
- •I.Визначення поняття інфекції
- •II.Септичний процес
- •III.Розвиток учення про антисептику та асептику
- •IV.Сучасний антисептичний метод
- •V.Джерело хірургічної інфекції
- •VI.Види екзогенної інфекції
- •VII.Стерилізації інструментів
- •Хімічні способи стерилізації інструментів
- •Стерилізація інструментів з гуми, полімерів, приладів з оптикою
- •VIII.Стерилізація шовного матеріалу
- •IX.Стерилізація перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни
- •X.Підготовка рук хірурга перед операцією
- •1.Профілактика контактної інфекції
- •2.Гігієнічна антисептика
- •3.Хірургічна антисептика рук
- •4.Техніка хірургічної антисептики рук
- •5.Механічне очищення рук
- •XI.Методи підготовки рук хірурга
- •1.Спосіб Альфельда (видозмінений)
- •2.Спосіб Спасокукоцького-Кочергіна (видозмінений)
- •3.Спосіб Оливкова (видозмінений)
- •4.Спосіб Кочергіна
- •5.Підготовка рук первомуром (рецептура "с-4").
- •6.Підготовка рук гібітаном (хлоргексидину біглюконатом)
- •7.Підготовка рук способом Рубленка
- •XII Список використанної літератури
IX.Стерилізація перев'язувального матеріалу та хірургічної білизни
Перев'язувальним матеріалом, головним чином, є марля і гігроскопічна вата, з яких виготовляють бинти, тампони, турунду тощо. Промисловість випускає стерильні бинти, вату, марлеві серветки та ватно-марлеві тампони в непроникній для повітря та вологи упаковці.
Хірургічною білизною, яка, в основному, виготовляється із бавовняних тканин, є халати, ковпачки, простирадла, маски, рушники, тощо.
Перев'язувальний матеріал та хірургічну білизну стерилізують в автоклавах (парою під тиском), прасуванням, рідше - плинною парою та кип'ятінням.
Попередньо матеріали та білизну, що були у користуванні, піддають передстерилізаційному очищенню. Забруднені кров'ю, йодом перев'язувальний матеріал та хірургічну білизну на 3^4 години замочують у холодному 0,5 %-му розчині аміаку, розчині кальцинованої сода, 1-2 %-му розчині иер<г.тсу г додаванням. 0,5 %-га роз
чину синтетичного миючого засобу, чи £ розчині хлорного вапна (З столових ложки на відро води). Далі їх кип'ятять у мильному розчині, перуть, віджимають та висушують.
Стерилізація в автоклаві
Перев'язувальний матеріал і білизну складають у спеціальні металеві стерилізаційні коробки-бікси Шим- мельбурша (рис. 64). На їх боковій стінці с отвори для проходження пари, які відкривають перед завантаженням автоклава і за-кривають після стерилізації. Білизну та перев'язувальний матеріал просторо складають у бікс у такій послідовності, щоб в разі потреби можна було тер-міново витягнути необхідну річ, не порушуючи порядку в біксі. Кожен бікс повинен мати певну маркіровку із зазначенням ві-домостей про його вміст. В ав-токлаві (рис. 65) розміщують зразу кілька біксів. Режим сте-рилізації: при тиску 0,15 мПа (126,8 °С) - 30 хв, при 0,2 мПа (132,9 °С) - 20 хвилин.
Кришку автоклава можна відкривати тільки тоді, коли тиск в ньому знизиться до атмосферного.
Стерилізація праскою
Це найбільш простий спосіб сте-рилізації білизни та перев'язувального матеріалу. Температура електропраски має досягати 150 °С. Стерилізацію праскою проводять на столі, застеленому простирадлом, яке перед цим прасували.
Матеріал розкладають нетовстим шаром, сприскують водою і прасують з обох сторін. По одному й тому ж місцю проводять праскою кілька разів.
Стерилізація плинною парою
Такий спосіб знезаражування здійснюють у спеціальному стерилізаторі Коха, а при його відсутності - в каструлі чи відрі. Суть способу полягає в обробці матеріалу парою, що виділяється при кипінні води. Температура пари сягає 100 °С, тривалість обробки - не менше 30 хв.
Стерилізація кип'ятінням
Матеріал (частіше це спецодяг) кла-дуть у посудину, заливають водою чи розчином етакридину лактату (1:1000) і стерилізують впродовж 1-2-х годин з часу закипання. Далі воду зливають, матеріал віджимають і прасують.
Перспективним вважається застосування спецодягу і хірургічної білизни із матеріалів з протимікробними властивостями. Це тканини, які одержують на основі модифікованої целюлози з імпрегнацією її антисептиком. Такі тканини зберігають свої антимікробні властивості після кількаразового прання і стерилізації в автоклаві чи кип'ятіння.