Язвенная болезнь и ее осложнения

93. Абсолютное показание к операции при язвенной болезни

Варианты ответа:

1. дуоденальный стеноз

2. большая язва луковицы

3. сочетание язв желудка и двенадцатиперстной кишки

4. наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

5. упорный дуоденогастральный рефлюкс

94. Относительное показание к хирургическому лечению язвенной болезни

Варианты ответа:

1. стеноз

2. рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки

3. низкая постбульбарная язва

4. злокачественное перерождение язвы

5. атипичная перфорация язвы

95. Резекция желудка с гастродуоденоанастомозом

Варианты ответа:

1. Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера

2. резекция по Ру

3. Бильрот-1

4. модификация Спасокукоцкого

5. резекция по Райхель-Полиа

96. Развитие гастрогенной тетании при дуоденальном стенозе связано с

Варианты ответа:

1. гиперкалиемией

2. гипохлоремией

3. гипернатриемией

4. гипопротеинемией

5. гипоальбуминемией

97. Наиболее частое осложнение язвы передней стенки двенадцатиперстной кишки

Варианты ответа:

1. перфорация

2. кровотечение

3. пенетрация в головку поджелудочной железы

4. пенетрация в стенку желчного пузыря

5. малигнизация

98. Достоверный рентгенологический признак перфорации гастродуоденальной язвы

Варианты ответа:

1. высокое стояние диафрагмы

2. наличие свободного газа в брюшной полости

3. пневматизация кишечника

4. «чаши» Клойбера

5. увеличенный газовый пузырь желудка

99. Перкуторно для прободной язвы характерно

Варианты ответа:

1. тимпанит в эпигастрии

2. притупление в правом подреберье

3. тимпанит в параумбикальной области

4. исчезновение печеночной тупости

5. притупление в гипогастрии

100. При подозрении на перфоративную язву в первую очередь выполняют

Варианты ответа:

1. рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

2. обзорную рентгенографию брюшной полости

3. экстренную эзофагогастродуоденоскопию

4. ангиографию

5. лапароскопию

101. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет

Варианты ответа:

1. рентгенологическое исследование желудка

2. лапароскопия

3. назогастральный зонд

4. фиброгастродуоденоскопия

5. повторное определение гемоглобина и гематокрита

102. Синдром Меллори-Вейса – это

Варианты ответа:

1. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и кардии

2. кровотечение из дивертикула пищевода

3. кровотечение из слизистой на почве ангиодисплазии

4. кровотечение из разрывов слизистой в кардиальном отделе желудка

5. эрозивный гастрит

103. Ушивание прободной язвы желудка выполняют

Варианты ответа:

1. при локализации перфоративного отверстия в пилорическом отделе

2. при локализации перфоративного отверстия в антральном отделе

3. при локализации перфоративного отверстия в теле желудка

4. при давности перфорации менее 6 часов

5. при фибринозно-гнойном перитоните

104. При рецидиве язвенного кровотечения в стационаре показано

Варианты ответа:

1. экстренная операция

2. срочная операция

3. плановая операция

4. повторный эндоскопический гемостаз

5. консервативная терапия

105. Операция выбора при неосложненной дуоденальной язве

Варианты ответа:

1. резекция желудка по Бильрот-1

2. резекция желудка по Бильрот-2

3. стволовая ваготомия с пилоропластикой

4. стволовая ваготомия с антрумэктомией

5. селективная проксимальная ваготомия

106. Осложнение, более характерное для язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки

Варианты ответа:

1. малигнизация

2. перфорация

3. кровотечение

4. стеноз

5. пенетрация

107. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать

Варианты ответа:

1. анализ кала на скрытую кровь

2. рентгеноскопию желудка

3. анализ желудочного сока

4. фиброгастроскопию

5. определение гемоглобина и гематокрита

108. Признак желудочного кровотечения

Варианты ответа:

1. задержка стула

2. рвота "кофейной гущей"

3. мышечное напряжение

4. вздутие живота

5. кал в виде «малинового желе»

109. После резекции желудка тяжесть в эпигастрии, слабость после приема сладкой или молочной пищи свидетельствуют о

Варианты ответа:

1. щелочном рефлюкс-гастрите

2. синдроме приводящей петли

3. пептической язве анастомоза

4. демпинг-синдроме

5. синдроме малого желудка

110. К постваготомическому синдрому относится

Варианты ответа:

1. синдром малого желудка

2. пептическая язва анастомоза

3. синдром приводящей петли

4. рефлюкс-гастрит культи желудка

5. «каскадный» желудок

111. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают

Варианты ответа:

1. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

2. постбульбарные язвы

3. язвы малой кривизны желудка

4. язвы большой кривизны желудка

5. язвы пилорического отдела

112. Абсолютное показание к плановой операции при язвенной болезни желудка

Варианты ответа:

1. пенетрация

2. состоявшееся кровотечение

3. продолжающееся кровотечение

4. малигнизация

5. перфорация

113. Экономная резекция желудка при дуоденальной язве чаще приводит к

Варианты ответа:

1. демпинг-синдрому

2. гипогликемическому синдрому

3. синдрому «малого желудка»

4. пептической язве анастомоза

5. синдрому приводящей петли

114. Признак рубцового дуоденального стеноза

Варианты ответа:

1. «шум плеска» натощак

2. желтуха

3. напряжение мышц

4. отрыжка кислым

5. интенсивные боли в эпигастрии

115. Признак демпинг-синдрома

Варианты ответа:

1. повышенный аппетит

2. вздутие живота

3. отсутствие перистальтики

4. диарея

5. мышечная слабость, потливость

116. Операция выбора при дуоденальной язве со стенозом

Варианты ответа:

1. резекция желудка по Бильрот-I

2. селективная проксимальная ваготомия с дуоденопластикой

3. резекция желудка по Гофмейстеру-Финстереру

4. селективная проксимальная ваготомия с дуоденоеюноанастомозом

5. изолированная селективная проксимальная ваготомия

117. Признак инфильтративного дуоденального стеноза

Варианты ответа:

1. длительный язвенный анамнез

2. частые обострения язвы

3. напряжение мышц

4. вздутие живота

5. частая рвота на фоне клиники обострения язвы

118. Компенсированный рубцовый дуоденальный стеноз

Варианты ответа:

1. не подлежит хирургическому лечению

2. подлежит хирургическому лечению в случае обострения язвы

3. оперируется лишь в случае прогрессирования стеноза

4. подлежит обязательному хирургическому лечению

5. оперируется после курса противоязвенной терапии

119. Наиболее высокая кислотность наблюдаются при язве

Варианты ответа:

1. дна желудка

2. антрального отдела

3. пилорического канала

4. тела

5. кардиального отдела желудка

120. Доскообразное напряжение мышц живота характерно для

Варианты ответа:

1. геморрагического панкреонекроза

2. заворота кишок

3. прободной язвы

4. почечной колики

5. мезентериального тромбоза

121. Для стенозирующей дуоденальной язвы характерно

Варианты ответа:

1. рвота цвета «кофейной гущи»

2. «шум плеска»

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение объема циркулирующей крови

122. Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно

Варианты ответа:

1. внезапное начало с резких болей в эпигастрии

2. постепенное нарастание болевого синдрома

3. схваткообразные боли

4. обильная многократная рвота

5. быстро нарастающая слабость, головокружение

123. Реже всего встречается рецидив язвы после

Варианты ответа:

1. селективной проксимальной ваготомии

2. селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой

3. антрумэктомии

4. классической резекции желудка

5. иссечения язвы

124. Ваготомия недопустима при

Варианты ответа:

1. дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза

2. прободной язве двенадцатиперстной кишки

3. неосложненной дуоденальной язве

4. язве желудка

5. дуоденальной язве, осложненной кровотечением

125. Наиболее частое осложнение пенетрирующей язвы задней стенки желудка

Варианты ответа:

1. перфорация

2. стеноз

3. свищ

4. абсцесс

5. панкреатит

126. Оптимальная плановая операция при язве желудка

Варианты ответа:

1. ваготомия и пилоропластика

2. антрумрезекция

3. селективная проксимальная ваготомия

4. резекция желудка

5. иссечение язвы

127. Угол Гиса образован

Варианты ответа:

1. стенкой пищевода и дном желудка

2. стенкой пищевода и трахеей

3. стенкой пищевода и малой кривизной желудка

4. стенкой пищевода и правым бронхом

5. стенкой пищевода и большой кривизной желудка

128. Рвота и судороги при многолетнем язвенном анамнезе характерны для

Варианты ответа:

1. язвенного кровотечения

2. дуоденального стеноза

3. острой кишечной непроходимости

4. пенетрации язвы

5. острого холецистита

129. Синдром Золлингера-Эллисона сопровождается высоким уровнем

Варианты ответа:

1. гастрина

2. панкреозимина

3. эритропоэтина

4. инсулина

5. глюкагона

130. Прикрытая перфорация язвы в первые сутки от прободения требует

Варианты ответа:

1. экстренной операции

2. лечения по Тейло­ру

3. операции при неэффективности консервативного лечения

4. опе­рации при нарастании явлений перитонита

5. лапароскопического дрени­рования брюшной полости