Тема: Переливання крові, кровозамісників.

Задача 1.

З метою визначення групи крові у хворих в ургентних ситуаціях для відділення необхідно замовити реактиви для методу, що має найменшу складність та кількість помилок і займає найменший час.

Які з реактивів найбільше відповідають цим вимогам?

Задача 2.

При визначенні групи крові у хворого 67 років з панкреонекрозом і сепсисом виникла аглютинація зі стандартними сироватками 0(I), А (II), В(III) і АВ(IV) груп.

Яка найбільш імовірна причина цього явища в даного хворого?

Задача 3.

У нічний час хворій у зв'язку з постгеморрагічною анемією терміново треба було переливання еритроцитарної маси. При визначенні групи крові відбулася аглютинація зі стандартними сироватками 0(I), А (II), В(III) груп. У наборі для визначення груп крові не виявилося сироватки АВ(IV) групи.

Як визначити групу крові в даній ситуації?

Задача 4.

При визначенні групи крові хворому із кровотечею з вен стравоходу, гострою анемією за допомогою стандартних сироваток через 5 хв. відбулася аглютинація із сироватками 0(I), А (II), В(III) і АВ(IV) груп. Лікар озцінив результат, як наявність у хворого групи крові АВ(IV) .

Чи правильно це? Яка група крові у хворого?

Задача 5.

У клініку в нічний час доставлений хворий з шлунково-кишковою кровотечею, гострою анемією. Йому терміново потрібне переливання крові. Для підбора відповідної для переливання крові необхідно крім групи крові визначити й резус-належність хворого.

Як це зробити?

Задача 6.

Хворому у зв'язку з гострою кровотечею з виразки шлунка й анемією показане переливання еритроцитарної маси.

Якими пробами на сумісність можна обмежитися при переливанні компонентів крові в терміновому порядку після підбора крові відповідної групи й Rh-належності?

Задача 7.

У лікарню доставлен чоловік через 5 годин після ножового поранення грудної клітки. У зв'язку з наростанням клінічної картини внутрішньої кровотечі зроблена торакотомія, при якій виявлено до 2 літрів крові в плевральній порожнині та поранення міжреберної артерії й діафрагми. Кровотеча була зупинена.

Що необхідно зробити із кров'ю, що знаходиться в плевральній порожнині?

Задача 8.

У хірургічне відділення надійшов хворий із цирозом печінки, кровотечею з розширених вен стравоходу, гострою анемією. Йому потрібне термінове переливання крові. За відсутності потрібної групи крові у відділенні з міської станції переливання крові терміново була доставлена еритроцитарна маса відповідної групи і Rh-належності.

Яке дослідження немає необхідності проводити перед переливанням крові хворому?

Задача 9.

Під час операції хворому із приводу поранення печінки, зробленої через 9 годин після травми, у черевній порожнині виявлено 1500 мл крові. Лікар вирішив зробити реінфузію крові.

Яке дослідження необхідно зробити в цьому випадку?

Задача 10.

У відділення надійшов хворий років з гострою шлунково-кишковою кровотечею, анемією. Крім цього страждає гіпертонічною хворобою, стенокардією. Йому потрібне термінове переливання крові.

Готуючись до операції переливання крові, лікар зібрав гемотрансфузионный анамнез і призначив ряд досліджень.

Яке з них не потрібно для проведення операції переливання крові?

Задача 11.

Хворий перебуває в хірургічному відділенні і готується до операції із приводу декомпенсированного стенозу воротаря виразкової этиологии. При біохімічному дослідженні в нього виявлена гіпопротеінемія (загальний білок 47 г/л).

Як швидко відновити білковий баланс організму хворого ?

Задача 12.

Хворому у зв'язку із кровотечею й гострою анемією внаслідок синдрому Меллорі-Вейса потрібне термінове переливання еритроцитної маси. При макроскопічній оцінці компонентів крові лікар помітив, що шар плазми над еритроцитами в одному із флаконів злегка пофарбований у рожевий колір.

Що необхідно зробити в даній ситуації?