2. Социальные последствия наркотической аддикции

В данном параграфе мы рассмотрим результаты исследований социально-экономических, гендерных и культурологических аспектов социальных последствий наркотической аддикции. Социальные последствия наркотической зависимости – это тот аспект проблемы, который непосредственно касается всего общества в целом, а значит заслуживает отдельного, подробного рассмотрения.

Непосредственным результатом систематического употребления наркотиков является снижение активности, энергетического потенциала зависимых, проявляющееся прежде всего в снижении и потере трудоспособности[21: c. 14].

Значительная часть наркоманов не работает. Они живут на содержании родственников или занимаются криминальной деятельностью, добывая таким образом деньги. Во-первых, поиск наркотиков требует много времени, во-вторых, больной способен к продуктивной деятельности только под действием наркотика, его мысли постоянно заняты в основном тем, где достать и как употребить очередную дозу наркотика. В конечном итоге, при росте толерантности и увеличении кратности приема больные не могут регулярно и продуктивно трудиться. Об этом говорят показатели занятности наркозависимых – они значительно ниже, чем в населении в целом[36: c.35].

В большинстве случаев аддикты нигде не работают и не учатся. Значительная часть их состоят в криминальных структурах или занимаются различного рода коммерцией. В динамике почти у всех больных опийной, героиновой наркоманией и полинаркоманией снижается профессиональный уровень, их трудовая деятельность неполноценна. У работающих больных наблюдаются неоднократные нарушения трудовой дисциплины; они испытывают затруднения в выполнении своих профессиональных обязанностей, у них отмечается безразличие либо негативное отношение к выполняемой работе[36: c.40].

Характерными негативными социальными последствиями злоупотребления наркотиками - деформация, искажение, разрушение семейных связей. Аддикты значительно реже вступают в брак, чем здоровые лица того же возраста, и семьи их быстро распадаются, если второй супруг не является наркоманом. Т.Б.Гречаная, В.Ф.Егоров, И.А.Архипов обнаружили, что среди наркоманов число состоящих в браке в 1,6 раз меньше, чем в населении, а разведенных – в 2,8 раз больше. Нередко больные образуют так называемую «семью» наркоманов[13: c.68]. Целью такой «семьи» является наркотизация в наиболее безопасных условиях, облегчение добычи наркотиков. «Семья» имеет свой «дом», которым может быть и пустая квартира, и подвал, и чердак, и какое-либо изолированное строение. У такой «семьи» свои пути и способы добывания наркотиков, свои способы добычи денег для этого. В такой «семье» возможны и сексуальные отношения, обычен промискуитет, гомосексуализм. Например, в парах героиновых наркоманов часто употребляют наркотик вместе для усиления сексуальной активности. Со временем употребление наркотика, а не сексуальное влечение и другие, не связанные с наркотиками общие интересы, становится основным фактором, определяющим отношения в таких «семьях». В большинстве семей, тех больных, которые продолжают состоять в браке, есть нарушения семейных взаимоотношений – частые конфликты, ссоры, сексуальная распущенность, безразличное отношение к детям и семье, отсутствие заботы о близких, потребительское отношение к ним. Чаще всего конфликты в семьях происходят на фоне употребления наркотиков. Дети в этих семьях в большинстве случаев воспитываются отдельно от своих родителей. У женщин-наркоманок часто наблюдается беспорядочность половой жизни; среди них очень высок процент проституток, несмотря на угнетающее действие героина на синтез половых гормонов и ослабление либидо. Женщины-наркоманки имеют большее число сексуальных партнеров по сравнению с мужчинами, они чаще вовлечены в проституцию и продолжают работать на улице только для того, чтобы обеспечивать себя средствами на наркотики[13: c.71].

Женщины, страдающие наркоманией, поражаются в личностном, социальном отношении глубже, так как их роль матери или потенциальной матери не согласуется со стилем жизни наркомана[29: c.18].

Антисоциальное поведение характерно для аддиктов. Они совершают отдельные или многочисленные действия, противоречащие правовым или нравственным нормам. Им свойственны уголовно ненаказуемые, но аморальные поступки (пьянство, стяжательство, сексуальная распущенность, конфликты в семье и с ближайшим окружением). Они нередко культивируют безнравственные привычки, чем создают неблагоприятные ситуации для себя и своих близких. Они нередко неадекватно переоценивают свои возможности, что сказывается на межличностных отношениях. Наркозависимые часто совершают агрессивные поступки, нередко с нарушением закона, проявляют неприязнь или недоброжелательность, вплоть до словесных оскорблений, или применяют грубую физическую силу, демонстрируя свое превосходство над другим человеком или группой лиц. Чаще всего аффективные вспышки у них возникают психогенно и характеризуются бурными эмоциональными проявлениями – гневом, радостью, тоской, страхом или тревогой. 

