27. Особенности психиатрической судебной экспертизы военнослужащих.

Военно-психиатрическая экспертиза является частью военно-врачебной экспертизы (ВВЭ) – медицинского освидетельствования военнослужащих, призывников или военнообязанных военно-врачебной комиссией (ВВК) с целью установления степени их годности к военной службе, в том числе и в службе в определенных видах войск.

В России первое упоминание о ВВЭ относится к началу 18-го века. В это время экспертиза военнослужащих проводилась в госпиталях, председателем комиссии был не врач, а офицер. Но с конца 19-го века мнение врачей в экспертизе приобретает решающее значение.

Рост технического оснащения армии и флота требовал постоянного совершенствования подходов к отбору пополнения, поэтому в экспертизу был внедрен метод индивидуальной оценки степени годности к военной службе, в том числе оценивалось и психическое состояние кандидатов. На органы ВВЭ возлагается обязанность выявления среди военнообязанных и военнослужащих лиц, по состоянию здоровья негодных или ограниченно годных к военной службе, нуждающихся в лечении, отпуске по болезни или отдыхе. Определяется также причинная связь заболеваний (в том числе психических) с прохождением военной службы – это имеет особое значение при определении причины и группы инвалидности.

Для службы в армии психическое здоровье особенно важно, так как психически больные люди не могут отвечать за свои действия, подчиняться приказам и выполнять конкретные виды военных работ. Военно-психиатрическая экспертиза проводится врачами-психиатрами, входящими в состав призывных комиссий при военных комиссариатах, в комиссии для врачебного освидетельствования поступающих в военные училища, а также в гарнизонные и госпитальные военно-врачебные комиссии. Освидетельствование проводится на основании инструкций и руководств по освидетельствованию отдельных военных специалистов армии и флота.

Освидетельствованию подлежат следующие контингенты лиц (решаются вопросы о годности к военной службе лиц с психическими расстройствами):

• призывники – определяется их годность по состоянию психического здоровья к несению военной службы в различных родах войск;

• лица, поступающие в военно-учебные заведения – будущие офицеры не должны иметь отклонений в психическом здоровье;

• военнослужащие и военнообязанные - в том случае, когда по тем или иным причинам возникает вопрос о состоянии их психического здоровья (например, при наличии у них бреда, галлюцинаций и так далее).

В случае необходимости длительного наблюдения за больным и проведения исследований военно-психиатрическая экспертиза проводится в условиях закрытого психиатрического стационара. По результатам экспертизы военнослужащего могут отнести к одной из пяти категорий годности к военной службе:

• А – негоден к военной службе;

• Б – негоден к военной службе в мирное время, но годен к нестроевой службе в военное время;

• В – годен к нестроевой службе;

• Г – временно негоден к военной службе, переосвидетельствование через год.

Военно-психиатрическая экспертиза выполняет важную функцию отбора военнослужащих по состоянию психического здоровья.