Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Исследования отредактированные.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
23.02 Mб
Скачать

Мезенхимально-воспалительный синдром

общий билирубин 40 мкмоль/л > 21,5 мкмоль/л

прямой билирубин 22,5 мкмоль/л > 5,1 мкмоль/л

непрямой билирубин 17,5 мкмоль/л > 16,5 мкмоль/л

общий холестерин 5,1 ммоль/л

щелочная фосфатаза 4,8 мккат/л

АСТ 3,51 мккат/л > 1,5 мккат/л

АЛТ 4,55 мккат/л > 1,5 мккат/л

тимоловая проба 9 SH ед. > 5 SH ед.

сулемовая проба 1,7 мл д. рт.

γ-ГТП 0,5 мккат/л

общий белок 68 г/л

альбумины 43,5% < 53,9%

α1-глобулины 3%

α2-глобулины 17% > 10,2%

β-глобулины 6% < 11,7%

γ-глобулины 30,5% > 21,4%

Повышение тимоловой пробы, диспротеинемия с повышением α2 и γ-глобулинов, относительным снижением альбуминов свидетельствуют о мезенхимально-воспалительном синдроме.

Подагра

мочевая кислота 600 мкмоль/л > 4584 мкмоль/л

серомукоид 2,1 г/л > 1,6 г/л

сиаловые кислоты 3,0 ед. > 0,28 ед.

латекс-тест отрицательный

LE-клетки отсутствуют

АНФ отсутствует

СРБ +++

альбумины 49,4% < 53,9%

α1-глобулины 7% > 5,1%

α2-глобулины 12% > 10,2%

β-глобулины 16% > 15,2%

γ-глобулины 15,6%

Повышение мочевой кислоты является характерным лабораторным признаком подагры. Повышение серомукоида, сиаловых кислот, СРБ, α1, α2- и β-глобулинов указывает на активность заболевания.

Ревматоидный артрит

латекс-тест 1/64

LE-клетки отсутствуют

АНФ отсутствует

серомукоид 2,3 г/л > 1,6 г/л

сиаловые кислоты 3,4 ед. > 0,28 ед.

СРБ +++

альбумины 49% < 53,9%

α1-глобулины 8% > 5%

α2-глобулины 11,3% > 10,2%

β-глобулины 10,2%

γ-глобулины 21,5% > 21,4%

Повышение титра латекс-теста характерно для ревматоидного артрита. Повышение серомукоида, сиаловых кислот, СРБ, α1- и α2-глобулинов указывает на активность воспалительного процесса.

Системная красная волчанка

латекс-тест 1/8

LE-клетки 10 на 1000 лейкоцитов

АНФ в большом титре

серомукоид 0,33 ед. > 0,2 ед.

сиаловые кислоты 2,9 ммоль/л > 2,3 ммоль/л

СРБ +++

альбумины 48,2% < 53,9%

α1-глобулины 5%

α2-глобулины 10,1% > 10,2%

β-глобулины 12,2%

γ-глобулины 24,5% > 21,4%

LE-клетки и высокий титр АНФ в крови являются патогномоничными признаками системной красной волчанки (СКВ). Повышение серомукоида, сиаловых кислот, α2-глобулинов и СРБ указывает на активность воспалительного процесса. Для СКВ также характерно повышение γ-глобулинов (за счет волчаночного фактора).

Общий анализ мочи Норма

Цвет

оттенки желтого

Прозрачность

полная

Плотность

1018–1025

Реакция

кислая

Белок

до 0,033 г/л

Эпителий плоский

0–1 в поле зрения

Лейкоциты

до 5 в поле зрения

Эритроциты

до 2 в поле зрения

Цилиндры

единичные

Слизь

нет

Бактерии

нет

Пиелонефрит острый

Цвет

соломенно-желтый

Прозрачность

мутная

обусловлено лейкоцитурией и бактериурией

Плотность

1012 < 1018

может быть связано с нарушением концентрационной способности

Реакция

щелочная

обусловлено наличием в моче бактерий, расщепляющих аммоний

Белок

0,1 г/л > 0,033

незначительная протеинурия5 связана с поражением тубуло-интерстициальной системы (канальцевая протеинурия)

Эпителий плоский

0–1 в поле зрения

Лейкоциты

30–50 в поле зрения

Умеренная лейкоцитурия (до 50)

Эритроциты

0–1 в поле зрения

Цилиндры

зернистые 5–6 в поле зрения

умеренная цилиндрурия (до 5 в поле зрения). Зернистые цилиндры — конгломерат слепка эпителия канальцев с белком и лейкоцитами

Слизь

нет

Бактерии

+++

Выраженная бактериурия