Лишь у небольшой части аддиктов отмечается социально приемлемое поведение. Эти лица имеют определенные социально принятые установки, характеризующиеся достаточной устойчивостью и согласованностью (имеются в виду взгляды на мир и образ того, к чему человек стремится, антипатии и симпатии по отношению к значимым объектам, готовность действовать по заранее намеченному плану и т.д.). Диагноз «антисоциальная личность» присвоен значительному числу наркоманов (17,8%), а это в 13,4 раза больше по сравнению группой лиц, не страдающих наркоманиями. Этот показатель различен при разных наркоманиях. Среди кокаинистов диагнозу «антисоциальная личность» соответствует 42,7%, что в 29,2 раза выше, чем среди лиц, не использующих кокаин. Среди опийных наркоманов этот показатель составляет соответственно 36,7% и 24,2 раза по сравнению с лицами, не использующими опиаты. Среди лиц, употребляющих марихуану: 14,7% и 8,3 раза по сравнению с группой, не употребляющей марихуану. В то же время, среди лиц, употребляющих марихуану, распространенность психических отклонений ниже по сравнению с употребляющими более «тяжелые» наркотики[38: c.55].

Очень высока криминогенность больных наркоманиями. Каждый потребитель рано или поздно обращается к более криминальным способам добычи материальных средств, необходимых для приобретения наркотика. Это и объясняет высокий уровень преступности среди наркоманов. Интересны данные криминальной статистики. С 1992 по 1998 гг. число зарегистрированных преступлений, связанных с наркотическими или другими одурманивающими веществами в России, увеличилось в 6 раз. В 1998 году общее число россиян, совершивших правонарушения, связанные с наркотиками, достигло почти 190 тысяч человек. Численность осужденных по приговорам судов, вступивших в законную силу по преступлениям в связи с незаконным оборотом наркотиков – ст. 228, ч. 1,2,3 УК РФ за 6 лет увеличилась в 10 раз (Госкомстат РФ, 1999). 

За исключением случаев осуждения по статьям УК об изготовлении, хранении и продаже наркотиков, среди наркоманов преобладает преступность в виде мошенничества и краж личного имущества. По мнению Н.С.Ларина (1983) это объясняется тем, что подобные преступления требуют достаточно организованных действий, на которые наркоманы малоспособны.  Наркоманы нередко имеют судимости и по статьям, не связанным с незаконным оборотом наркотиков. Кокаинисты и полинаркоманы наиболее вовлечены в криминальную активность. Они склонны к разбоям и нападениям, но, как правило, без тяжких телесных повреждений. Больные героиновой наркоманией практически не совершают насильственных преступлений (разбои, нападения), а чаще всего – кражи, а при арестах в меньшей степени сопротивляются милиции или полиции. 

С.О.Мохначев (2001) указывает на более высокую преступность среди женщин, злоупотребляющих наркотиками, по сравнению с мужчинами-наркоманами. Женщины, употребляющие героин, также часто подвергаются арестам и имеют судимости. 

Н.С.Ларин (1983), исследуя криминальность больных наркоманией, установил, что наибольшая частота противоправных деяний характерна для группы больных токсикоманией и осложненной наркоманией; причем обращает на себя внимание очень высокий уровень криминальности в период до начала систематического употребления наркотиков. Наибольшая частота правонарушений после начала наркотизации была им отмечена в группе в настоящее время редких больных с кодеин-ноксироновой зависимостью. 

Описан целый ряд различных правонарушений, совершаемых зависимыми. Это профессиональные правонарушения: они не выполняют трудовой договор и неоднократно совершают различные нарушения в рамках своей профессии. Это уголовные правонарушения, представляющие опасность и причиняющие ущерб обществу и отдельным лицам (причинение вреда здоровью и жизни; хищения собственности и др.). Это административные правонарушения (проступки), выражающиеся в посягательстве на установленный общественный порядок, прав и свободы граждан. Зависимые нарушают правила дорожного движения, таможенного контроля, посягают на деятельность и собственность частных или юридических лиц и т.д. Это, наконец, экономические правонарушения – такие, как незаконная предпринимательская, банковская деятельность, уклонение от налогов, заведомо ложная реклама, контрабанда, подделка денег и документов. Следует отметить, что наиболее чаще совершают правонарушения больные опийной (героиновой) и кокаиновой наркоманиями, реже – гашишной и другими формами наркоманий[20: c.48]. Мы рассмотрели общие медицинские и социальные последствия хронического употребления наркотических или других психоактивных веществ. Но для проведения эмпирического исследования нам также необходимо рассмотреть существующие методы реабилитации наркозависимых.