- •Задача № 1
- •Задача №2
- •Задача № 3
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставить диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:
- •Гипотензивная терапия при преэклампсии:
- •При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •Задача № 5
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:
- •Осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:
- •Задача № 31
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какие осложнения беременности наиболее вероятны у женщин с пиелонефритом:
- •Задача № 29
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие признаки указывают на нарушение кровообращения у данной беременной:
- •Какова тактика ведения данной пациентки:
- •Для лечения беременной следует назначить:
- •Задача № 30
- •Акушерская тактика.
- •Поставьте диагноз.
- •Какое экстрагенитальное заболевание имеется у беременной:
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •Принципы родоразрешения беременных с диабетом:
- •Задача № 27
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Какой препарат железа нельзя назначать беременным:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •Задача 11( 28)
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая степень недостаточности кровообращения имеется у беременной:
- •Какие средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какова акушерская тактика ведения родов в данном случае:
- •Задача № 12
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика. Задача №13
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:
- •Врожденные пороки развития плода, характерные для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в 1 триместре беременности:
- •В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в 1 триместре беременности рекомендуется, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие осложнения возможны при переношенной беременности и запоздалых родах:
- •II Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае, кроме:
- •III Признаки переношенности у новорожденного:
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Первая помощь при развитии судорог и комы:
- •II Причины смерти роженицы при эклампсии:
- •III Акушерская тактика:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какие показания к немедленному родоразрешению имеются в данной ситуации:
- •II Назовите метод родоразрешения, наиболее целесообразный в данном случае:
- •III Какие осложнения могут быть при операции извлечения плода за тазовый конец:
- •Задача № 22
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •I Какая форма сужения таза у роженицы:
- •II Как родоразрешить женщину
- •III Каковы причины разрыва матки
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика.
- •Какое осложнение имеет место в данном случае:
- •Осложнения, наблюдаемые при слабости родовой деятельности:
- •Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:
- •Задача № 26
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Что могло послужить причиной аномального расположения плаценты:
- •В каких условиях следует проводить влагалищное исследование у роженицы с маточным кровотечением в I периоде родов:
- •Рациональная тактика ведения родов у данной пациентки:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какая причина кровотечения:
- •Акушерская тактика:
- •Что такое "шоковый индекс"
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •По какой причине беременная с данным осложнением попадает в группу риска массивного акушерского кровотечения:
- •Что такое шоковый индекс:
- •Назовите главную задачу лечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Задержкой отделения плаценты считается ситуация, когда после рождения плода послед не родился через:
- •Нарушение процесса отделения плаценты в третьем периоде родов может быть обусловлено:
- •В данном клиническом случае необходимо:
- •Поставьте диагноз
- •Акушерская тактика.
- •Назовите вероятную причину патологического течения последового периода:
- •Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
- •В последовом периоде недопустимо:
- •Задача № 32
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •С какими ситуациями следует проводить дифференциальный диагноз:
- •Экстренная терапия начинается со следующих мероприятий, кроме:
- •Способ родоразрешения в данном случае:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Ваши действия в данном случае:
- •При неэффективности принятых мер и кровопотере более 1000 мл, ваша тактика:
- •Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
- •Задача № 34
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача № 35
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •В данном случае имеет место:
- •Рациональная акушерская тактика:
- •Для предупреждения этого грозного осложнения в дородовое отделение госпитализируют заранее:
- •Задача № 37
- •1. Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз:
- •Использование шкалы Апгар позволяет:
- •Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:
- •Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:
- •Поставьте диагноз.
- •Оцените состояние новорожденного:
- •Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:
- •Какое количество донорской крови можно перелить данному ребенку:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какие патогенетические варианты перитонита после операции кесарева сечения могут быть:
- •Клинические признаки "раннего перитонита" после кесарева сечения:
- •Объем операции по поводу перитонита после кесарева сечения:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Первый этап распространения инфекции в послеродовом периоде:
- •Комплексное лечение послеродового эндометрита включает, кроме:
- •При недостаточной эффективности консервативного лечения применяется:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Течение послеродового мастита в последние годы характеризуется:
- •При мастите верно все, кроме:
- •Показание для подавления лактации:
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача № 44
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Акушерская тактика. Задача
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Укажите распространенность септического процесса у беременной пациентки:
- •Адекватное лечение в данном случае:
- •Причины смертности при тяжелых вариантах внебольничного аборта:
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Какой метод пренатальной диагностики целесообразно использовать для определения кариотипа плода в данном случае?
- •В каком периоде жизни наблюдается манифестация болезни Кляйнфелтера:
- •Каковы симптомы болезни Кляйнфелтера:
- •Задача № 47
- •Поставьте диагноз.
- •Акушерская тактика.
- •Целесообразно ли пролонгировать беременность?
- •Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода?
- •Какое правило рентгенологического исследования женщин не выполнено врачом в данном случае?
Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
А. При наружном обследовании матки;
Б. По отсутствию признака Шредера;
В. По отсутствию признака Альфельда;
Г. Во время операции ручного отделения плаценты.
В последовом периоде недопустимо:
А. Потягивание за пуповину;
Б. Несвоевременная попытка выжимания последа;
В. Попытка ручного отделения плаценты без наркоза;
Г. Все верно.
Задача № 32
В родильном блоке находится роженица 28 лет. В анамнезе медаборт в 20 лет. Беременность наступила после длительного бесплодия. Роды первые, в срок. Соматически здорова, размеры таза нормальные. Родовая деятельность продолжается 11 часов, 2 часа назад отошли воды. Схватки сильные, через 2-3 мин по 50—60 сек., резко болезненные. Поведение беспокойное.
Объективно: А/Д 130/90, 140/90 мм рт. ст., пульс 96 уд. в мин. Матка во время схватки плотная, вне схватки почти не расслабляется. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение приглушено, 145-150 ударов в 1 мин.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка сглажена, края ее плотные, открытие маточного зева 5 см. Во время схватки тонус шейки матки увеличивается. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у симфиза. Подтекают зеленоватые воды. Внезапно состояние роженицы резко ухудшилось: озноб, одышка, цианоз, АД 80/40, 70/40 мм рт. ст. Пульс 130 ударов в 1 мин., нитевидный. Сердцебиение плода не выслушивается.
Поставьте диагноз.
Акушерская тактика.
Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
С какими ситуациями следует проводить дифференциальный диагноз:
А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
Б. Разрыв матки;
В. Эмболия околоплодными водами;
Г. Все перечисленное.
Экстренная терапия начинается со следующих мероприятий, кроме:
А. Раствор промедола, димедрола, диазепама в/в;
Б. Глюкокортикоиды;
В. Контрикал;
Г. ИВЛ.
Способ родоразрешения в данном случае:
А. Акушерские щипцы;
Б. Кесарево сечение;
В. Родостимуляция;
Г. Спонтанные роды.
ЗАДАЧА
В родильном блоке находится родильница 32 лет. Беременность и роды четвертые. Родовая деятельность развивалась удовлетворительно, и через 9 часов родилась живая девочка массой 4450 г. С целью профилактики кровотечения в момент прорезывания головки введено внутривенно 1 мл метилэргометрина. Через 15 минут самостоятельно отделился и выделился послед, целый. Кровопотеря 250 мл. Через 20 минут из половых путей началось кровотечение. Матка мягкая, при наружном массаже выделилось около 300 мл жидкой крови и сгустков. Матка стала несколько плотнее. Состояние удовлетворительное, пульс 96 ударов в 1 минуту, АД 110/60, 110/65 мм рт. ст. Кровопотеря 550 мл.