Диагностика карбункула
Диагностика заболевания не представляет особых трудностей. Необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле. Его характерными признаками являются: резко выраженный в области пустулы отек тканей, образуется струп черного цвета, который напоминает уголь, в соскобах пораженной ткани обнаруживается – аэробная грамположительная сибиреязвенная палочка – специфический возбудитель заболевания. Отличить курбункул от фурункула очень просто на основании признаков клинической картины описанной выше.
Лечение карбункула
Больные подлежат госпитализации в стационар. Им показано детоксикационное антибактериальное лечение путем назначения антибиотиков и антисептиков
При серозно – инфильтративной стадии проводится консервативная терапия, какая применяется при фурункуле. При гнойно – некротической стадии под общим обезболиванием производится кресто – и Н – образный разрез с максимальным иссечением гнойно – некротических тканей.
Показанием к хирургическому вмешательству по поводу удаления карбункула является образование очага некроза. Делают крестообразный разрез карбункула через всю толщину некроза до незатронутых гнойно-некротическими изменениями тканей. Затем проводят некрэктомию. Заканчивают операцию введение тампонов в рану с протеолитическими ферментами или гипертоническим раствором хлорида натрия. Повязки меняют ежедневно, также смачивая растворами рану, до окончательного выхода из раны всех гнойно-некротических масс. При необходимости проводят повторные некрэктомии, и после применяют повязки с мазями.
В специализированных «стационарах» Лечение раны проводится антисептиками с вакуумированием или обработкой ее пульсирующей струей антисептических растворов, с тампонированием 10% р-ром хлорида натрия, мазями на гидрофильной основе. Эффективным методом лечения является использование плазменной струи и расфокусированного излучения СО2лазера, что позволяет испарить гнойно – некротические ткани, добиться асептического состояния раны, наложить швы на рану с оставлением дренажа для послеоперационного лечения и оттока раневого экссудата.
Небольшие фурункулы, расположенные обычно в области туловища, можно иссекать в пределах здоровых тканей с наложением первичных или первично – отсроченных швов
Гидраденит
– это состояние, при котором происходит гнойный воспалительный процесс апокринных потовых желез, которые находятся в подмышечных впадинах (как правило, воспаление одностороннее), а также в паховых складках. В редких случаях воспаление проявляется вокруг сосков, в области ануса, мошонки, больших половых губ.
Подобная патология проявляется у представителей всех рас. Однако наиболее тяжелые формы заболевания возникают у людей негроидной расы. При этом гидраденит диагностируется у представителей обеих полов одинаково часто. В основном воспаление проявляется у людей среднего возраста. На сегодняшний день нет данных о влиянии наследственных факторов на возникновение заболевания. Очень часто гидраденит прогрессирует в летний период у людей, которые долго пребывают в жарких и слишком влажных помещениях.