развития родовой деятельности медленный. Через 14 часов от начала родов роженице был дан медикаментозный сон. После пробуждения введен энергетический фон. Состояние плода в первом периоде родов оценивалось кардиомониторным исследованием; базальная частота сердечных сокращений 160 ударов в мин., вариабельность низкая. Тест на схватку гипореактивный. После введения фона схватки через 5-6 мин. по 25-30 сек., слабые. С целью родостимуляции начато капельное введение 5 Ед. окситоцина на 400 мл 5% глюкозы. Через 1 час 30 мин от начала родостимуляции начались потуги через 2-3 мин. по 45 сек. Сердцебиение плода глухое, 110 ударов в 1 мин.
Влагалищное исследование: открытие шейки полное, предлежит головка, в полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Плодного пузыря нет.
Поставьте диагноз.
Акушерская тактика. Задача
В родильном блоке находится роженица 36 лет. Беременность 10, предстоящие роды 4. Схватки начались 8 часов назад, воды отошли 2 часа назад. Объективно: рост 155, вес 87 кг. АД 120/70, 115/70 мм.рт.ст, ВДМ 38 см., окружность живота 106 см. Размеры таза 25-28-30-21 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 136 ударов в одну минуту. Схватки через 4 минуты по 45 секунд, средней силы. Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка сглажена, открытие 6-7 см. Плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, справа определяется малый родничок. Мыс не достигается. Крестцовая впадина емкая.
Акушерская ситуация через 2 часа: схватки через 1-2 минуты, по 45 секунд, болезненные. Вне схватки болезненность сохраняется. Головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ухудшилось, стало приглушенным, частым. Из влагалища в небольшом количестве появились кровянистые выделения.