(Продолжение)

Транспортный травматизм – составляет 30%-40% от всех несчастных случаев характеризуется преобладанием сложных комбинированных травм. Треть которых приходится на тяжелые травмы головы.

Основными причинами являются:

1. Грубое нарушение пдд водителями и пешеходами

2. Недостаточный врачебный контроль при отборе лиц для обучения вождения автомобиля

Уменьшение тяжести последствий транспортных происшествий зависит от своевременности оказания мед помощи на месте происшествия, характера этой помощи и способа доставки пострадавшего в стационар.

4вопрос:

Детский травматизм – является значительной медико-социальной проблемой, так как стал главной причиной смерти и инвалидности детей.

В России каждый ребенок из 3х получает повреждения требующие медицинского вмешательства.

В структуре детского травматизма преобладает бытовой(70%)

Группы риска:

1)дети первых 6 лет жизни(42% травм)

Частота травм у мальчиков в 2-3 раза выше, чем у девочек. Виды детского травмаизма:

1)бытовой

2)транспортный

3)спортивный

4)школьный

Виды и причины бытового травматизма у детей:

1)повреждения – ушибы, ссадины, раны, переломы, вывихи и сотрясение мозга.(в результате падения, на улице с деревьев, крыши, качелек, горок)

2)ожоги – в результате опрокидывания на себя горячих жидкостей, игр с огнеопасными предметами в близи костров, поражение электротоком из-за неисправности электророзеток, желание исследовать содержимое электророзеток)

3)отравление -75-80%случаев происходит из-за небрежного хранения лекарств;20 % случаев происходит по ошибке родителей.

4)уличные травмы - в результате ослабления присмотра со стороны взрослых

из каждых 100 травмированных детей на улице 17 получают в дошкольных учреждениях.

Пик приходится на апрель и летние месяцы.(каникулы)

Спортивный детский травматизм

Причинами является не подготовка спортивных снарядов, не благоустроенности спортивных заллов, недостаточная квалификация преподавателей физкультуры, отсутствие надсмотра взрослых при занятиях спортом внешкольных занятий.

Транспортный детский травматизм

Пики приходятся на школьные каникулы и начало учебного года. Травмы полученные при пешеходном движении составляют 20%. Травмы в результате ДДА составляют 1 %, но такие травмы всегда очень тяжелые, всегда требуют госпитализации и становятся основной причиной инвалидности детей.

Школьный травматизм

На первом месте травмы, полученные на переменах.

Социальные проблемы детского травматизма:

1. Безнадзорность детей

2. Неорганизованный быт в семье

3. Неорганизованные занятия спортом

4. Не обустроенность домов детских площадок

5. Несоблюдение водителями ПДД

6. Недостаточное количество инвалидных колясок, протезного оборудования

Медицинские проблемы детского травматизма

1. Необходимость применения широкого комплекса реабилитационных мероприятий позволяющие вернуть в общество здорового ребенка

2. Трудности протезирования

3. Практическое отсутствие специализированных учреждений санаторно-курортного типа

Профилактика детского травматизма

Для профилактики необходимы совместные усилия шикрокой общественности, педагогов, органов милиции, медиков.

К мероприятиям профилактической направленности относится:

1)регулярное освещение СМИ широких слоев населения причин детского травматизма и мер его профилактики

2)усиление санпросвет работы среди родителей учителей, воспитателей с привлечением работников, службы безопасности дорожного движения, детских хирургов, ортобедов, травматологов, педагогов.

3)обучение ПДД детей дошкольной и школьной

4)проведение классных часов по безопасности дорожного движения

5)проведение викторин по проблемам безопасности движения

6)выпуск наглядных пособий в виде буклетов

7)подготовка и повышение квалификации педагогических кадров по проблемам профилактики травматизма и оказания неотложной медпомощи при травмах

8)Создание благоприятного двигательного режима учащихся в школе(физкультминутки на переменах)

9)Усиление ответственности комиссий по приемке спортивных сооружений образовательных учреждений.

10)проведение занятий по физкультуре и тренировок в присутствии инструктора, обеспечение надежной страховки, правильной организации врачебного контроля.

