Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Исследования отредактированные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
23.02 Mб
Скачать

Изостенурия

Часы

Плотность мочи

Количество мочи, мл

6–9

1011

300

9–12

1010

250

12–15

1011

300

15–18

1011

200

18–21

1010

250

21–24

1010

300

24–3

1010

300

3–6

1011

300

Максимальная плотность 1011

Изменение плотности мочи в пределах 1010–1011, что соответствует плотности плазмы крови (изостенурия), свидетельствует о полной утрате почками способности к концентрированию и разведению мочи

Минимальная плотность 1010

Дневной диурез 1300 мл

Ночной диурез превышает 1/3 общего диуреза, что свидетельствует о никтурии.

Ночной диурез 900 мл

Общий диурез 2200 мл

Двустаканная проба Норма

1-я порция

2-я порция

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Прозрачная

Относительная плотность

1018

Реакция

кислая

Белок

нет

нет

Эпителий плоский

0–1 в поле зрения

0–1 в поле зрения

Лейкоциты

1–2 в поле зрения

1–2 в поле зрения

Эритроциты

нет

Нет

Бактерии

нет

Нет

Инициальная лейкоцитурия и гематурия

1-я порция

2-я порция

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Легкая муть

Относительная плотность

1015

Реакция

щелочная

Белок

0,03 г/л

0,03 г/л

Эпителий плоский

0-1 в п/з

0-1 в п/з

Лейкоциты

10–20 в поле зрения

1–2 в поле зрения

Эритроциты

10–15 в поле зрения

0–1 в поле зрения

Бактерии

+++

+++

Мочевой осадок изменен только в первой порции мочи, что характерно для поражения начальной части уретры

Тотальная лейкоцитурия и гематурия

1-я порция

2-я порция

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

Легкая муть

Относительная плотность

1015

Реакция

щелочная

Белок

0,1 г/л

0,1 г/л

Эпителий плоский

0-1 в п/з

0-1 в п/з

Лейкоциты

40-50 в п/з

40-50 в п/з

Эритроциты

0-1-2 в п/з

0-1-2 в п/з

Бактерии

+++

+++

Мочевой осадок изменен в обеих порциях мочи, что может быть связано с заболеваниями мочевого пузыря, мочеточников, почек.

исследованиЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ФУНКЦИИ

Норма

ЖЕЛ (VC) — жизненная емкость легких > 80%

ОФВ-1 (FEV 1) — объем форсированного выдоха за 1 секунду > 80%

Показатели спирографии выражаются в процентах от должного значения7. Уменьшение ЖЕЛ отмечается при рестриктивных8 нарушениях вентиляции, уменьшение ОФВ-1 — при обструктивных9.

Легкое нарушение бронхиальной проходимости

ЖЕЛ 91%

ОФВ-1 65% < 72% < 75 %

Умеренное нарушение бронхиальной проходимости

ЖЕЛ 91%

ОФВ-1 50% < 57% < 65 %

Резкое нарушение бронхиальной проходимости

ЖЕЛ 91%

ОФВ-1 33% < 50 %

Легкие рестриктивные нарушения

ЖЕЛ 65% < 71% < 80%

ОФВ-1 85%

Умеренные рестриктивные нарушения

ЖЕЛ 50% < 60% < 65%

ОФВ-1 85%

Выраженные рестриктивные нарушения

ЖЕЛ 41% < 50%

ОФВ-1 85%

Легкие рестриктивные и умеренные обструктивные нарушения

ЖЕЛ 65% < 71% < 80%

ОФВ-1 50% < 57% < 65 %

Умеренные рестриктивные и тяжелые обструктивные нарушения

ЖЕЛ 50% < 54% < 65%

ОФВ-1 33% < 50%

Выраженные рестриктивные и легкие обструктивные нарушения

ЖЕЛ 44% < 50%

ОФВ-1 65% < 74% < 80%

Положительная бронхолитическая проба

Бронхолитическая проба используется для выявления обратимой бронхообструкции, в основе которой лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Проба считается положительной, если после ингаляции бронхолитика (4 дозы бета-2-агонисты короткого действия) абсолютный прирост ОФВ-1 превышает 200 мл, а относительный — 15%.

Исходно ОФВ-1 = 1000 мл

После ингаляции 4 доз сальбутамола (400 мкг) ОФВ1 = 1600 мл

Абсолютный прирост ОФВ-1 = 1600–1000 = 600 мл > 200 мл, относительный прирост ОФВ-1 = 100×600/1000 = 60% > 15%.