
- •Интерпретация результатов дополнительных методов исследования
- •Список сокращений
- •ЭлектрокардиогРфическое исследование Нормальная экг
- •Синусовая тахикардия
- •Одиночная желудочковая экстрасистола
- •Пароксизмальная предсердная тахикардия
- •Диссоциированное трепетание предсердий с проведением 3:1–5:1
- •Выскальзывающее желудочковое сокращение
- •Выскальзывающее атриовентрикулярное сокращение
- •Замещающий атриовентрикулярный ритм
- •Блокада левой ножки пучка Гиса
- •Преходящая блокада левой ножки пучка Гиса
- •Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с преходящей блокадой левой ножки пучка Гиса
- •Фибрилляция предсердий и блокада левой ножки пучка Гиса
- •Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром wpw)
- •Предсердная экстрасистола, скрытый синдром wpw
- •Пароксизм антидромной тахикардии при синдроме wpw
- •Пароксизмальная реципрокная наджелудочковая тахикардия и субэндокардиальная ишемия миокарда
- •Субэндокардиальная ишемия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента st
- •Субэндокардиальная ишемия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента st
- •Трансмуральная ишемия задней стенки левого желудочка при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st
- •Трансмуральная ишемия передней стенки левого желудочка при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st
- •Острейшая стадия трансмурального заднего инфаркта миокарда
- •Гипертрофия левого желудочка с нарушением кровоснабжения переднебоковой стенки
- •Перикардит
- •Инфильтрация в нижней доле слева
- •Двусторонняя инфильтрация
- •Деструкция легочной ткани
- •Плевральный выпот
- •Митральная конфигурация сердца
- •А ортальная конфигурация сердца
- •Ультразвуковое исследование сердца Норма
- •Гипертрофия и диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Расслаивающая аневризма аорты проксимального типа
- •Коарктация аорты
- •Аортальный стеноз
- •Гипертрофическая кардиомиопатия, обструктивная форма
- •Амилоидоз сердца
- •Экссудативный перикардит
- •Нарушения локальной сократимости и диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Нарушения локальной сократимости, дилатация, систолическая и рестриктивная диастолическая дисфункция левого желудочка
- •Нарушения локальной сократимости, дилатация и дисфункция обоих желудочков сердца
- •Диффузное поражение миокарда, дилатация и тяжелая дисфункция обоих желудочков
- •Аортальная недостаточность
- •Инфекционный эндокардит аортального клапана
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Перимембранозный рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки
- •Перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки с шунтовым сбросом слева направо и признаками объемной перегрузки левых отделов сердца
- •Синдром Эйзенменгера при дефекте межжелудочковой перегородки
- •Открытый артериальный проток
- •Синдром Эйзенменгера при открытом артериальном протоке
- •Стеноз легочной артерии
- •Митральный стеноз
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Хроническое легочное сердце
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Норма
- •Жировой гепатоз
- •Цирроз печени
- •Вторичное (метастатическое) опухолевое поражение печени
- •Хронический бескаменный холецистит; дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу
- •Желчнокаменная болезнь: хронический холецистит с синдромом билиарного сладжа
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулезный холецистит
- •Желчнокаменная болезнь: острый калькулезный холецистит
- •Желчнокаменная болезнь: холедохолитиаз
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулёзный холецистит, «сморщенный» желчный пузырь
- •Желчнокаменная болезнь: хронический калькулёзный холецистит; синдром «отключенного» желчного пузыря
- •Подпеченочная желтуха
- •Очаговое образование головки поджелудочной железы
- •Хронический кальцифицирующий панкреатит
- •Хронический панкреатит, псевдокиста головки поджелудочной железы
