39. Судебно-психиатрическая характеристика и оценка судорожного синдрома. Судебно-психиатрическая характеристика и оценка бессудорожных пароксизмальных состояний при эпилепсии.

Эпилепсии свойственны изменения личности, особенно нарушения аффективной среды. Возникший аффект долго преобладает. Мыслительным процессам свойственна медлительность. Речь больных многословна, однако они не способны выделить главное.

Словесный состав беден, часто повторяется ужу сказанное. В высказываниях на первом месте личность больного. Склонны к банальным назидательным поучениям.

Одним больным свойственна повышенная раздрадительность, придирчивость, склонность к ссорам, злобе при изменениии. У других преобладает робость, боязливость, самоуничижение, утрированная любезность. Они могут сосуществовать.

Если указанные изменения слабо выражены, говорят об эпилептическом характере.

Резкое характерологическое изменение говорит об эпилептическом концентрированном слабоумии.Больные без выраженных изменений психики, в отношении правонарушений, произведенных вне пароксизмов, признаются вменяемыми.

эпилептическое концентрированное слабоумие предопределяет невменяемость.

40. Судебно-психиатрическая характеристика, значение и оценка изменений личности при эпилепсии и эпилептических психозов.

Эпилептический психоз бывает острым, затяжным и хроническим, протекает без помрачения сознания. Наибольшее значение имеют бредовые формы. Затяжные и хронические психозы различаются лишь временем. Механизм возникновения и симптоматика сходны. Встречаются паранойяльные и парафренные картины. Они часто сопровождаются идями имущ. ущерба, колдовства, обыденных отношений. При параноидных синдромах бред нередко сопровождается яркими патологическими ощущениями. Для парафренных состояний характерен религиозно-мистический бред. Острые параноиды длятся дни, недели. Затяжные и хронические - месяцы и годы. Эпилептические психозы чаще всего появляются на отдаленных этапах заболевания, острый эпилептический психоз может развиваться на фоне дисфории или вслед за помрачениесм сознания, без полной амнезии. Часто встречаются психозы с тревожно-депрессивным аффектом, малосистематизированным бредом преследования, отравления, ипохондрического бреда.

Лица с острыми, затяжными и хроничсекими психозвами как правило признаются невменяемыми, но нередко возникают трудности с распознованием таких состояний. Решающее значение имеют материалы дела.

Если правонарушение совершено в межпреступном состоянии, следует обратить внимание на глубину изменения личности. При выраженной деградации, слабоумии признается невменяемость.

41. Понятие, классификация и правовой статус психоактивных веществ.

Психоактивное в-во - в-во, одним из значимых эффектов действия которого является воздействие на поведение, но не обязательно, что основной.

Все перечни ПВ произвольны. В каждой стране установлен свой перечень.

Существует ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, в котором установлены понятия:

наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;

психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;

прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ (далее - прекурсоры) - вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года;

аналоги наркотических средств и психотропных веществ - запрещенные для оборота в Российской Федерации вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и со свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят;

Установлен ПЕРЕЧЕНЬ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВИ ИХ ПРЕКУРСОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ КОНТРОЛЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Выделяют следующие группы наркотических веществ:

1) производные опия

2) производные индийской конопли

3) кокаин

4) психостимуляторы

5) психодислептики

Некоторые классы психоактивных веществ объединяют как наркотики, так и средства, официально не отнесенные к наркотикам. В случаях зависимости от седативных или снотворных средств , стимуляторов , от галлюциногенов (F16), летучих растворителей (F18), употребления нескольких психоактивных веществ , диагноз наркомании ставится, если удается определить зависимость от психоактивных веществ,

включенных в официальный "Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Списки I, II, III)" (Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 г. N 681)