
- •Методические указания для студентов к занятиям по учебно-профессиональной практике
- •Мақсаты:
- •Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •Бақылау:
- •Виды лабораторной посуды и инструментария
- •Правила обработки посуды.
- •Проверка качества обработки.
- •Дезинфекция лабораторной посуды.
- •Проверка качества предстерилизационной очистки и дезинфекции.
- •Дезинфекция биологического материала.
- •Дезинфекция оборудования и помещения.
- •Режимы обеззараживания в лабораториях
- •Устройства для стерилизации
- •Журнал обеззараживания патогенных микроорганизмов
- •Дневник учебно-профессиональной практики студентов
- •3 День практики:
- •Отчет студента об учебно-профессиональной практике
- •Итоговая оценка за практику
- •Рекомендуемая литература
Дезинфекция биологического материала.
Инфицированные биологические жидкости являются наиболее опасными загрязнителями из всех встречающихся на поверхностях в лаборатории.
При появлении следующих видов биологических жидкостей необходимо проводить безопасную уборку и дезинфекцию поверхностей:
- Кровь и биологические жидкости, смешанные с кровью;
- Выделения больных: мокрота, оформленные и жидкие фекалии, смешанные с мочой или водой;
- Рвотные массы, остатки пищи;
- Моча, жидкость после ополаскивания зева;
- Прочие секреты и выделения (слюна, сперма, влагалищные выделения и т.п.).
Загрязнения, содержащие кровь, представляют главную опасность, в связи с возможной передачей вирусов, типа Гепатита B, С и ВИЧ. Загрязнения, содержащие эти вирусы, могут быть переданы из открытых ран и поврежденной кожи, типа экземы, слизистых мембран глаз, носа или ротовой полости. Другие биологические жидкости и секреты, такие как моча, фекалии, слюна, слезы, пот и рвотные массы обычно не опасны, если не содержат кровь.
Общая схема уборки и дезинфекционной обработки инфицированных поверхностей одинакова и типична для всех вышеуказанных типов загрязнителей. Основное, принципиальное различие состоит в начальной стадии обработки разлива, которая напрямую зависит от количества разлитой жидкости на поверхности.
- Малые разливы (капли, брызги, всплески) нейтрализуют методом двукратной дезинфекции непосредственно на поверхности с последующей механической уборкой.
- Большие разливы нейтрализуют в два этапа – проводят механическую уборку, в т.ч. совмещенную с предварительной дезинфекцией и только после этого проводят терминальное обеззараживание поверхности.
Для правильного проведения процедуры уборки биологической жидкости и обеззараживания места разлива строго следуйте следующим этапам процедуры безопасной нейтрализации разлива.
Основными стадиями обработки загрязненных поверхностей являются:
Стадия 1. Оценка типа загрязненной поверхности.
Стадия 2. Оценка типа биологической жидкости.
Стадия 3. Оценка объема разлива.
Стадия 4. Выбор дезинфицирующего средства.
Стадия 5. Обеззараживание разлива биологических жидкостей.
Дезинфекция оборудования и помещения.
Санитарная обработка помещений - одно из важнейших мероприятий по обеспечению чистоты. Цель такой обработки - сведение к минимуму механических и микробных загрязнений. Дезинфекция поверхностей приводит, как правило, к снижению микроорганизмов на 40-60% от исходного содержания. Современные требования к дезинфицирующим средствам следующие: широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный эффект, хорошая растворимость в воде, отсутствие повреждающего действия на обрабатываемые объекты, низкая токсичность и аллергенность. При проведении дезинфекции объекта (поверхности помещений, технологическое и санитарно-техническое оборудование, коммуникации, уборочный инвентарь и т. д.) чаще используют химические, реже физические и механические методы. Для обработки перечисленных объектов рекомендуется 2-х кратное протирание2-6% раствором перекиси водорода, хлорамином Б 1% (эти же растворы применяются с добавлением моющих средств). Уборка помещений должна проводиться 1 раз в смену, генеральная уборка проводится 1 раз в неделю. Перед входами в различные помещения, особенно асептические, в тамбурах туалетов на полу должны размещаться резиновые коврики, смоченные дезинфицирующими растворами 1 раз в смену. Хорошими дезинфицирующими свойствами обладают пары формальдегида. Продолжительное использование какого-либо дезсредства приводит к образованию устойчивых штаммов, поэтому его рекомендуют менять каждые 14 дней. Кроме обработки помещений дезинфицирующими средствами, применяют УФ-излучение. Поскольку ультрафиолетовые облучатели образуют в воздухе токсические продукты (озон и окислы азота), при их работе должна работать вентиляция. Уборочный инвентарь погружают в дезинфицирующие средства (кроме указанных можно использовать хлордезин 1%, «дихлор-1» 2%и др.). Время экспозиции 60 мин. Затем промывают проточной водой и сушат. На каждом предприятии должны действовать инструкции, определяющие должностные обязанности персонала, правила и порядок проведения медицинсих осмотров персонала, соблюдения личной и производственной гигиены, подготовке персонала к работе, приготовления дезрастворов, обработки перчаток и рук работающих, проведения контроля степени микробной контаминации персонала, стирки и стерилизации технологической одежды и белья. Персонал должен носить чистую одежду, пригодную для конкретного вида производственной деятельности, которой занимаются конкретные служащие, и эта одежда должна при необходимости заменяться. Применяется дополнительная защита для головы, лица, рук и, при необходимости, должны надеваться перчатки для защиты промежуточных продуктов и АФС (активные фармацевтические субстанции) от загрязнения (контаминации). Курение, приём пищи, питья, а также хранение пищевых продуктов должно быть ограничено четко обозначенными помещениями, отделенными от производственной зоны. Работник, страдающий инфекционным заболеванием или имеющий открытые повреждения на поверхности тела, не должен принимать участия в выполнении операций, которые могут отрицательно повлиять на качество АФС. Для уничтожения патогенных и сапрофитных микроорганизмов на коже рук персонала используют антисептические средства: спирт этиловый 76 %; 2,4 % -й р-р рецептуры С-4 (смесь растворов перекиси водорода и муравьиной кислоты), дегмин; 1% -й йодопирон; 0,1 % -й октенидерм; октенисепт и др. |
Приложение 7 приказа №63 от 21.01.2004
к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам
«Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и условиям работы микробиологических, вирусологических и паразитологических лабораторий»