Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ситуац.задачи по_патологическому акушерствоу.doc
X
- •Ситуационные задачи и тестовый контроль по патологическому и оперативному акушерству
- •Содержание
- •Задача № 1
- •I. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рвоту беременных:
- •Назовите принципы лечения рвоты беременных:
- •В каком случае ставится вопрос о прерывании беременности при раннем токсикозе, кроме:
- •Задача № 2
- •Какая клиническая форма гестоза имеет место в данном случае:
- •Какое лечение целесообразно назначить, кроме:
- •В каких случаях беременную необходимо госпитализировать:
- •Задача № 3
- •Степень тяжести гестоза определяется по выраженности следующих показателей, кроме:
- •Показания к госпитализации беременной с гестозом в данном случае:
- •Лечение гестоза легкой степени не включает:
- •З адача №4
- •Что отличает преэклампсию от тяжёлой формы нефропатии:
- •Гипотензивная терапия при преэклампсии:
- •При отсутствии эффекта от терапии тяжёлой формы гестоза показано:
- •З адача №5
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Для уменьшения внутричерепной гипертензии применяются средства:
- •Возможные осложнения артериальной гипертензии у беременных и рожениц:
- •З адача №6
- •Первая помощь при развитии судорог и комы:
- •Причины смерти роженицы при эклампсии:
- •Акушерская тактика в данном случае:
- •Задача № 7
- •Какой вариант аномалии родовой деятельности имеет место в данном случае:
- •Акушерская тактика:
- •Условия для наложения акушерских щипцов:
- •З адача № 8
- •Какой вариант аномалии родовой деятельности наблюдается у данной роженицы:
- •В дифференциальной диагностике дискоординированной родовой деятельности от слабости родовых сил используются:
- •Какова тактика ведения родов предпочтительна в данном случае:
- •З адача№9
- •Какое осложнение имеет место в данном случае:
- •Консервативное ведение родов предполагает:
- •Возможные показания к операции кесарева сечение, кроме:
- •Задача № 10
- •Особенности I момента биомеханизма родов у женщин с узким тазом, размеры которого представлены в задаче:
- •Родоразрешение женщины через естественные родовые в данном случае возможно, в связи с тем, что диагностирован:
- •Кесарево сечение при анатомически узком тазе I степени сужения целесообразно проводить в следующих случаях:
- •Задача № 11
- •Какая форма сужения таза имеет место у данной беременной женщины:
- •Какие показания для операции кесарево сечение имеются в данном случае:
- •Подготовка беременной к операции в данном случае включает все, кроме:
- •Задача № 12
- •Какие дополнительные методы обследования беременной женщины целесообразно провести в данном случае:
- •Какое медикаментозное лечение целесообразно в данном случае, кроме:
- •Если назначенное лечение не эффективно, и требуется выскабливание полости матки, необходимо следующее:
- •Задача №13
- •Какая причина угрозы прерывания беременности наиболее вероятна в данном случае:
- •Клиническая картина истмико- цервикальной недостаточности в типичных случаях:
- •Основной метод лечения ицн при беременности:
- •Задача № 14
- •Преждевременные роды проводят с соблюдением следующих рекомендаций:
- •Признаки недоношенности плода все, кроме:
- •Как проводится профилактика синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных:
- •З адача №15
- •Какие осложнения возможны при переношенной беременности и запоздалых родах:
- •Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае, кроме:
- •Признаки переношенности у новорожденного:
- •Задача № 16
- •Какие осложнения в родах через естественные родовые пути возможны при тазовых предлежаниях:
- •Какие факторы определяют высокую степень риска родов в данном случае:
- •Какая акушерская тактика предпочтительна в данном случае:
- •Задача №17
- •Какие показания к немедленному родоразрешению имеются в данной ситуации:
- •Назовите метод родоразрешения, наиболее целесообразный в данном случае:
- •Какие осложнения могут быть при операции извлечения плода за тазовый конец:
- •З адача №18
- •По какой причине беременная с данным осложнением попадает в группу риска массивного акушерского кровотечения:
- •Что такое шоковый индекс:
- •Назовите главную задачу лечения:
- •Задача №19
- •:Какой вариант предлежания плаценты имеет место в данном случае:
- •Акушерская тактика:
- •Какие мероприятия позволяют свести к минимуму потерю тепла у недоношенного новорожденного:
- •Задача №20
- •I. Рациональная тактика ведения влагалищных родов у данной пациентки:
- •II. В какой ситуации должно быть выполнено кесарево сечение:
- •III. Какой вариант операции кесарева сечения предпочтителен при расположении предлежащей плаценты на передней стенке матки
- •Задача №21
- •Какие дополнительные исследования позволят уточнить клинический диагноз в данном случае:
- •Назовите симптом, обнаружение которого не оставляет сомнений в диагнозе:
- •Лютеиновые кисты яичников:
- •З адача №22
- •I.Назовите вероятную причину патологического течения последового периода:
- •II.Распознавание формы патологического прикрепления плаценты возможно:
- •III.В последовом периоде недопустимо (классическое акушерство):
- •Ваши действия в данном случае:
- •Какова акушерская тактика при неэффективности принятых мер и кровопотере 1000 мл и более.