- •Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей Норма
- •Диффузные изменения в паренхиме почек, синусные кисты
- •Нефролитиаз с нарушением оттока мочи
- •Отек почек
- •Сморщенные почки
- •Поликистоз почек
- •Кисты правой и левой почки
- •Правосторонний нефроптоз
- •Фибробронхоскопия Норма
- •Атрофический бронхит
- •Катаральный бронхит I степени
- •Катарально-гнойный бронхит II степени, бронхоэктазы
- •Катаральный бронхит III степени
- •Левосторонний деформирующий катаральный бронхит II степени
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Полип прямой кишки
- •Клинический анализ крови Норма
- •Железодефицитная анемия средней тяжести1
- •Нормохромная анемия средней тяжести
- •Тяжелая2 апластическая анемия
- •Тяжелая b12-дефицитная (фолиево-дефицитная) анемия
- •Тромбоцитопения
- •Системная воспалительная реакция при бактериальном воспалении
- •Системная воспалительная реакция при вирусной инфекции
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Острый лейкоз
- •Хронический лимфолейкоз
- •Истинная полицитемия
- •Хронический миелолейкоз
- •Биохимические исследования крови Норма
- •Почечная недостаточность с гиперкалиемией
- •Почечная недостаточность
- •Холестатический синдром
- •Цитолитический синдром
- •Печеночно-клеточная недостаточность
- •Мезенхимально-воспалительный синдром
- •Подагра
- •Ревматоидный артрит
- •Системная красная волчанка
- •Общий анализ мочи Норма
- •Пиелонефрит острый
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Острый гломерулонефрит
- •Нефротическая форма гломерулонефрита
- •Хронический гломерулонефрит на стадии хпн
- •Исследование концентрационнОй способностИ почек Норма
- •Умеренное снижение концентрационной способности почек
- •Гипостенурия
- •Изостенурия
- •Двустаканная проба Норма
- •Инициальная лейкоцитурия и гематурия
- •Тотальная лейкоцитурия и гематурия
- •Отрицательная бронхолитическая проба
- •Положительная бронхопровокационная проба
- •Отрицательная бронхопровокационная проба
Отрицательная бронхолитическая проба
Исходно ОФВ-1 = 1000 мл
После ингаляции 4 доз фенотерола (400 мкг) ОФВ-1 = 1100 мл
Абсолютный прирост ОФВ-1 = 1100–1000 = 100 мл < 200 мл, относительный прирост ОФВ-1 = 100×100/1000 = 10% < 15%.
Положительная бронхопровокационная проба
Бронхопровокационная проба используется для выявления гиперреактивности бронхов, то есть склонности к развитию бронхоспазма в ответ на неспецифические подпороговые раздражители. В качестве такого раздражителя чаще всего используется физическая нагрузка. Проба считается положительной, если через 20 мин после физической нагрузки ОФВ-1 снижается более чем на 20% от исходного уровня.
Исходно ОФВ-1 = 1900 мл
Через 20 мни после физической нагрузки ОФВ-1 = 950 мл
Абсолютное снижение ОФВ-1 = 1900–950 = 950 мл. Относительное снижение ОФВ-1 = 100×950/1900 = 50% > 20%
Отрицательная бронхопровокационная проба
Исходно ОФВ-1 = 2000 мл
Через 20 мни после физической нагрузки ОФВ-1 = 1800 мл
Абсолютное снижение ОФВ-1 = 2000–1800 = 200 мл. Относительное снижение ОФВ-1 = 100×200/2000 = 10% < 20%
1 Критерием анемии средней степени является уровень гемоглобина 89-70 г/л
2 Критерием анемии тяжелой степени является уровень гемоглобина ниже 70 г/л
3 Критерием анемии легкой степени является уровень гемоглобина 110-90 г/л
4 У женщин верхняя граница нормы — 404 мкмоль/л
5 при таком уровне белка в общем анализе мочи суточная протеинурия обычно не превышает 1,0 г/сутки
6 при уровне белка в разовом анализе мочи свыше 3 г/л суточная протеинурии будет массивной
7 Должное значение — среднестатистическое значение в группе здоровых лиц того же пола, возраста, роста и веса, что и обследуемый пациент.
8 Рестриктивные нарушения вентиляции связаны с ограничением способности легких к расправлению (пневмослероз, плевральный выпот, кифосколиоз и т.п.)
9 Обструктивные нарушения вентиляции связаны с нарушением бронхиальной проходимости (бронхоспазм, отек слизистой бронхов и т.п.).