4. Проблема локализации впф. История изучения локализации впф.

Локализация высших психических функций (ВПФ) – кардинальная проблема соотношения мозга и психических процессов, разрабатываемая рядом научных дисциплин: нейрофизиологией, нейроанатомией, нейропсихологией и др.

История изучения локализации ВПФ восходит к античности - трудам Гиппократа, Галена и др.

Гиппократ: нарушение поведения у больных имеет в своей основе психологические причины. Мозг – орган контролирующий поведение человека.

Аристотель: центр восприятия и мышление должны быть связаны с сердцем человека. Гиппократ обнаружил желудочковую систему в мозге и предположил, что желудочки являются вместилищем психики человека. (4 жидкости).

Галль: (1810 г.) узкий локализационизм. Идея неоднородности мозга.

Эта проблема связана с такими вопросами, как «каково строение мозга?», «какая область мозга отвечает за определенную психическую функцию?».

По этим вопросам сформировались две школы с противоположными учениями.

Представителями узкого локализационизма являлись Ф. Галль (френология), П. Брока, К. Вернике, Ж. Шарко. Они рассматривали психические функции как единые, неразложимые на компоненты “психические способности”, осуществляемые узко ограниченными участками коры мозга – соответствующими мозговыми центрами. Сам мозг и, прежде всего, кора больших полушарий, рассматриваются данным направлением как совокупность различных “центров”, каждый из которых целиком отвечает за определенную функцию. Поражение такого центра приводит к выпадению соответствующей функции. Локализация ПФ понимается этим направлением как непосредственное соотнесение психического и морфологического, в связи с чем это направление и получило название психоморфологического. Эти представления не изжиты и в наше время в сознании некоторых врачей – клиницистов, отождествляющих локализацию того или иного симптома нарушения психической функции с локализацией самой функции.

Поль Брока (1861 г.): больной Фан-Фан, при этом всё понимая и интеллектуально сохранен для своего социального статуса; после смерти исследовал его мозг – большая часть поражения была связана с зад.ниж.отд. лобных долей, т. о. брока нашёл центры моторных образов слов – «центр Брока».

Карл Вернике: верзняя часть височной области (извилины) – центр сенсорных образов слов – больрной хорошо говорил, но не понимал речь, включая свою (сенсорная афазия).

Френологическая карта Ф. Галля (1818): френология – наука о мозге (не нужно лезть в мозг, можно довольствоваться обычным ощупыванием); выпуклости на черепе – разрастание серого вещества → предложил карту г.м. «карта выраженности определённых психических качеств» + Локализационная карта К. Кляйста (1934) представляют собой логическое завершение идей этого течения о работе коры больших полушарий как совокупности различных “центров” психических “способностей”.

Наиболее яркими представителями антилокализационизма были К. Гольдштейн (1934), Ж.Флуранс (1942), К. Лешли, А. Бергсон (1948) и др. Они считали, что мозг – это единое недифференцированное целое, с которым в равной степени связаны все психические функции, которые, в свою очередь, рассматривались как неделимые психические способности.

Флуранс: опыт - у курицы перерезали нервные пути (продолговатый мозг) и перешивались, курица компенсировалась → масса г.м. также равномерна, как и у других органов.

Поражение любой области мозга ведёт к общему снижению функции (снижению интеллекта, ухудшению символической функции). Степень нарушения функции зависит не от локализации поражения, а от массы поражённого мозга.

Клинические наблюдения за такими нарушениями как будто бы подкрепляются фактами: поражение отдельных участков мозга приводит к нарушению различных психических процессов. Однако возможно осуществление той же функции и другими отделами мозга, так как при локальных поражениях мозга нередко наблюдаются факты высокой компенсации возникших нарушений.

Существуют и другие направления в развитии проблемы локализации ПФ. Довольно распространена эклектическая концепция (Монаков, Гольдштейн, Хэд и др.), согласно которой можно и следует локализовать в определенных участках мозга лишь относительно элементарные сенсорные и моторные функции. ВПФ связаны со всем мозгом равномерно.

Другой, откровенно идеалистической позиции придерживались такие крупные физиологи, как Г.Гельмгольц, Ч.Шерингтон, Э.Эдриан, Дж.Эклз. Они отрицали саму возможность связывать мозг и психику. Дж. Эклз выступает как субъективный идеалист, считающий первичной реальность собственного сознания, субъективный опыт, а весь остальной мир – вторичным и рассматривающий человеческое сознание как “акт творений Бога”, а материалистическое понимание сознания как “болезнь науки”.

Ферье: открывает связь от внутреннего уха к височным долям → открываются функции разных отделов мозга.

Джон Хьюлит Джексон: функция не локализована, а является результатом связи определённых отделов. Уровни: 1) ствол мозга

2) средний уровень – двигательные отделы г.м.

3) лобные отделы г.м.

→ локализация симптома не отождествляется с локализацией функции (П: автомобиль – отсутствует движение) необходимо уточнить симптоматику (невропатолог), функции (психологи).

Сеченов И. М.: вся суть психических процессов есть рефлекс

И. П. Павлов: учение о второй сигнальной системе; связь психики и мозга; условный и безусловный рефлекс

П. К, Анохин: Функц.Сист. – есть нечто, что объединяет все данное; эта единица – задача (Бернштейн). Особенности ФС: 1) с её помощью достигаются инвариантность (одинаковость) одной задачи; 2) её достижение производится вариативными средствами.

Теория системной динамической локализации ВПФ А.Р. Лурия создавалась в борьбе с этими направлениями. Локализация ВПФ – соотношение различных звеньев (аспектов) психической функции как функциональной системы с различными факторами (физиологическими закономерностями), присущими работе той или иной мозговой структуры (корковой или подкорковой), синоним “мозговой организации высших психических функций”.

Лурия объединяет ФС и ВПФ – они работают фактически по одним и тем же системам.

! Закон: * Материальной основой для любой ВПФ является весь мозг в целом, но как высокоорганизованная система обеспечивающая различные стороны целого. * В реализации любой ВПФ принимает участие весь мозг в целом, но как высокодифференцированное целое, каждая часть которой вносит свой специфический вклад (можно найти уровень (фактор), на котором функция реализуется).

общее	Различия
	ВПФ	Физиологические функции
Сложная функциональная система	Формируются в онтогенезе	Врождённые
Динамичны и пластичны	Опосредованы	Неопосредованы
Опираются на целостный соответствующий орган, организм или мозг в целом	Произвольные и контролируемые	автоматические