- •Возмещение кровопотери производится следующими препаратами:
- •Задача №24
- •I.Какая форма сужения таза у роженицы:
- •II.Каковы возможные причины родового травматизма у роженицы :
- •III.Как родоразрешить женщину:
- •Задача №25
- •Назовите основной признак начала второго периода родов:
- •Какой симптом является ведущим в диагностике клинически узкого таза?
- •Задний асинклитизм Литцмана это
- •З адача №26
- •I. Какое осложнение в родах имеет место в данном случае:
- •II. Акушерская тактика в данном случае:
- •III. Возможный объём операции при свершившемся разрыве матки:
- •З адача №27
- •В данном случае имеет место:
- •Назовите основные цели лечения:
- •Какие осложнения беременности и родов можно ожидать при анемии:
- •З адача №28
- •Какая стадия хронической сердечной недостаточности (хсн) имеется у беременной:
- •Какие лекарственные средства можно применять у беременных с ревматической болезнью сердца:
- •Какая акушерская тактика целесообразна в данном случае:
- •Задача №29
- •I. Какова тактика ведения данной пациентки:
- •II .Медикаментозное лечение беременной предполагает:
- •III.Основные изменения сердечно-сосудистой системы при нормально протекающей беременности
- •Задача №30
- •Какой критерий позволяет отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта):
- •Основная задача ведения беременных с диабетом:
- •План родоразрешения беременной в данном случае:
- •Задача №31
- •Какая степень риска развития осложнений пиелонефрита у данной пациентки:
- •Какие методы обследования информативны в диагностике данного заболевания:
- •Какое осложнение беременности возможно у женщин с пиелонефритом:
- •Какое заболевание почек имеется у пациентки:
- •Какие лабораторные данные подтверждают Ваш диагноз:
- •Тактика ведения данной пациентки:
- •Задача №33
- •С какими ситуациями следует проводить дифференциальный диагноз:
- •Экстренная терапия начинается со следующих мероприятий, кроме:
- •Способ родоразрешения в данном случае:
- •Задача № 34
- •I. Какие особенности течения родов наблюдаются при многоплодной беременности:
- •II. Особенности ведения второго периода родов при многоплодной беременности, кроме:
- •III. Профилактика кровотечения в раннем послеродовом периоде предполагает:
- •Задача № 35
- •Возможные причины развития гипоксии плода в данном случае:
- •Основные принципы лечения артериальной гипотензии во время беременности следующие:
- •Медикаментозное лечение задержки роста плода:
- •З адача № 36
- •Использование шкалы Апгар позволяет:
- •Активирующее влияние на дыхательный центр новорожденного оказывают:
- •Какие мероприятия целесообразны в данном случае, кроме:
- •Задача №37
- •Оцените состояние новорожденного:
- •Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:
- •Какое количество донорской крови рекомендуется перелить данному ребенку:
- •З адача №38
- •I. Укажите распространенность септического процесса у беременной пациентки:
- •II. Адекватное лечение в данном случае:
- •III. Причины смертности при тяжелых вариантах внебольничного аборта:
- •З адача №39
- •I. Течение послеродового мастита в последние годы характеризуется:
- •II. При послеродовом мастите верно все, кроме:
- •III. Назовите показание для подавления лактации:
- •Задача №40
- •З адача № 42
- •Диагностический алгоритм при подозрении на внематочную беременность включает:
- •В каком случае необходимость хирургического вмешательства не вызывает сомнений:
- •Какой объем операции предпочтителен в случае обнаружения беременности в ампулярном отделе маточной трубы:
- •Задача № 43
- •Диагностический алгоритм в данном случае включает, кроме:
- •С какими хирургическими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз в данном случае?