Мероприятия патогенетической направленности относится:

1)содействие в организации лечения и мед контроля

2)орагнизация медико-социальной помощи и ухода за больным

3)Содействие в обеспечение специфического долгосрочного лечения с учетом особенностей травмы.

4)семейное консультирование и семейная психо-коррекция

5)направление на МСЭ

6)участие в разработке ИПР инвалида

7)Проведение мер медицинской реабилитации

8)проведение мер социальной реабилитации

9)обеспечение преемственности во взаимодействии со специалистами смежных профессий

10)содействие в оказании финансовой помощи.

5 Вопрос.

Медицинская помощь пострадавшим оказывается поэтапно:

1. Этап - на месте проиществия(чаще всего бригадой скорой помощи, но возможно само и взаимопомощь)

2. Этап – в пути следования до лечебного учреждения(бригадой скорой помощи)

3. Этап – в лечебном учреждении (врачи хирурги, хирургических кабинетов поликлиник или хирургических отделениях, а так же врачи травматологи, травматологи-ортопеды, в травм пунктах или в травматологических отделениях стационара)

6Вопрос.

В целях профилактики травматизма в нашей стране действуют законодательные акты об охране труда и внедрении современных безопасных методов работы

Каждый случай травмы на предприятии рассматривается спец комиссией. Профилактических мероприятиях на производстве участвуют представители администрации , профсоюзов, работники здравоохранения и представители органов охраны труда.

Профилактика производственного травматизма включает: совершенствование техники безопасности и технологии производственного процесса, организация санпостов, спнпросвет работу.

Главную роль в профилактике непроизводственного травматизма играет санпросвет работа, поскольку его профилактика очень важна в организации.

Профилактика транспортного травматизма заключается в обучении ПДД(детсадах, школах)

, в ужесточении мер по штрафованию нарушителей пдд как среди водителей так и среди пешеходов

Тема4

Медико-социальная помощь больным психиатрического профиля.

1)Распространенность, причины и проявления психических заболеваний

2)виды психиатрической помощи и социальной защиты гарантируемые государством

3)учреждения психоневрологической помощи

4)психиатрическое освидетельствование

5)порядок направления больного на лечение в психоневрологический диспансер

6)госпитализация в психиатрический стационар

7)права пациента в психиатрическом стационаре

8)принудительное лечение

9)помещение лиц психоневрологические учреждения для социального обеспечения

10)мед и соц проблемы пациентов с психическими расстройствами

11)Содержание МСР с клиентами Психиатрического профиля.

1 Вопрос.

Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем.

С 90х годов 20 века регистрация психических расстройств выросла на 21%, инвалидность по психическим заболеваниям выросла на 56%.

Настоящее время Быстро растет количество детей и подростков с нервно-психической патологией.(в среднем на 8-12% в год)

У 10% младенцев отмечаются явные психические нарушения.

Среди дошкольников только у 45 % нет отклонений в психическом здоровье.

От 50 до 80% детей и подростков с девиантным и делинквентным поведением страдают психическими расстройствами.

Среди детей бродяг не более 6% могут быть призваны психически здоровыми.

Причины психических заболеваний разнообразны:

1)наследственные факторы (психопатия, манеакально депрессивный психоз, эпилепсия, шизофрения, олигофрения)

2)неблагоприятные внешние факторы (инфекции, травмы, интоксикации, психотравмирующие ситуации)

3)внутриутробное повреждение плода(болезни и травмы матери во время беременности)

4)алкоголизм, пьянство и наркомания родителей

5)заболевания, осложнениями к-х могут быть психозы(энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллёз, токсоплазмоз, цепной тиф и другие)

6)психические травмы

7)пол и возраст( у мужчин встречаются чаще и у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин маниакально-депрессивные психозы)

Основные симптомы:

Галлюцинации

Бред

Навящевые состояния

Аффективные расстройства

Расстройство сознания

Расстройство памяти

Слабоумие

Смертность среди данной категории людей низкая.( умирают такие больные как правило от сопутствующих заболеваний, а так же от самоубийств и несчастных случаев)

Чаще такие больные являются инвалидами 1й и 2й групп ,реже 3й.