Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАДАЧА-тест.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика.

3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

    1. Какое осложнение имеет место в данном случае:

А. Первичная слабость родовых сил;

Б. Вторичная слабость родовых сил;

В. Нормальная родовая деятельность;

Г. Дискоординированная родовая деятельность.

    1. Осложнения, наблюдаемые при слабости родовой деятельности:

А. Затяжные роды;

Б. Гипоксия плода;

В. Акушерские кровотечения;

Г. Все вышеперечисленное

    1. Возможные показания к операции кесарево сечение, кроме:

А. Неэффективность родостимуляции;

Б. Продолжительное замедление ЧСС у плода;

В. Аритмия у плода;

Г. Повышение температуры тела у роженицы.

Задача № 26

У первородящей 30 лет 6 часов назад началась родовая деятельность. Схватки через 2—5 мин. по 35—40 сек., во время схваток сильные боли, больше в пояснице. Поведение беспокойное. Беременность четвертая, предыдущие закончились искусственными абортами. В последнюю неделю плохо спала, беспокоили нерегулярные боли в пояснице и животе. Роды в срок.

Объективно: правильное телосложение, А/Д 130/80, 125/80 мм рт. ст. Пульс 84 уд. в мин. Размеры таза нормальные. Матка при пальпации безболезненная, вне схватки расслабляется плохо. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода 150 уд. в мин., ритмичное. Предполагаемая масса плода 3100.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка укорочена дo 0,5 см, края ее плотные, плохо растяжимы. Раскрытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел, плоский. Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Мыс не достигается.

1. Поставьте диагноз.

2. Акушерская тактика. Задача

В родильном блоке находится роженица 27 лет. Первые роды были 4 года назад, осложнились кровотечением, проводилась ревизия полости матки. Настоящая беременность протекала удовлетворительно, 2 недели назад были мажущие кровянистые выделения из половых путей. Роды начались в срок, вместе со схватками из влагалища появились умеренные кровянистые выделения.

Объективно: состояние удовлетворительное. АД II5/80, II0/70 мм.рт.ст. Пульс 78 ударов в 1 минуту. Матка соответствует сроку доношенной беременности. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Воды не отходили. Схватки через 5 минут по 30 секунд, средней силы.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка укорочена до 0,5 см., мягкая, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел. Слева и сзади определяется мягкая губчатая ткань. Предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достигается. После влагалищного исследования кровянистые выделения усилились.

  1. Поставьте диагноз.

  2. Акушерская тактика.

  3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):

    1. Что могло послужить причиной аномального расположения плаценты:

А. Ревизия полости матки в первых родах

Б. Сохраненный плодный пузырь;

В. Наличие мажущих выделений 2 недели назад;

Г. Повторные роды.