- •Операция по поводу трубной беременности в условиях кровопотери и шока:
- •Задача №44
- •Какие исходы беременности возможны при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи:
- •Какие врожденные пороки развития плода характерны для внутриутробного инфицирования плода вирусом краснухи в I триместре беременности:
- •В случае обнаружения первичного инфицирования беременной женщины вирусом краснухи в I триместре беременности не рекомендуется:
- •З адача № 45
- •Клинические проявления синдрома Арнольда-Киари:
- •Решение о прерывании или пролонгировании беременности в данном случае принимает:
- •Способ прерывания беременности во II триместре:
- •Задача №46
- •I.Целесообразно ли пролонгировать беременность в данном случае:
- •II.Какие отклонения от нормального развития плода возможны после облучения плода в I триместре беременности:
- •III.Какое правило рентгенологического исследования женщин детородного возраста не выполнено врачом в данном случае?
- •Задача № 47
- •Какие гинекологические нарушения наблюдаются у пациентов с синдромом Тернера:
- •Решающее значение для постановки диагноза синдрома Тернера имеет:
- •При синдроме Тернера в редких случаях вынашивания беременности у ребенка следует ожидать:
- •З адача №48
- •Какой метод пренатальной диагностики целесообразно использовать для определения кариотипа плода в данном случае?
- •В каком периоде жизни наблюдается манифестация болезни Клайнфелтера:
- •Каковы симптомы болезни Клайнфелтера:
- •Задача № 49
- •Пренатальная диагностика болезни Дауна предполагает:
- •С какой целью проводится амниоцентез при подозрении на болезнь Дауна:
- •Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна:
- •З адача № 50
- •Какое гинекологическое заболевание наиболее вероятно в данном случае:
- •Какой способ родоразрешения предпочтителен в данном случае в интересах плода и матери:
- •Показания к оперативному родоразрешению у данной беременной женщины:
Какая форма сужения таза имеет место у данной беременной женщины:
А. Простой плоский таз;
Б. Общеравномерносуженный таз;
В. Плоскорахитический таз;
Г. Поперечносуженный таз.
Какие показания для операции кесарево сечение имеются в данном случае:
А. Анатомически узкий таз;
Б. Осложненный мертворождением акушерский анамнез;
В. Желание женщины иметь живого и здорового ребенка;
Г. Все верно.
Подготовка беременной к операции в данном случае включает все, кроме:
А. Комплексная оценка состояния плода;
Б. Осмотр анестезиологом;
В. Консультация терапевта;
Г. Профилактическая антибиотикотерапия.
Задача № 12
В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет. Жалобы на задержку менструации в течение двух месяцев, тянущие боли внизу живота и поясничной области. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в 7 недель беременности. Менструации с 15 лет по 2-3 дня, через 26 дней, болезненные. Соматически здорова.
Объективно: рост 168 см, вес 59 кг, АД 100/60, 105/65 мм ртутного столба.
Влагалищное исследование: влагалище узкое, длинное. Шейка матки конической формы, плотная, зев закрыт. Матка соответствует сроку 7—8 недель беременности, тонус матки повышен. Придатки не пальпируются. Выделения из влагалища слизистые, белого цвета.
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Какие дополнительные методы обследования беременной женщины целесообразно провести в данном случае:
А. УЗИ органов малого таза;
Б. Определение концентрации ХГЧ в сыворотке крови;
В. Кольпоцитологическое исследование с подсчетом кариопикнотического индекса;
Г. Все верно.
Какое медикаментозное лечение целесообразно в данном случае, кроме:
А. Гормонотерапия прогестероном;
Б. Транексамовая кислота;
В. Спазмолитики;
Г. Растительные седативные препараты.
Если назначенное лечение не эффективно, и требуется выскабливание полости матки, необходимо следующее:
А. Направить материал на морфологическое исследование;
Б. Направить материал на кариотипирование ;
В. Провести профилактику воспалительного процесса;
Г. Все верно.
Задача №13
В дородовое отделение поступила беременная 34 лет. В анамнезе срочные роды плодом массой 4200 граммов, затем два самопроизвольных выкидыша в 18 и 20 недель беременности. Жалоб при поступлении не предъявляет. Соматически здорова.
Объективно: рост 163 см, вес 65 кг. АД 120/80, 115/80 мм ртутного столба. Матка соответствует сроку 14 недель беременности, тонус матки не повышен.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка матки длиной 1 см расположена в центре малого таза. Наружный зев размягчен, открытие 1,5см. Внутренний зев шейки матки плотной консистенции, закрыт. Выделения в умеренном количестве, светлые.
Анализы крови и мочи без патологических изменений. Микроскопия мазка из влагалища: лейкоциты 8-10 в поле зрения, клетки плоского эпителия, палочки.
1. Поставить диагноз.
2. Акушерская тактика.
3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ):
Какая причина угрозы прерывания беременности наиболее вероятна в данном случае:
А. Психогенные факторы;
Б. Соматические заболевания;
В. Истмико - цервикальная недостаточность;
Г. Эндокринная патология беременной.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]