Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Исследования отредактированные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
23.02 Mб
Скачать

Плевральный выпот

На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки выявляется затемнение нижней половины правого легочного поля гомогенного характера. Верхняя граница затемнения нечеткая, линия Дамуазо не прослеживается. В средне-наружном отделе имеется просветление, на фоне которого определяется нечеткая структура конца третьего ребра. Правые границы сердца не дифференцируются. Левые границы сердца без особенностей. Купол диафрагмы справа не дифференцируется, левый купол без особенностей.

Митральная конфигурация сердца

На прямом обзорном снимке органов грудной клетки сердце увеличено в поперечнике, талия не определяется (сглажена), закруглена и удлинена 4-я дуга по левому контуру сердца вследствие дилатации и гипертрофии левого желудочка. Добавочная тень левого предсердия выступает за правый контур сердца. Корни легких расширены, с нечеткими контурами, что может быть признаком венозного застоя.

А ортальная конфигурация сердца

На прямом обзорном снимке органов грудной клетки сердце увеличено в поперечнике влево за счет левого желудочка, талия резко выражена, верхушка сердца смещена влево, закруглена и находится над куполом диафрагмы. Сердце широко лежит на диафрагме. Тень аорты равномерно расширена и уплотнена.

Ахалазия кардии 3-4 степени, застойный эзофагит

Р ентгенография пищевода, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. В пищеводе натощак – большое количество слизи и жидкости. Тень пищевода в средней трети значительно расширена, расширение по типу веретенообразного. В зоне пищеводно-желудочного перехода – локальное непротяженное сужение с ровными и относительно чёткими контурами, выше которого имеется задержка бариевой взвеси. Пищеводно-кардиальный переход проходим, хорошо контрастируется дно желудка (отсутствует газовый пузырь желудка). Рекомендуемое дообследование — ЭГДС с биопсией (исключить кардиоэзофагеальный рак).

Аксиальная фиксированная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Р ентгенография пищеводно-желудочного перехода, прицельный снимок, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. Тень пищевода видна неотчётливо, пищевод не расширен. Кардия расположена на уровне диафрагмы. Имеется аксиальная (пищеводно-желудочный переход выше диафрагмы) кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размерами около 5-6 сантиметров. Газовый пузырь желудка отсутствует. Желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки не изменены. Рекомендуемое дообследование — ЭГДС с биопсией.

Рубцовая послеожоговая стриктура средней трети пищевода, полная непроходимость пищевода; застойный эзофагит; hibbus; атеросклероз аорты с её кальцинозом, признаки артериальной гипертензии

Р ентгенография пищеводно-желудочного перехода, прицельный снимок, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. В пищеводе натощак – большое количество слизи и жидкости. Тень пищевода в средней трети значительно расширена, расширение по типу мешотчатого. В средней трети пищевода имеется концентрическое сужение с ровными чёткими контурами, выше которого имеется задержка бариевой взвеси.

Позвоночник резко деформирован – hibbus. Тень аорты резко расширена, содержит кальцинаты. Дуга левого желудочка также расширена влево. Рекомендуемое дообследование — эзофагоскопия с биопсией (исключить рак).

Рак средней трети пищевода

Рентгенография пищеводно-желудочного перехода, прицельный снимок, контрастное исследование (сульфат бария), боковая проекция. В пищеводе натощак – небольшое количество слизи и жидкости. Тень пищевода в средней трети значительно расширена, ниже расширения имеется сужение с неровными, нечеткими, «изъеденными» контурами. Судить о проходимости зоны сужения по данной рентгенограмме сложно. Рекомендуемое дообследование — эзофагоскопия с биопсией.

Язва средней трети тела желудка малой кривизны с пенетрацией

Рентгенография желудка, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. В средней трети тела желудка на малой кривизне имеется симптом «ниши», выходящий за контуры желудка на глубину около 1 см. Рекомендуется ЭГДС с биопсией.

Рак средней трети тела желудка

Рентгенография желудка, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. В средней трети тела желудка имеется дефект наполнения, расположенный концентрически по большой и малой кривизне с сужением просвета желудка на протяжении около 7-8 см. Контуры сужения неровные, нечёткие, полициклические.

Резецированный по Бильрот-1 желудок

Рентгенография культи желудка, контрастное исследование (сульфат бария), прямая проекция. Культя желудка достаточно больших размеров (около ½ неоперированного желудка), желудок резецирован по Бильрот-1, гастродуоденоанастомоз свободно проходим, создаётся впечатление о «провисании» большой кривизны с задержкой бария в культе желудка (оценивать клинически), симптома «ниши» не определяется. Пассаж бария не нарушен.

Свободный газ в брюшной полости (возможна перфорация полого органа, состояние после лапароскопии или лапаротомии)

На обзорной рентгенограмме брюшной полости в положении стоя под правым и левым куполами диафрагмы видны два просветления серповидной формы.

Острая кишечная непроходимость

На обзорной рентгенограмме брюшной полости (бесконтрастное исследование) в положении стоя видны множественные уровни жидкости (чаши Клойбера), арки расширенных кишечных петель со спиралевидной исчерченностью, группирующиеся в основном в верхних отделах брюшной полости.

Острая кишечная непроходимость, пассаж бария

На обзорной рентгенограмме брюшной полости в положении стоя видны множественные чаши Клойбера, группирующиеся в основном в верхних отделах брюшной полости. Для уточнения уровня препятствия per os дан сульфат бария, время от начала исследования неизвестно, поэтому дать заключение о пассаже невозможно. В желудке до исследования небольшое количество жидкости. Рекомендовано — контрольные рентгенограммы каждые 3 часа.

Холестаз механического генеза (стеноз терминального отдела общего желчного протока)

Фистулохолангиография, контраст, введенный через имеющийся дренаж желчных протоков заполняет общий печеночный и общий желчный протоки, внутрипеченочные протоки. Они расширены, без дефектов наполнения. В терминальном отделе общего желчного протока имеется сужение просвета протока, о характере и причине которого по форме судить сложно. На правом снимке — симптом «писчего пера» (панкреатит). Слева — больше похоже на клешневидный дефект наполнения (холедохолитиаз). Контрастное вещество в 12-перстную кишку поступает в очень небольшом количестве.

Рак восходящей ободочной кишки

Ирригография (рентгенконтрастное исследование с сульфатом бария), фаза тугого заполнения. В области восходящей ободочной кишки, имеется сужение с неровными полициклическими контурами.