Гипертрофия левого желудочка с нарушением кровоснабжения переднебоковой стенки
На гипертрофию левого желудочка указывает признак RV5>RV4. В отведениях от переднебоковой стенки (V2–V6, I, aVL) выявляются признаки нарушения коронарного кровообращения: отрицательные «коронарные» зубцы T и горизонтальная депрессия сегмента ST.
Перикардит
В
оспаление
перикарда проявляется на ЭКГ монофазным
подъемом сегмента ST,
который, в отличие от подъема ST
при трансмуральной ишемии миокарда, не
сопровождается реципрокными изменениями.
На представленной ЭКГ монофазный подъем
ST
отмечается в отведениях от переднебоковой
(V2–V6)
и задней стенки (III
и aVF).
Характерным признаком перикардита
служит депрессия сегмента PQ,
которая хорошо видна во II
и левых грудных отведениях.
Экссудативный перикардит
Амплитуда комплекса QRS во всех отведениях меньше 1 мВ (10 мм), что служит характерным признаком экссудативного перикардита.
РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Норма
На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок и корни не изменены. Сердце в поперечнике не увеличено. Диафрагма обычно расположена, купола четкие, очерченные. Синусы свободны.
Инфильтрация в средней доле
На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки выявляется очагово-фокусная инфильтрация сливного характера в нижне-медиальном отделе правого легочного поля. Правый контур сердца четко не дифференцируется, можно предположить наличие инфильтративных изменений в средней доле. Для уточнения локализации изменений и объема поражения рекомендована рентгенография в правой боковой проекции.
Инфильтрация в нижней доле слева
На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки в нижних отделах левого легкого, преимущественно субплеврально, выявляется обширный участок инфильтрации легочной ткани, гомогенного характера. Область левого синуса плохо дифференцируется. Для уточнения состояния S10 и наличия жидкости в левой плевральной полости необходимо дообследование – рентгенография в правой и левой боковых проекциях.
Двусторонняя инфильтрация
На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки двусторонняя очагово-фокусная инфильтрация легочной ткани сливного характера с локализацией в пирамидах нижних долей, средней доле правого легкого и язычке нижней доли левого легкого. Корень левого легкого скрыт тенью сердца, корень правого легкого несколько расширен, структурность его снижена. Сердце умеренно увеличено в поперечнике, по левому контуру выбухает дуга легочной артерии. Диафрагма расположена обычно, плевро-диафрагмальные спайки слева. Синусы свободны.
Деструкция легочной ткани
На переднем прямом обзорном снимке органов грудной клетки легочные поля расширены, гипервоздушны. Легочный рисунок избыточный. Умеренный фиброз прикорневых отделов с обеих сторон. На границе нижней и средней трети правого легкого выявляется инфильтративный фокус с полостью деструкции. Слева, в среднем легочном поле, выявляется деструктивная полость с зоной перикавитарной инфильтрации. Средостение не расширено, диафрагма обычно расположена, единичные мелкие плевро-диафрагмальные спайки с обеих сторон.